Subclavian շնչերակ. Subclavian շնչերակ համախտանիշ

Subclavian զարկերակների անոթներ, որոնք իրականացնում է արյան նրանց վերին վերջույթների մարդու մարմնի. Այս հոդվածը կարող է համարվել մանրամասնորեն բոլոր հիմնական հասկացությունները թեմայի. Դուք կարող եք իմանալ, թե ինչ է Subclavian շնչերակ սինդրոմը եւ ինչ առանձնահատկություններ նրա բուժման այնտեղ:

Թե ինչ է Subclavian զարկերակի.

Շրջանառության համակարգը մի համալիր տարբեր intricacies veins, զարկերակների, մազանոթների: Մեծ տղաները նավը, որը ստանում արյուն է aortic կամարից - Subclavian զարկերակի - վերաբերում է անոթների մեծ շրջանակի մարդկային արյան շրջանառության. Այն պարագաներ արյան occipital ոլորտներում ուղեղի, փոքր ուղեղ, արգանդի վզիկի մասը ողնուղեղի, մկանների, եւ օրգանների վերաբերյալ պարանոցի մասի, ուսի քամար եւ վերին վերջույթների, ինչպես նաեւ որոշ հատվածներ կրծքավանդակի եւ որովայնի շրջանում:

Տեղագրությունը Subclavian զարկերակի

Ինչ է բառը «տեղագրությունը». Սա բառացի ներկայությունը կամ գտնվելու վայրը ամեն ինչից առնչությամբ որոշ կետեր: Տեսնենք, թե ինչ է տեղագրությունը է Subclavian զարկերակի, այլ կերպ ասած, որտեղ եւ առնչությամբ, թե ինչ է դա: Այն սկիզբ է առնում է, մի կողմից է brachiocephalic միջքաղաքային, իսկ մյուսը, որ aortic կամարից, շրջանցում է ԱՊԵԽ եւ դուրս միջոցով փոս գագաթին կրծքավանդակի. Պարանոցի Subclavian շնչերակ տեսանելի տարածք մոտ ուսի նյարդային plexus եւ պահվում է մակերեսին. Այս գտնվելու վայրը նավի կարող է օգտագործվել դադարեցնելու արյունահոսություն կամ հնարավոր մուտքը դեղորայքի: Հաջորդ Subclavian զարկերակը հենվում է եզրին, այն անցնում տակ անրակ եւ դեպի անութ, որտեղ այն դառնում է Axillary արդեն. Այնուհետեւ, անցնելով անութ, նա գնում է իր ուսին. Անունը, այս կայքում - թեվի զարկերակի. Ի Անկյուն տարածքում այն տարբերվում է շառավղով եւ ulna շնչերակ.

Subclavian երակ կատետերիզացում: ծակել

Ինչպես արդեն նշեցինք վերեւում, որ պարանոցի Subclavian Վիեննայի (եւ զարկերակային նույնպես) ստի վրա է մակերեսին. Այս տեղ օգտագործվում է գրավել եւ ծակել catheter մուտքի. Որն է տրամաբանությունը տվյալ ընտրության նավի. Կան մի քանի չափանիշներ այս ընտրության:

1. Անատոմիական առկայությունը:
2. Կայունությունը դիրքորոշման եւ տրամագիծը lumen:
3. Բավարար կամ զգալի չափ (տրամագիծը):
4. արյան հոսքը արագություն գերազանցում է արագությունը արյան հոսքի մեջ երակների ծայրահեղությունների:

Տվյալների հիման վրա վերը նշված, առաքվում մեջ երակային catheter հազիվ թե դիպչել զարկերակի պատը: Դեղորայք, որոնք մուտք են գործել դրա միջոցով, պետք է շատ արագ հասնել ճիշտ ATRIUM եւ խորշ, նրանք նպաստում են ակտիվ ազդեցության վերաբերյալ hemodynamics: Ներկայացրել են Subclavian երակային դեղերի շատ արագ խառնել արյունով, իսկ ոչ նյարդայնացնում ներքին շնչերակ. Որոշ դեպքերում, առկա են հակացուցումներ են ծակել եւ catheter Տեղադրման.

