Rhabdomyolysis, թե ինչ է դա, առաջացնում, ախտանիշներ, բուժում հիվանդության

Հետեւանքները տրավմայի է մկանային հյուսվածքի հայտնի են մարդիկ, ովքեր զբաղվում է պրոֆեսիոնալ սպորտի. Նրանք, ովքեր ստանում են անընդհատ վարժություն եւ պատկերացում իրենց նպաստների եւ վտանգներից ծանոթ հայեցակարգին "rhabdomyolysis»: Ախտանշանները այս հիվանդության շատ լուրջ է. Չնայած netyazholoe համար պաթոլոգիայի կարող է հանգեցնել ծանր հետեւանքների է օրգանիզմի համար: Rhabdomyolysis - ինչ է դա: Պատասխանել այս հարցին կարող է ոչ միայն բժիշկներ, բայց որեւէ որակյալ մարզիչ յուրաքանչյուրի համար սպորտի. Պաթոլոգիան շատ վտանգավոր է եւ ծանր փուլը կարող է հանգեցնել մահվան: Սակայն, եթե այն հայտնաբերվում է ժամանակին, հնարավոր է ամբողջական բուժումը:

Հիվանդություն rhabdomyolysis - ինչ է դա:

Այս պաթոլոգիան ավելի հաճախ նկատվում է մկանային վնասվածքներ: Այն ներառում ոչնչացումը հյուսվածքի եւ դուրս վնասակար նյութերի արյան մեջ: Այսպիսով, դուք կարող եք համառոտ նկարագրել էությունը սինդրոմի կոչվող rhabdomyolysis: Ինչ է այն, որ այն կդառնա ավելի պարզ է, եթե դուք ուսումնասիրել գործընթացը զարգացման հիվանդության եւ դրանց հետեւանքների համար մարմնի. Հիշեք, որ ոչ ամեն վնասվածք կամ ֆիզիկական ակտիվությունը հանգեցնում է հիվանդության. Rhabdomyolysis մի համախտանիշ է, որի վրա կա դեգրադացիան է մկանային հյուսվածքի. Քանի որ ոչնչացման skeletal մկանային արյան մտնում նյութ, որը սովորաբար չպետք է լինի այնտեղ. Այս - սպիտակուցը myoglobin: Նա հանդիսանում է էական բաղադրիչն է մկանների. Նորմալ երիկամների է inactivated եւ չի վնասել է մարմինը: Բայց մկանային դեգրադացիա եւ քայքայվել գումարը արյան մեջ հասնում է բարձր համակենտրոնացում: Որպես հետեւանք, myoglobin երկար circulates միջոցով մարմնի, ազատելու nephrotoxic ազատ ռադիկալների. Այս նյութերը չափազանց վնասակար է հյուսվածքների երիկամային tubules: Այս հիման վրա, դա հնարավոր է պատասխանել այն հարցին, «Rhabdomyolysis - ինչ է դա եւ ինչպես է դա վտանգավոր»: Ի լրումն ոչնչացման մկանների, սա սինդրոմը կարող է հանգեցնել այնպիսի ծանր վիճակում է, քանի որ սուր երիկամային անբավարարություն: Երբ Անդրանիկ Մարգարյանի անժամանակ տրամադրվող օգնությունը պարպիչ ընդունակ պատճառելով մահ:

Rhabdomyolysis: Պատճառները հիվանդության

Կա 2 խմբեր պատճառների, որոնք հանգեցնում են զարգացման rhabdomyolysis: Առաջին դեպքում, դա վնասվածքը է skeletal մկանային. Նրանք չեն ներառում անչափահաս ազդեցություն է մկանների (bruises): Ի թիվս վնասակար գործոնների մեկուսացված:

1. Ծանր ճանապարհատրանսպորտային պատահար:
2. Մեծ տարածքը այրվածքներ եւ խորությունը (հասնող մկանային շերտը):
3. Հետեւանքները էլեկտրական հոսանքի այն մարմնին.
4. Բռնի գործողությունները, որոնք հանգեցնում են մկանային վնասվածք.
5. Տոքսիկոզ պայմանավորված է տրավմատիկ շոկ:
6. Երկարաժամկետ վիրաբուժական միջամտություններ:

Մեկ այլ պատճառ rhabdomyolysis են ուժեղ կծկում մկանային հյուսվածքի. Դրանք կարող են առաջացնել ծանր ֆիզիկական սթրես (անսովոր մարմնի համար), ցնցումների:

