The թմրադեղերի «citalopram»: վերանայում բժիշկների

Թե ինչպես է դեղորայք, ինչպիսիք են «citalopram». Վերանայում բժիշկների Այս դեղի համարվող նյութերի սույն հոդվածի: Բացի այդ, այն ապահովում է տեղեկատվություն մասին, թե ինչ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ, - ասել է միջոցները, թե ինչպես պետք է անցկացնել իր պատշաճ ընդունելություն, թե ինչ pharmacodynamic հատկություն ունի:

Կազմը, նկարագրությունը դեղամիջոցի, դրա ձեւը եւ փաթեթավորում

Ինչ ձեւով ձեռք բերել դեղորայք «citalopram». Հաճախորդները մեր մասին ասում են, որ դեղատունը շղթան մի գործիք է, վաճառվում է հաբ ձեւով Lenticular եւ շրջանաձեւ վիճակում, ծածկված սպիտակ ֆիլմի ծածկույթների. Խաչը սեկցիոն այս դեղը ունի մի փոքր դեղնավուն ներքին շերտը:

Ինչ է նշանակում, «citalopram» դեղամիջոցը: Հրահանգներ, վերանայում են հայտնել, որ ակտիվ բաղադրիչ է դեղամիջոցի մի նյութ է նույն անունով, citalopram, որը ներկայացվում է ձեւով hydrobromide: Հետ կապված օժանդակ բաղադրիչների, որոնք օգտագործվում են որպես microcrystalline բջջանյութ, pregelatinized օսլա, եւ մագնեզիումի ստեարատ:

Այն պետք է նաեւ նշել, որ այս ֆիլմը ծածկույթների գործակալ, որը բաղկացած է polyvinyl ալկոհոլի, Opadry Երկրորդի, macrogol, տալկ եւ տիտանի երկօքսիդի.

Վաճառքի համարվում է թմրանյութերի մտնում Եզրագծային բջիջները պատրաստված PVC- ից կամ ալյումինի, որոնք փաթեթավորված մի վանդակում պատրաստված եւ ստվարաթուղթ.

Pharmacodynamic բնութագրերը հակադեպրեսանտներով

Թե ինչ է թմրանյութերի «citalopram». Վերանայում է ասել, որ սա մի հակադեպրեսանտ է: Դրա գործողության մեխանիզմը, որը կապված ճնշելու (ընտրովի) serotonin reuptake միջնորդի ներկա է synapses է նյարդային բջիջների, ինչպես նաեւ նվազագույն ազդեցություն reuptake մասին neurotransmitters dopamine եւ norepinephrine: Հարկ է նշել, որ այդ գործիքը չի ցուցադրել կարողությունը արձագանքել մի շարք ընկալիչների (որոշ serotonin, դոպամինի, Հ1-histamine, adrenoceptors, M-cholinergic ընկալիչները, GABA ընկալիչները եւ benzodiazepine ընկալիչները):

Մենք չենք կարող ասել, որ թմրանյութերի «citalopram», վերանայում, որոնք թվարկված են ստորեւ, այն օգնում է բարելավել հիվանդի տրամադրությունը, ճնշում անհանգստությունը, նվազեցնում անհանգստությունը, սթրեսը, վերացնում dysphoria, եւ relieves հարկադրական: Բացի այդ, նա գրեթե երբեք առաջացնում է թմրաբեր ազդեցություն:

Ըստ փորձագետների, մի կայուն ազդեցություն այս դեղամիջոցի նկատվում այն բանից հետո, 7-10 օր հետո շարունակական օգտագործման համար:

Կինետիկ ունակությունը դեղ

Թե ինչ բնորոշ է pharmacokinetics դեղամիջոցի «citalopram». Պատասխանները հաղորդում է, որ իր գագաթնակետին կոնցենտրացիան ակտիվ էության արյան տեղի է ունենում ընթացքում չորս ժամ հետո կառավարման. Փոփոխությունները իր մակարդակով են գծային.

Ապա bioavailability դեղամիջոցի մոտենում է 80%, իսկ պարտատոմսերի պլազմային սպիտակուցներ 79%:

Արյան citalopram գտնվում է իր նախնական տեսքով. Այս նյութը փոխակերպվում է օքսիդացում, demethylation եւ deamination: Կես կյանքը Այս բաղադրիչի 1.5 օր: Նա տարհանվել հետ մեզի միջոցով եւ աղիքային մարսողության:

Ցուցումները antidepressant դեղատոմս

Ինչու է մեզ անհրաժեշտ է գործիք, ինչպես օրինակ, «citalopram». Վերանայում բժիշկների ասում են, որ թմրամիջոցների ցուցադրվել է ընդունելության է:

• panic խանգարում;
• դեպրեսիվ էպիզոդներ են ծանր եւ չափավոր:

Այն պետք է նաեւ նշել, որ նախատեսել է այս դեղորայքը պետք է միայն փորձառու մասնագետ:

Հակացուցումներ to թմրանյութերի նշանակման

Ինչ պայմաններում չի կարող օգտագործել դեղը «citalopram».

Վերանայում ցույց են տալիս, հետեւյալ հակացուցումների է օգտագործման այս բժշկության:

• անչափահաս հիվանդի տարիքը (ըստ մեխանիկական, անվտանգության եւ արդյունավետության այդ հաբեր այս տարիքում չեն ստեղծվել)
• Բարձր զգայունության հիվանդին citalopram, ինչպես նաեւ նրա ցանկացած օժանդակ նյութերի,
• իսկ ստանալու հետ inhibitors են monoamine oxidase, այդ թվում moclobemide, selegiline, linezolid (հետո երկու շաբաթվա ընթացքում դադարեցման իրենց կառավարման).
• իսկ թմրադեղեր QT երկարաձգելու ժամկետը ԷՍԳ (ներ, այդ թվում pimozide) եւ բնածին երկարացում ընդմիջումից):

Antidepressant «citalopram»: հրահանգներ օգտագործման համար

Հյուր փորձագետները պնդում են, որ հաշվի առնելով պետք է տրվի այդ դեղը, կախված հիվանդի վիճակից: «Citalopram« բանավոր օրը մեկ անգամ: Այսպիսով, հաբեր չեն chewed եւ լվացվեն ներքեւ մի փոքր քանակությամբ հեղուկ:

Այս դեղորայքը կարող է օգտագործվել ցանկացած ժամանակ, օրվա անկախ սնունդ (գերադասելի միեւնույն ժամանակ):

Երբ դեպրեսիան թերապիա սկսվում ստանալու 20 մգ օրական. Կախված հիվանդի անձնական ռեակցիաների, ինչպես նաեւ սրությունը դեպրեսիայի, դեղաքանակ կարող է աճել մինչեւ առավելագույնը, այսինքն, պետք է մոտ 40 մգ օրական.

Ինչպես խուճապի անկարգության պետք է ձեռնարկվեն դեղորայք «citalopram». Արձագանքներ հիվանդները ասում են, որ այս դեպքում ակտիվ թմրանյութերի տրվում է մի դոզան 10 մգ մեկ օրում (1 շաբաթ), եւ ապա այն ավելացել է 20 մգ մեկ օրում. Այսպիսով, օրական դոզան է դեղամիջոցի կարող է կախված լինել անձնական հիվանդի պատասխան: Հետագայում վերը նշված գումարը դեղամիջոցի կարող է աճել մինչեւ 40 մգ մեկ օրում.

Անձինք ավելի հին է, քան 65 տարի «citalopram» տարիքը լրանալը մի դոզան 10 մգ: Կախված ծանրությունը դեպրեսիայի եւ անհատական պատասխան, դա կարող է աճել է առավելագույնը 20 մգ մեկ օրում.

Երբ թույլ տեսողություն ունեցողների երիկամների ֆունկցիան, այդ թվում `քրոնիկական երիկամային անբավարարվածության է չափավոր բնույթի եւ խստության թույլերին, ճշգրտումը միջոցները dosing ռեժիմների պահանջվում: Նրանց համար, ովքեր ծանր երիկամային անբավարարությամբ բնության պահանջում է հատուկ խնամք է ընտրության բուժական դոզան.

Երբ թույլ տեսողություն ունեցողների լյարդի ֆունկցիան, այդ թվում, լյարդային անբավարարության հետ չափավոր եւ մեղմ, նախնական դեղաքանակ է դեղամիջոցի 10 մգ օրական (առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում): Կախված նրանից, թե անձնական ռեակցիաների, ապա դա կարող է աճել մինչեւ 20 մգ: Անձինք ծանր լյարդի անբավարարությամբ բնության պահանջում է հատուկ խնամք դոզայի ընտրության.

Մարդիկ, մի ցածր ակտիվության մասին իզոֆերմենտների են CYP2C19, նախնական դեղաքանակ է 10 մգ մեկ օրում համար (2 շաբաթ): Կախված է անհատական պատասխան, այն կարող է աճել մինչեւ 20 մգ:

Ըստ ցուցումների, թերապեւտիկ ազդեցությունը հետո վարչակազմի մի առարկայի հակադեպրեսանտներով այսօր արդեն ակնհայտ է, հետո 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Այս դեպքում, որ տեւողությունը ընթացքում թերապիայի որոշվում է, պայմանով, որ հիվանդի եւ tolerability բուժման. Որպես կանոն, այդ դեղամիջոցը խորհուրդ է տրվում վերցնել մոտ 6 ամիս:

Չեղյալ դեղերի

Թե ինչ մարդիկ են ասում այն մասին, թե ինչ է առաջանում մի սուր կանգ առնելով թմրանյութերի »citalopram» ակնարկներ. Ով է վերցրել այս գործիքը, ասվում է, որ ախտանիշներ առաջացող հետո հանկարծ դադարեցումը օգտագործման այս դեղորայքը չէ բնորոշ: Առավել հաճախ, հիվանդներ զեկուցել մեղմ գլխապտույտ, սրտխառնոց, հոգնածության, գլխացավ, անքնություն, paresthesia, nervousness, փսխում եւ tremors.

Այսպիսով, ավարտին բուժման կողմից գործիք պետք է հրաժարվենք այն աստիճանաբար, մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Սա թույլ կտա հիվանդներին խուսափել ելքերի ախտանիշները. Որպես կանոն, դա բավարար է երկու շաբաթվա ընթացքում, թեեւ յուրաքանչյուր դեպքում հարցը պետք է որոշվի բժշկի անհատական հիմունքներով: Այնպես որ, որոշ մարդկանց համար դա կարող է տեւել 3 ամիս կամ ավելի.

Անբարենպաստ ռեակցիաներ հետո հաշվի antidepressant

Թե ինչպիսի ռեակցիաների պետք է տեղյակ լինի, որ բացասական բնույթի հիվանդների, նախքան դեղորայք «citalopram». Reviews մասին կողմնակի բարդություններ ասում են, որ, քանի որ այն դեպքում, օգտագործման այլ դեղերի SSRI, ֆոնի վրա «citalopram» հիվանդների նկատվում են նաեւ անցանկալի հետեւանքները: Սակայն, պետք է նշել, որ բոլորն էլ շատ թույլ են եւ անցողիկ:

Ընդհանուր առմամբ, բացասական հաջորդած իրադարձությունները ադմինիստրատորին ենթակա թմրամիջոցների դիտարկվող ընթացքում առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում թերապիայի. Միեւնույն ժամանակ, նրանք շատ ավելի թույլ բարելավման հետ հիվանդի վիճակի:

Այնպես որ, «citalopram» կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են:

• Բարձր զգայունության, քարոզչությունը, Anaphylactic ռեակցիաներ, գլխացավը, անհանգստություն, Դեպերսոնալիզացիայի, նվազել libido, ամնեզիան.
• ագրեսիան, խախտում օրգազմի կանանց, Մանյա, տարօրինակ երազանքների, անհանգստության, ինքնասպանության մտքեր, հուզմունք, գլխապտույտ,
• քնկոտություն, tremors, թույլ տեսողություն ունեցողների կոնցենտրացիան, քարոզչությունը, hallucinations, ցնցումների,
• էյֆորիայի, extrapyramidal խանգարում, գլխացավ, hemorrhage, ավելացել libido.
• սրտխառնոց, գինեկոլոգիական արյունահոսություն, paresthesia, փսխում, սրտխփոցը, սերոտոնին սինդրոմ, խուճապի հարձակումները, քնի խանգարումներ, bruxism, bloating, անտարբերություն, լուծ եմ կպել,

• akathisia, ստամոքս - աղիքային արյունահոսություն, հիպերտոնիկ, չոր բերանը, tachycardia, dyspnea, փորկապություն, բրադիկարդիայով, որովայնային ցավ, հազ.
• ղողանջ է ականջները, հեպատիտ, orthostatic hypotension, ռինիտ, համ խանգարումը, կրճատվել արյան ճնշման, տեսողական խանգարումներ, առիթմիայի, սերմնաժայթքումը խանգարում, sinusitis, խանգարման բնակեցման, galactorrhea, սեռական դիսֆունկցիան, նվազել է ախորժակը, hyponatraemia.
• քաշը կորուստը, polyuria, ավելացել է ախորժակը, bruising, ոչ համարժեք սեկրեցիա եւ ADH, փոփոխություններ էլեկտրասրտագրության, մաշկի ցան, alopecia, քաշը, angioneurotic edema, hypokalemia, ցավոտ urination, itching.
• photosensitivity, ավելացել բանվորների անխնա, ավելացել ռիսկը վնասվածքների եւ կոտրվածքների, urticaria, pyrexia, մանուշակագույն, myalgias հորանջելով, arthralgia եւ այլոց:

Դեպք է թմրանյութերի գերդոզավորման

Drug «citalopram», անալոգներ, որոնք նշված են ստորեւ, կարող է առաջացնել հետեւյալ ախտանիշները չափից մեծ դոզա. Tremors, ցնցումների, փսխում, հաճախասրտություն, քնկոտություն, dilated աշակերտ, բրադիկարդիայով, hypotonia, կամ հիպերտոնիկ հիվանդություն, սրտխառնոց, մաշկի cyanosis, serotonin syndrome, սերտիֆիկատ, քարոզչությունը , գլխապտույտ, սրտի անբավարարություն, ընդարմացում, hyperventilation, բանվորների անխնա, փորոքային առիթմիա, atrial առիթմիա, կոմայի.

թմրանյութերի փոխազդեցությունների

Համարվում է միջոց բավականին լավ է այլ դեղեր: Հետեւաբար, նրա համանախագահ վարչակազմը հակացուցված է հետեւյալ գործակալների:

• Mao inhibitors (կարող է զարգանալ լուրջ կողմնակի բարդություններ, այդ թվում serotonin համախտանիշի):
• Drugs երկարաձգել QT (կարող է հանգեցնել խաթարման սրտի ռիթմի, որը ի վերջո կլինի ճակատագրական):
• «Pimozide» (հնարավոր երկարացնելուն QT ընդմիջումից):

Այն պետք է նաեւ նշել, որ համանախագահ-վարչակազմը «citalopram» այլ դեղեր կարող է նվազեցնել բռնագրավման շեմը: Ի լրումն, այս դեղամիջոցը ցանկալի չէ համատեղել serotonergic գործակալների, պարունակող դեղերից Սուրբ John- ի wort wort, անուղղակի anticoagulants, «warfarin», ալկոհոլի, desipramine:

նման դեղեր

Որն է համարվում համարժեքներ բժշկություն. Որն է ավելի լավ? «Citalopram». Վերանայում ասում են, որ թմրանյութերի կարող է փոխարինվել հետեւյալ դեղերը: «Paxil», «բջջաբանական" "Pram», «Sedopram», «Օփրա», «Umorap», «Siozam», «Tsitalorin" "Cipramil", "Tsitalek» «Tsitalift», «Tsitalon»: Բոլոր այդ միջոցները պետք է տրվի միայն փորձառու բժիշկ:

Շատ հիվանդներ հետաքրքրված է այն հարցին, թե ինչ է, ավելի լավ է «citalopram» եւ «Paxil»: Արձագանքներ մասնագետները տեղեկացնում են, որ առաջին դեղամիջոցը շատ ավելի արդյունավետ է, քան երկրորդը: Այն պետք է նաեւ նշել, որ կողմնակի բարդություններ, որոնք տեղի են ունենում հետո դիմումի հիման վրա «Paxil», շատ ավելի ցայտուն. Հետեւաբար, առավել բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել այն "citalopram»:

Հղիության եւ կրծքի

Սայիդը հակադեպրեսանտ չպետք է կառավարվում է հղի կանանց եւ կերակրող մայրերի համար: Օգտագործումը այս դեղամիջոցի է երրորդ եռամսյակի կարող է ունենալ բացասական ազդեցություն է ունենում հոգեբանական-ֆիզիկական զարգացման երեխայի. Հետեւյալ խախտումները նույնպես հնարավոր է: cyanosis, շնչառական կսկիծ, hypoglycemia, ● Հեւոց, փսխում, ցնցումների, սարսուռ, ջերմաստիճանի անկայունության, nervousness, դժվարությամբ կերակրման, դյուրագրգռություն, մկանային հիպերտոնիկ, անքնություն, hyperreflexia, մշտական լացող, անտարբերություն, քնկոտություն:

Antidepressant «citalopram": արձագանքներ

Երբ IBS դեղը սահմանվում ծայրահեղ զգուշությամբ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ իր նշանակումը կարող է սրել բարդ եւ ուստի հիվանդի վիճակը:

Ինչ են ասում մեր ներկան սպառողներ միջոցները. Շատ հիվանդները պատմել այն մասին, որ բուժումը հաջող ելքի «citalopram» դեղամիջոցի. Հարուցելուց հետո թերապիայի, նրանց հոգեվիճակով բարելավվել շատ շուտով: Սակայն, որոշ օգտվողները պնդում են, որ թերապեւտիկ արդյունքները նրանք չեն սպասում, քանի որ թմրանյութերի առաջացրել է զարգացման մի շարք կողմնակի հետեւանքների.

Ինչ վերաբերում է բժիշկների, նրանք նաեւ պնդում են, որ «citalopram« հակադեպրեսանտ է շատ արդյունավետ եւ արդյունավետ միջոցներ, բայց միայն այն դեպքերում, երբ դա չի նպաստում զարգացմանը կողմնակի հետեւանքների. Հետեւաբար, շատ բժիշկներ փորձում են նախատեսել այդ դեղորայքը միայն ծայրահեղ դեպքերում եւ նվազագույն doses. Եթե առաջին շաբաթվա ընթացքում բուժման բացասական ռեակցիաներ չեն հայտնաբերվել, ապա բուժումը այս դեղամիջոցի շարունակել է որոշ բարձրացնել իր դոզան (անհրաժեշտության դեպքում):