Ձախ եւ աջ Subclavian զարկերակի

Այս նավը մի ընտրել Զուգտկված օրգան, ինչպես արդեն նշեցինք, ճիշտ Subclavian շնչերակ եւ ձախ: Առաջին մասնաճյուղը վերջնական brachiocephalic մայրուղային, կապված դեպի ձախ, այն գնում դուրս aortic arch. Ավելին, վերջին մոտավորապես 4 սմ ավելի երկար, քան առաջինը: Աջ Subclavian զարկերակի պարագաներ արյան որոշակի ոլորտներում աջ ձեռքը, դա պարագաներ գլուխը եւ կրծքավանդակի. Ձախ Subclavian զարկերակի transports հեղուկ օպերատորը նյութեր, կարեւոր կյանքի համար աջակցություն, ձախ թեւի.

Հիմնական բաժինները Subclavian շնչերակ

Ձախ եւ աջ Subclavian զարկերակի զուտ կամայականորեն բաժանվում է երեք հիմնական բաժիններից, կամ բաժնի:

1. Վայրից կազմավորման Subclavian զարկերակի մտնելուց առաջ interscalene բացը:
2. Բաժանումը, որը սահմանափակ է interscalene բացը:
3. Ելքի է բացը մինչեւ interscalene Axillary փոսի մեջ.

Մասնաճյուղերը առաջին բաժնում Subclavian շնչերակ

Այս մասը հոդվածի կասի մի փոքր մասին, թե ինչպես պետք է որոնել Subclavian շնչերակ եւ նրա մասնաճյուղեր, այսինքն, այն, ինչ մասերը նավի մասնաճյուղերում: Իր առաջին քարտի (տարածքի միջեւ մուտքի մոտ interscalene ընդմիջումից եւ մեկնարկից զարկերակների) մեկնելու է մի քանի մասնաճյուղեր, սրանք այն հիմնական նրանք:

1. Ողնաշարային զարկերակի, `անվճար: Այն անցնում է լայնակի գործընթացում վեցերորդ արգանդի վզիկի ողն: Նա ավելի բարձրանում եւ ընկնում է cranial խոռոչի միջոցով հետեւի ղեկավարի, այսինքն, իր անցքը. Այն, ապա կապում է նույն զարկերակի վրա, մյուս կողմից, դրանով իսկ ձեւավորելով Basilar շնչերակ. Որն է գործառույթը ողնաշարային զարկերակի. Որ նավը մատակարարում արյուն է ողնաշարի լարը, ծանր occipital բլիթ է ուղեղի եւ մկանների.
2. Որ ներքին կրծքային զարկերակի սկսվում է ներքեւի մասում Subclavian շնչերակ. Channel մատակարարում արյան վահանագեղձ, թաղանթ, բրոնխներ, եւ այլն sternum.
3. Schitosheyny ճամպրուկ: Այն սկիզբ է առնում մոտ ներքին եզրին scalene մկանների, հասնում երկարությունը մոտ 1-2 սմ: Schitosheyny ճամպրուկ բաժանվում ճյուղերի, որոնք ապահովել արյուն է մկանների եւ բերան պարանոցի եւ կոկորդի.

Ramifications է երկրորդ եւ երրորդ բաժնում Subclavian շնչերակ

Երկրորդ հատվածն Subclavian զարկերակի սահմանափակ interscalene բացը ունի միայն մեկ մասնաճյուղ, այն կոչվում է եզրին-արգանդի վզիկի ճամպրուկ: Այն սկսվում է հետեւի Subclavian զարկերակի եւ բաժանվում է մի քանի ճյուղերի:

1. Ամենաբարձր intercostal զարկերակի (զարկերակի հեռանա այս posterior մասնաճյուղերի տանող արյուն է մկանների եւ ետ):
2. Ողնաշարի անոթներ:
3. Խորը պարանոցի շնչերակ.

Որ երրորդ բաժանումը Subclavian զարկերակի ունի նաեւ մեկ մասնաճյուղ մի լայնակի պարանոցային շնչերակ. Այն ներթափանցում է բավարարել թեվի եւ բաժանված է:

1. Superficial պողոտա, որը մատակարարում արյուն ետ մկանները.
2. Թիկնային շնչերակ բերան. Այն իջել է մի լայն մեջքի մկանների, սնուցում է այն եւ, որ մոտ փոքր մկանները:
3. Խորը մասնաճյուղն է Subclavian զարկերակի:

Կա նկարագրված են բավարար մանրամասն այնպիսի հասկացությունների, ինչպիսիք են Subclavian շնչերակ եւ նրա մասնաճյուղերում, լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է վերցնել բժշկական գրականության մեջ:

Հնարավոր հիվանդություններ Subclavian զարկերակի

Հիմնական հիվանդությունը, որը ազդում է Subclavian շնչերակ եւ նրա մասնաճյուղերը - նեղացնելու է lumen է արյան անոթների, այլ կերպ ասած, stenosis. Հիմնական պատճառը այս հիվանդության atherosclerosis Subclavian զարկերակի (լիպիդային ավանդադրում վրա անոթների պատերին) կամ թրոմբոզ: Այս հիվանդությունը առավել հաճախ ձեռք է բերել, բայց կան դեպքեր եւ բնածին: Ռիսկի գործոնները աթերոսկլերոզի է Subclavian շնչերակ են

1. Հիպերտոնիկ.
2. Հակում ծխախոտի նկատմամբ:
3. Ավելաքաշ, գիրություն.
4. Շաքարախտը եւ մի շարք այլ հիվանդություններ:

Առավել տարածված պատճառ ստենոզի է Subclavian զարկերակի մի metabolic խանգարում է մարդկանց, ուռուցքների եւ բորբոքային գործընթացների. Ուժգնորեն արտահայտված նեղացում հանգեցնում է կրճատմանը արյան հոսքը դեպի կենսական օրգանների, կա մի պակաս թթվածնի եւ nutrients դեպի հյուսվածքներում: Բացի այդ, նեղացումը կարող է առաջացնել սրտի կորոնար հիվանդություն, մասնավորապես ինսուլտի.

Subclavian շնչերակ համախտանիշ

Ոչ ադեկվատ արյան հոսքը կարող է առաջանալ ոչ միայն որպես պատնեշ է արյան հոսքը պայմանավորված է occlusive-stenotic lesions, այլեւ ողնաշարային-Subclavian «գողանալ»: Այս սինդրոմը Subclavian պողոտա, կամ գողանալ սինդրոմը զարգանում է այն դեպքում, կծվածքի կամ նեղացում ախտահարում է առաջին կուպեն է նավի վերաբերյալ. Պարզապես, արյան մեջ Subclavian ալիքով չի հոսում է աորտայի եւ ողնաշարային զարկերակի, որը կարող է հանգեցնել ուղեղի իշեմիայի. Ամենաբարձր դրսեւորումը հիվանդության պատճառած ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության վրա վերին եզր.

Ախտանիշեր հիվանդության.

1. Գլխապտույտ:
2. Դառնամ:
3. Blurred տեսլականը:
4. Մկանային թուլություն է ազդակիր կողմում.
5. Նվազեցում կամ ամբողջական բացակայությունը զարկերակին է ազդակիր կողմում.

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար մասին Subclavian անոթի նեղացումը

Ավանդները պատերին արյան անոթների, հանգեցնելով նեղացնելու է անցյալի, ունենալ լիպիդային հիմք, այսինքն, ըստ էության ածանցյալ են խոլեստերինի. Այս ավանդները կարող եք սահմանափակել է lumen նավի մինչեւ 80%, երբեմն նույնիսկ բոլորովին խցանվել է. Ի լրումն այդ գործոնների առաջացնում Subclavian զարկերակի ստենոզի կան ուրիշները, ինչպիսիք են:

1. Ճառագայթում:
2. Arteritis:
3. Սեղմում syndromes:
4. Տարբեր lesions, ինչպիսիք են fibromuscular dysplasia et al.

Շատ հաճախ, մարդիկ տառապում ստենոզի է Subclavian զարկերակի, իսկ մյուս անոթների են ազդել. Դա կարող է լինել կորոնար ալիքները, որ սիրտն ու քներակ - շնչերակ ստորին վերջույթների. Ընդհանուր առմամբ նման պաթոլոգիայի, քանի որ vasoconstriction lumen infestation թողել Subclavian շնչերակ. Ըստ վիճակագրության, դա մի քանի անգամ ավելի հաճախ, քան աջ:

Ախտանիշեր ախտանիշեր նեղացման:

1. Թուլություն է մկանները.
2. Հոգնածությունը:
3. Ցավ է վերին վերջույթների.
4. Նեկրոզ մատները.
5. Արյունահոսություն է եղունգների տարածքում.

Բացի այդ, կարող է ցույց տալ, ախտանիշները նյարդաբանական բնույթի, այսինքն, կա «գողանալ»: արյուն Վերահղված է նորմալ անոթների ազդակիր տարածքում. Ախտանիշեր նյարդաբանական հիվանդությունների:

1. Թույլ տեսողություն ունեցողների տեսլականն:
2. Կորուստ գիտակցության:
3. Ելույթ խանգարում:
4. Կորուստ հավասարակշռության.
5. Գլխապտույտ:
6. կորուստ սենսացիա դեմքը.

Ինչպես բուժել stenosis է Subclavian շնչերակ.

նեղացում բուժումը կարող է լինել բժշկական, վիրաբուժական եւ ինտերվենցիոն: Հիմնական մեթոդները բուժման դա էնդովասկուլյար ստենտավորում է Subclavian զարկերակի եւ քներակ-Subclavian շրջանցիկ. Վերջինս մեթոդը խորհուրդ է տրվում մարդկանց համար hypersthenic մարմնակազմություն, որոնց դժվար է կարեւորում առաջին զարկերակի բաժին: Բացի այդ, այս մեթոդը բուժման խորհուրդ է տրվում է ստենոզի երկրորդ մասում Subclavian շնչերակ.

Subclavian շնչերակ ստենտավորում

Ստենտավորում մի բուժում Subclavian զարկերակի միջոցով մի փոքր կտրվածք է մաշկի վրա, 2-3 մմ երկարությամբ, այն միջոցով ծակել անցքը. Այս մեթոդը բուժման ունի մի շարք առավելություններ է ավելի քան վիրահատության, քանի որ ավելի քիչ վնասվածք եւ անհանգստություն. Ի լրումն, դա առավել նուրբ եւ օրգան-պահպանման բուժման մեթոդը, որի Subclavian շնչերակ պահպանվել է իր նախնական տեսքով, որը շատ կարեւոր է հիվանդի.

ստենտավորում կարգը գրեթե ցավ չպատճառող եւ տեղի է ունենում տակ տեղական անեստեզիա: Այս գործողությունը կարող է բարձրացնել անոթային lumen, օգտագործելով հատուկ կաթետերներ եւ stents է ձեւով բալոններ. Վերջին - գլանաձեւ Ներպրոթեզավորում լազերային կտրել ամուր մետաղական խողովակի. Այս սարքը, որը տեղադրված է հատուկ փուչիկ catheter է սեղմված պետության շարժվում է Subclavian շնչերակ. Երբ վերանայվում է հասնում նավի կառուցման գոտի, իրականացվել են որոշ վերահսկողության ընթացակարգեր, որոնք վերաբերում են աջ իր գտնվելու վայրում: Դրանից հետո, որ սարքը բացահայտվի բարձր ճնշման տակ: Եթե վերանայվում է բավարար չափով չի բացվել, ապա հատուկ մասը stented անոթապլստիկա catheter մի փուչիկ ին հուշում է հասնել օպտիմալ արդյունքները. Մինչ օրս, դա հնարավոր է կատարել գործողությունը անվճար է, դուք կարող եք դա անել, ըստ ստանալու դաշնային քվոտան: Հիվանդների հետ նմանատիպ հիվանդությամբ պետք խորհրդակցել բժշկի:

Հնարավոր ռիսկերը ստենտավորման

ստենտավորում կարգը տեւում է մոտ Subclavian զարկերակի մոտ 2 ժամ: Այս գործողությունը իրականացվում է վարչության սրտի catheterization: Այն բանից հետո, ստենտավորում ստացված ցավազրկողներ, որովհետեւ այն տեղը, ուր Subclavian պողոտա, իսկ հյուսվածք էր կտրված, կարող է հայտնվել ցավալի է, եթե անհրաժեշտ է. Բարդություններ են ընթացակարգի հազվադեպ են, քանի որ հիվանդը, քանի դեռ ուշադիր վերապատրաստվել եւ վերահսկվել: Բայց դեռ որոշ տհաճ հետեւանքներ կարող են առաջանալ են

1. Ալերգիա է դեղորայք:
2. Արձագանքը է անզգայացուցիչ.
3. Minor արյունահոսություն վայրում կտրում.
4. Ջերմաստիճանը:
5. Գլխացավանք:
6. Վարակ.
7. Օդի նահանջ ամիս.
8. Վնաս է զարկերակի կամ աորտայի պատի:
9. Թրոմբոզ է Subclavian զարկերակի:
10. Միգրացիայի լայնացողի:
11. Նյարդաբանական բարդություններ et al.

Interventional բուժում ստենոզի է Subclavian զարկերակի կողմից Անգիոպլաստիկա եւ ստենտավորում - ժամանակակից նվազագույն ինվազիվ եւ արդյունավետ բուժման մեթոդների. Նրանք ունեն մի շատ կարճ ժամանակահատված եւ հետվիրահատական հոսպիտալացում.