Բացի այդ, կան նաեւ այլ գործոններ, որոնք հանգեցնում են rhabdomyolysis. Նրանք ավելի քիչ են տարածված, բայց դեռ կարող է առաջացնել զարգացման այս պաթոլոգիայի. Դրանք ներառում են էլեկտրալույծ անհավասարությունը, մանրէային եւ վիրուսային հիվանդությունները, ինչպես նաեւ թմրանյութերի թունավորում: Այս բոլոր գործոնները նպաստել բացակայության ATP. Հայտնի է, որ թերությունը այս նյութի ազդում զարգացումը rhabdomyolysis: Մի փոքր գումարը ATP առաջացնում նվազում է մարմնի էլեկտրալույծ. Դրանք ներառում են նյութեր, ինչպիսիք են կալցիումի, ֆոսֆատ եւ կալիումով: The թերությունն այդ նյութերի նկատվում է ջերմային եւ արեւահարություն, hypothermia. Որոշ դեպքերում, ոչնչացումը մկանային հյուսվածքի, որի արդյունքում երկարատեւ մարդու մնալ բայանուն պաշտոնում - immobilization.

Մեխանիզմը rhabdomyolysis

Պաթոգենեզի rhabdomyolysis երբ կախված է, թե ինչ է պատճառը, որ պատճառը ոչնչացման skeletal մկանային. Եթե մկանները վնասվել են տրավմատիկ ազդեցությունների կամ metabolic խանգարումների, ապա կա ուռուցք է բջիջների. Սա տեղի է ունենում այն պատճառով Հեղուկի մուտք է շրջակա միջավայրի մեջ մեմբրանի myocytes: Շնորհիվ այս խախտմամբ բջիջների ուռուցք եւ դառնալ ավելի մեծ: Ձեւափոխեցին myocytes սեղմեք շրջակա հյուսվածքների եւ նյարդային մանրաթելեր. Այսպիսով, արյան հոսքը դեպի առողջ մկանային բջիջների դադարեցրեցին, հանգեցնելով նրանց ոչնչացման. Քանի որ դեգրադացիայի skeletal մկանային սպիտակուցային ազատ արձակել առաջանում myoglobin. Ընդհանուր առմամբ, նյութ չէ, թունավոր է մարմնի. Այնուամենայնիվ, սպիտակուցը կարող է առաջացնել երիկամային աշխատանքը. Դա տեղի է ունենում, քանի որ հետեւյալն է myoglobin կապում է այնպիսի նյութ առկա է երիկամային բջիջների. Սա բարդ հանգեցնում է ձեւավորման ամուր խոչընդոտումը արյան հոսքը: Բացի այդ, myoglobin ունի nephrotoxic հետեւանքները:

Հիվանդության կլինիկական նշանների

Հատկացնել ծանր եւ թեթեւ ախտանիշները rhabdomyolysis: Առաջին դեպքում ոչնչացումը մկանային համախտանիշի զուգորդվում երիկամային անբավարարության: Rabdomioz մեղմ սուր երիկամային անբավարարություն չի ծանրաբեռնված. Կլինիկական դրսեւորումները հիվանդության ներառում:

1. Մկանային թուլություն.
2. Մուգ գույնով գույն. Այս հատկությունը ցույց է տալիս, որ երիկամների ֆունկցիան է ախտորոշիչ չափանիշ rhabdomyolysis.
3. Ուռուցք եւ քնքշություն է skeletal մկանները:

Վերայ միանալու, երիկամային անբավարարություն հիվանդի վիճակը վատացել է. Ախտանշանները սուր երիկամային անբավարարություն ներառում:

1. վերջույթների edema.
2. Ցածր մեզի արտադրանքի, մինչեւ դրա բացակայության:
3. Կուպե համախտանիշ: Դա պայմանավորված է մկանային հյուսվածքների ուռուցք: Դա կարող է հանգեցնել սեղմում կենսական օրգանների. Ախտանշանները Սույն խանգարում են: ● Հեւոց, նվազել արյան ճնշումը, ցնցում:
4. Տախիկարդիա, հետագայում `մանրաթելավոր զարկերակային.
5. Էլեկտրալույծ անհավասարակշռությունը:
6. Թմբիր.

Ախտորոշիչ չափանիշները rhabdomyolysis

Կասկածյալը հիվանդությունը կարող է հիմնված լինի: տրավման կրած մկանային հյուսվածքի, մկանային soreness, եւ ուռուցք է, մեզի darkening. Այս ախտանշանները թույլ է տալիս նախնական ախտորոշումը, «rhabdomyolysis»: Այդ հիվանդությունը միշտ ուղեկցվում է փոփոխությունների արյան եւ մեզի: Ախտորոշումը հաստատվում է, եթե հետեւյալ խախտումները հայտնաբերվել է լաբորատոր ուսումնասիրությունների:

1. Բարձր մակարդակները creatine kinase:
2. Հայտնվելը myoglobin է արյան մեջ:
3. Աճել ֆոսֆորի եւ կալիումի մակարդակներում, կրճատվել է կալցիումի իոնների.
4. Զարգացման հետ երիկամային անբավարարվածության մի մեծ քանակությամբ creatinine եւ urea.
5. Myoglobinuria (սպիտակուցը մեզում):

Ի լրումն, փոփոխություններ են նկատվում է էլեկտրասրտագրության (ընդլայնման փորոքային համալիրների, առաջացման T-ալիքների): Ի նշված սեղմում է սինդրոմի կարող է լինել վնաս հասցնել ներքին օրգաններ, ոսկորների. Հետեւաբար, ախտորոշման խանգարումների համար անհրաժեշտ է իրականացնել X-ray.

Մեթոդներով բուժման rhabdomyolysis

Օգնություն հիվանդը սկսում է անհապաղ ապահովել, ինչպես արագ, ինչպես որ նա էր ախտորոշվել է «rhabdomyolysis»: հիվանդություն բուժումը պետք է կատարվի հիվանդանոցում, քանի որ մի հիվանդանոց ընդլայնված դա հնարավոր է վերահսկել մակարդակը electrolytes. Է մաքրել մարմնի անցկացվում ռեհիդրացիոն: Դեպքում խիստ rhabdomyolysis անհրաժեշտ է հեղուկ թերապիայի հետ saline. Նաեւ կարեւոր է ուղղումը ջրի աղ եւ էլեկտրալույծ նյութափոխանակության. diuretics «Furosemide» է ներկայացրել կարգավորման համար diuresis կամ «մանիտոլ»: Ծայրահեղ ծանր դեպքերում, Հեմոդիալիզի օգտագործվում է: Եթե մկանային ճնշումը հասնում է 30 մմ: Hg: Արվեստ, Need վիրաբուժական excision հյուսվածքների - fasciotomy: Միակ ճանապարհն է վերջ հետագա սեղմում մարմինների:

Հնարավոր բարդությունների հիվանդության

Դուք պետք է իմանա, որ ժամանակն է աջակցել մեղմ հիվանդության կդադարի rhabdomyolysis: Լուս հիվանդների հետ համախտանիշի տվյալներով, վրա առատությամբ էջերում համապատասխան տեղեկատվական ռեսուրսների բժշկական թեմաների: Իմանալ, թե ինչպես պետք է նայենք տուժած մկանները շատ կարեւոր է մարդկանց զբաղվող ծանր ֆիզիկական աշխատանքի. Այն դեպքում, կասկածելի rhabdomyolysis անհրաժեշտ է իրականացնել լաբորատոր թեստեր արյան եւ մեզի: Եթե հիվանդությունը զարգացել է լուրջ աստիճան, որ դա վտանգավոր է հետեւյալ բարդությունների:

1. Վնաս է օրգանների եւ հյուսվածքների. Այն տեղի է ունենում շնորհիվ կուպե սինդրոմ.
2. Սուր երիկամային անբավարարություն:
3. DIC: Դա պայմանավորված է վատ արյան clotting. Ծանր դեպքերում, դա հանգեցնում է մահվան:

Կանխատեսվում է կյանքի հետ rhabdomyolysis

Նախագուշակում կախված աստիճանի հիվանդության ծանրությունը: Նախնական փուլում է հիվանդության արձագանքում նաեւ դեղորայքը: Recurrences են նկատվում են միայն այն դեպքում, վերընտրվելու տրավմատիզացիայի: Եթե պաթոլոգիա հասել է լուրջ աստիճան, գուշակման ավելի քիչ բարենպաստ: Այնուամենայնիվ, վերականգնումը հնարավոր է համադրություն թմրանյութերի թերապիայի եւ վիրաբուժական միջամտության: Այն դեպքում, սուր երիկամային անբավարարության, որ մահացության մակարդակը 20%: