RRS հետազոտություն. Նախապատրաստում, հետադարձ կապ

Ռեկտո-մենոսկոպիան հանդիսանում է էնդոսկոպիկ հետազոտման մեթոդ, որը թույլ է տալիս տեսողականորեն գնահատել anus (anus) վիճակը, ինչպես նաեւ ուսումնասիրել մաշկը: Բացի այդ, RRS- ի հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս ստուգելու sigmoid colon- ի հեռավոր մասերը:

Հաղորդման ցուցումներ

Այս էնդոսկոպիկ մանիպուլյացիա իրականացվում է աղիքային հիվանդությունների եւ ժամանակին բուժման համար: Որպես կանոն, RRS- ի փորձարկումն օգտագործվում է սեքսուալ պաթոլոգիայի կասկածելի դեպքերում, արյան, լորձի կամ ողնաշարի, աղիքի անկարգությունների եւ քրոնիկ բորբոքային գործընթացների դեպքում: Այս հետազոտության համար նշվում է նաեւ հեմոռոյ, կասկածելի տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի քաղցկեղ կամ կանանց կեղեւային օրգանների օնկոլոգիա: Բացի այդ, RRS- ի աղիքները պատրաստվում են պատրաստելու համար, եթե անհրաժեշտ է այլ էնդոսկոպիկ մանիպուլյացիաներ (օրինակ `ոռոգոսկոպիա կամ գանգոսկոպիկիա): Այն իրականացվում է նաեւ խոցերի եւ պոլիպների հայտնաբերման համար `նյութը մանրադիտակի հետազոտման համար:

Հակացուցումները: Հիվանդների պատրաստում

Ռեկուսի հետազոտումը չի կատարվում խիստ արյունահոսությամբ, եթե կանանցից ամսական արյունահոսություն կա, անուսի կամ որովայնի խոռոչի սուր բորբոքում, ինչպես նաեւ սուր վերլուծական ճառագայթով, ցածր աղիքի հասուն կամ ձեռք բերված նեղացմամբ:

Պետք է նշել, որ էնդոսկոպիկ մեթոդով ռեկուսը հետազոտելու համար ամենակարեւոր պայմանը աղիների առավելագույն մաքրումը բովանդակությունից է:

Այսպիսով, այս մանիպուլյացիայի անցկացման նախաշեմին խորհուրդ է տրվում պահպանել որոշակի դիետա: Հիվանդները ստիպված են լինում բացառել իրենց դիետայի թարմ մրգերից, բանջարեղենից, սեւ հացից եւ պղպեղից, կաղամբի ցանկացած տեսքով եւ այլ արտադրանքներից, որոնք հանգեցնում են աղմուկին (աճեցված աղի մեջ գազի ձեւավորումը):

Հիշեցնենք, որ նախօրեին պրոկտոլոգի ուսումնասիրությունը եւ հետազոտության օրը առավոտյան թույլատրվում է միայն մի փոքր քանակությամբ հեղուկ (կարելի է օգտագործել դեռեւս ջուր կամ շաքարավազը թույլ թեյ):

Խոզաբուծությամբ աղիների մաքրում

Սիգմոոսոսկոպիայի համար նախապատրաստվելու համար, նախքան հետազոտության նախորդ օրը, դուք պետք է անեք 2 մաքրող enemas- ը 15 րոպե ընդմիջումով: Առավոտյան աղի այս մաքրումը պետք է կրկնվել: Եթե պրոկտոլոգի քննությունը նախատեսված է օրվա առաջին կեսին, նախաճաշը արգելված է: Եթե sigmoidoscopy կանցկացվի կեսօրին, հիվանդին թույլատրվում է թեթեւ նախաճաշ, բայց նախքան տուն դուրս գալը, պետք է եւս մեկ գունաթափման:

Քննարկեք ավելի մանրամասն, թե ինչպես կարելի է պատշաճ կերպով մաքրել ցածր աղիքներ, քանի որ առանց այդ ՌՌԿ-ի փորձաքննության հնարավոր չէ:

Խոնավեցնող մաքրող քիմմաքրումն իրականացնելու համար դուք պետք է պատրաստեք Esmarch, վազելին մի լիկյոր, մեկ լիտր ջուր (դրա ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 20 ° C- ից) եւ եռոտան: Գործընթացը հետեւյալն է.

• Ջրի ջերմաստիճանը ստուգելու միջոցով մենք լրացնում ենք համակարգը:

• Կանգնել Esmarch- ի գավաթը եռապատիկի վրա, որը ոչ ավելի, քան 30 սմ բարձրության վրա այն անձից, որը պետք է մաքրվի աղիքներով:

• Նավթային ժելեով քսել:

• հիվանդին դրեք ձախ կողմում (ոտքերը պետք է թեքվել ծնկների վրա եւ թեթեւակի բերվել ստամոքսի);

• ցրտահարել կշտին եւ հոդի մեջ 3 սմ բարձրություն հյուսել դեպի բերան, ապա 10 սմ ողնաշարի զուգահեռ;

• Այնուհետեւ բացեք փականը, որպեսզի ջուրը ներթափանցի աղիքներ:

Ինչպես կարող եմ ես մաքրող գինեզեր անել:

Դա անելու համար հարկավոր է լոգանքի մեջ ծնկի իջնել դիրքորոշում, լիցքաթափվեք ձեր անկյունից եւ ձեր ձեռքը ձեռքի մեջ դնել ձեր ազատ կապով: Արդյոք դա դանդաղ եւ շատ ուշադիր եղեք: Դրանից հետո դուք պետք է բացեք Esmarch գմբեթավոր կռունկը եւ ներդնեք ջուրը: Եթե ցավը զգացվում է, ապա հեղուկի ընդունումը պետք է արգելափակվի եւ սպասի մի քանի րոպե, միեւնույն ժամանակ շնչառական եւ որովայնի սթրեսը:

Պետք է նշել, որ անհրաժեշտ է վերահսկել ներկայացված ջրի քանակը (այն չպետք է գերազանցի 2 լիտր): Խոզի լավ մաքրման համար խորհուրդ է տրվում առնվազն 10 րոպե անցկացնել հեղուկը: Հնարավորության դեպքում կարող եք քայլել կամ ստել ստամոքսի վրա:

Եթե ցանկանում եք անմիջապես 2 մաքրող enemas տեղադրել, կարող եք ընդմիջում կատարել նրանց մոտ 45 րոպե: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի լվանալը հոսում է առաջին գագաթներից:

Հիվանդի խնդրանքով կարող են օգտագործվել հատուկ միկրոկլիզատորներ (օրինակ, «Միկրոլաքս»): Դրանք կիրառվում են ուղղահայաց: Դեղագործական գործողությունը դիտվում է 15 րոպե հետո:

Սիգմոոսոսկոպի պատրաստում առանց քամու

Դա անելու համար համապատասխան դեղագործական դեղերը վերցրեք: Առավել հաճախ օգտագործեք հետեւյալը.

• Fortrans. Քննությունից առաջ երեկոյան, հիվանդը պետք է խմել 15: 00-ից 20: 00-ին, 3 լիտր ջուր, որի մեջ անհրաժեշտ է լուծարել վերը նշված պատրաստման 3 փաթեթ: Մոտավորապես պետք է սպառվի մեկ լիտրի լուծույթի մեկ ժամում: Առավոտյան նախաճաշը արգելված է:

• Doufalac. Սիգմոդըսոսկոպիայի նախաշեմին պետք է 18-20 ժամվա ընթացքում 2 լիտր ջուր խմել, լուծարել 200 մլ օշարակ: Հետազոտության օրը նախաճաշը արգելվում է:

• «Ֆլիտ ֆոսֆո-սոդա»: Եթե RRS- ի հետազոտությունը նախատեսված է օրվա առաջին կեսին, ապա առավոտյան նախաճաշից առաջ պետք է խմել թեթեւ հեղուկ: Դա կարող է լինել թեյ կամ սուրճ, հյութ առանց փողկապի կամ ոչ գազավորված փափուկ խմիչք: Այնուհետեւ 100 մլ սառը ջրի մեջ անհրաժեշտ է լուծարել մեկ նախնական պատրաստուկ եւ խմել լուծումը: Այդպես պետք է լվանալ 2 բաժակ սառը ջրով: Ճաշի փոխարեն, պետք է օգտագործեք առնվազն 800 մլ թեթեւ հեղուկ, ոչ թե ճաշի փոխարեն, այլ մեկ բաժակ: Դրանից հետո դուք պետք է խմեք դեղամիջոցի մեկ այլ փաթեթ `ինչպես առավոտյան:

Սիգմոդըսոսկոպիայի առանձնահատկությունները

RRS- ի ընթացակարգը կատարվում է խիստ դատարկ ստամոքսի վրա: Փորձաքննության համար հիվանդը պետք է դուրս գա իր հագուստը իրանից ներքեւ եւ դարակների վրա ծնկի իջեցրեք դիրքը: Անուսի ծանր ցավով sigmoidoscopy- ը կատարվում է տեղային անզգայացումով: Այս նպատակով օգտագործեք քաղցրեղեն: Պերիանալ շրջափակումը կարող է իրականացվել: Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվում է ընդհանուր անզգայացում:

Բժիշկը աստիճանաբար ներկայացնում է ուղղանկյունը դեպի ուղղանկյուն եւ շարժվում է առաջ, չափավոր կերակրում է օդը, ինչը թույլ է տալիս ուղղել աղիքի ծալքերը եւ նպաստել լորձաթաղանթի ավելի լավ արտացոլմանը: Այնուհետեւ ջնջեք obturator- ը եւ տեսողության վերահսկողության տակ գտնվող ռեկտորոգրաֆը առաջ է ընթանում դեպի ստորջրյա կույտ: Ուսումնասիրությունից հետո, խողովակը հեռացվում է աղեղների միջով լեղի լույսից, շարունակելով ուսումնասիրությունը:

Պետք է նշել, որ ՌԴ-ի քննությունը լիովին անվտանգ է, միայն այն դեպքում, եթե դա մեթոդաբար սխալ է , կարող է տեղի ունենալ աղիքային փորվածք, որը պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն:

Սիգմոոսոսկոպիայի մասին

Անմիջապես պետք է ասել, որ այս քննությունը ցավալի է, բայց, իհարկե, տհաճ է: Որոշ հիվանդներ ընդհանրապես որեւէ անհանգստություն չեն զգում, իսկ մյուսները պահանջում են առնվազն տեղական անզգայացում: Հաճախ որոշիչ գործոնը, որը ազդում է սիգմոդըսոսկոպիայի նկատմամբ վերաբերմունքի վրա, նրա վախն է:

Որոշակի հիվանդություններ հայտնաբերելու համար, ինչպիսիք են ռեկուսի կամ սիգմոիդ քաղցկեղի քաղցկեղը, ինչպես նաեւ խոցային կոլիտը կամ Crohn- ի հիվանդությունը, օգտագործեք ՌՌՎ հետազոտությունը: Բժիշկների կարծիքը այս ընթացակարգի վերաբերյալ դրական է, քանի որ կարեւոր է որովայնային ցավը, արյունը կամ այլ աղիքների ախտորոշումը, աթոռակի քրոնիկական փորկապությունը կամ դիարխիացումը եւ երկաթի դեֆիցիտի անեմիան, որի էթիոլոգիան անհայտ է:

Պետք է նաեւ նշել, որ խոզի կշտապի վաղ հայտնաբերման համար խորհուրդ է տրվում կատարել 55 տարուց հետո բոլոր մարդկանց համար կնքամոքսոսկոպը: Ծավալված ժառանգականության դեպքում այս ընթացակարգը պետք է կատարվի տարեկան: