Rehberg հիվանդը նմուշ ընկրկում մեկը մի քանի sposobobov ին բժշկի խորհրդով

Եթե կասկածում եք, որ որոշ հիվանդության բժիշկը կարող է խորհուրդ են տալիս անել վերլուծություն, որը կոչվում է Rehberg նմուշ. Այնպես որ, որոշելու արդյունավետությունը արյան հոսքի միջոցով երիկամների.

Նախապատրաստելու համար վերլուծության խորհուրդ է տրվում ոչ թե կատարել ֆիզիկական գործունեությունը, ինչպես նաեւ հրաժարվել թեյ, կոֆեին եւ ոգելից խմիչքների. Այս գործոնները ազդում են արդյունքների ցուցանիշների, եւ պարզ նախազգուշական միջոցներ կապահովի իրական պատկերացում մաքրագործող հզորությամբ երիկամների.

Paul Rehberg նախ առաջարկեց հաստատել տոկոսադրույքը քամում է glomeruli էկզոգեն creatinine 1926 թ.-ին: Համտեսել Rehberg իսկ համապատասխանում է որոշակի դժվարություններով: Դժվարությունը տեխնիկան անհրաժեշտ էր ներկայացնել էկզոգեն կրեատինինի ներերակային:

Ակադեմիկոս Tareev պարզեցվել ընթացակարգը առաջարկելով գտնել արագությունը 1936 թ.

glomerular Զտիչ տեմպերը ձեւակերպումների (արտաթորել) էնդոգեն creatinine. Ապա գիտնականները պարզել են, որ տվյալ նյութը հայտնաբերվել է արյան մեջ մշտական քանակով: Հետեւաբար, նյութ ցցված ներերակային հայտնվել անպետք: Քանի որ կարգը որոշելու տոկոսադրույքը արյան մաքսազերծման է երիկամի էնդոգեն creatinine կոչվում է որպես նմուշ Reberga եւ - համտեսել Reberga - Tareeva.

Եղանակը վերլուծության մշակվել է երեք տարբերակներ

1. Առաջին մեթոդը բավականին ինֆորմատիվ: Ընթացակարգը սկսվում է առավոտյան, երբ հիվանդը արթնանում է, նա տրվում է խմել մոտ երկու բաժակ ջուր: 15 րոպե անց, նա գնում է urinate է զուգարան պահին միզելուն ավարտելու արձանագրում է ճշգրիտ ժամանակը: Որ հիվանդը վերադառնում է անկողնում եւ հանգիստ կայանում է հենց 1 ժամ, իսկ հետո միզել են նավի վերաբերյալ. Վերջում urination կրկին արձանագրում է ճշգրիտ ժամանակը: Այսպիսով, պատրաստել 1 ծառայում նյութական վերլուծության

Հիվանդը գտնվում է անկողնում, եւ թե 1 ժամ միզել են նավի վերաբերյալ. Այսպիսով, ձեռք բերված 2 մասը մեզի:

Reberga զոնդ կազմում ընտրանքի երակային արյան չափով 6-8 մլ. Արյան, որը կազմված է կեսին ընթացքի մեջ դնելու մեզի:

Ի լաբորատորիայում, մեզի ծավալը եղել չափված յուրաքանչյուր նավի, այդ թիվը հաշվարկվում է որպես հեղուկ օրգանիզմից դուրս է երիկամների համար 1 րոպե, րոպե ցուցանիշը կոչվում diuresis: Սահմանվում են յուրաքանչյուր նմուշի եւ պլազմային կրեատինինի կոնցենտրացիան վերցված արյան. Է սահմանել մաքսազերծումը endogenous կրեատինինի օգտագործման բանաձեւով

F1 = (U1 / P) V1.

Այսպես, կոնցենտրացիան creatinine է մեզի ընտրված առաջին մասը (U1) բաժանված է թվով creatine կոնցենտրացիայի հայտնաբերվել է պլազմայի (P), եւ արդյունքը բաժանվում է րոպեանոց diuresis կողմից ձեռնարկված առաջին մեզի մասի (V1): Արդյունքն ակնառու է, ձեռք բերել - F1, դա թիվն զտման տեմպը առաջին մասի մեզի:

Նույնն է հավասարումը հաշվարկել F2, որովհետեւ երկրորդ մասի:

F2 = (U2 / P) V2.

Փորձը ցույց է տալիս, որ ստացված տվյալներն առաջին եւ երկրորդ մեզի նմուշ տարբերվում են իրենց: Համտեսել Reberga որոշ դեպքերում բարդանում է նրանով, որ nephrotic սինդրոմը մեծացնում է արտազատվող creatine է proximal tubules: Երբեմն էլ ցուցանիշը պաթոլոգիական secreted կրեատինինի ներքին Tubule էպիթելը է 30% կենտրոնացման հայտնաբերվել է մեզի, որը մեծապես գերազանցում է նորմալ արժեքները: Սա նշանակում է, որ եթե հիվանդի երիկամները չեն աշխատում, լավ է, շատ ցածր է glomerular Զտիչ կարողությունները, վերլուծությունը պաթոլոգիա չի կարող ցուցադրվել:

2. Sample Reberga երկրորդ մարմնացումը տեղափոխվել է ամենօրյա մեզի ծավալի: Որ հիվանդը արթնանում է, որ առաջին urination ստիպում է զուգարան, մնացած ժամանակ Կովբոյ է նույն նավի, որ վերջին մասը ընկնում է առավոտյան հաջորդ օրը: Նյութեր պահվում է սառնարանում միջեւ micturition: Եթե ցանկապատը իրականացվում է տանը, ապա հետո վերջին urination հիվանդի միջոցառումների ճշգրիտ ծավալը ողջ անզսպություն, հիշում արդյունքը, օրինակ, օրական diuresis 1100 մլ, որի քաշը (հիվանդի) 75 կգ, բարձրությունը (համբերատար) 170 սմ Հետո մեզի գրգռուած էր, մի մասը Դերերում հարգը է: չափվում կոնցենտրացիան creatinine, իսկ մնացածը անտեսվեցին. Վկայակոչելով մեզի, որ լաբորատորիայում միեւնույն ժամանակ արյուն: Ըստ երկրորդ մարմնավորման այդ նպատակով այն գործարկված Reberga նմուշ. Նորմա տատանվում, կախված տարիքից եւ սեռից:

Եթե ցուցանիշը հասնում է մի մակարդակի 140 մլ / րոպե, իսկ բժիշկը ունի մի կասկած հետ կապված սկզբին զարգացման շաքարային դիաբետի, nephrotic սինդրոմ, կամ հիպերտոնիկ. Դանդաղում excretory երիկամային ֆունկցիան մինչեւ 50-30 մլ / րոպե, իսկ ներքեւում ցույց է տալիս, երիկամային ձախողումը.

3. Երրորդ մարմնավորման պարիսպ նյութ Reberga նմուշ անցկացրել գիտական նպատակներ եւ բաժանվում է 2, իսկ ապա 3 մասերի մեզի մեկ օրում.