Ursodeoxycholic թթու: հրահանգներ է օգտագործման համար, անալոգների, ակնարկներ

Վերջերս, բուժման տարբեր լյարդի ախտահարման ավելի օգտագործվում ursodeoxycholic թթու. Ցուցումներ օգտագործման քիմիական բաղադրություն նշելով դրա արդյունավետությունը շատ լուրջ հիվանդությունների: Որն է այդ իրերը: Որն է ursodeoxycholic թթու. Թե ինչ արտադրանք է դա ներկա.

նկարագրություն

Ursodeoxycholic թթու, օգտագործումը, որը հիմնված է իր ծագման եւ հատկությունների, մի սպիտակ դեղին բյուրեղային փոշի. Այն ունի դառը համ: Այս նյութը գտնվում է սովորաբար գործող մարդու օրգանիզմի արտադրվում է փոքր քանակությամբ: Նրա տեսակարար կշիռը կազմում է մոտ 5% (ըստ կշռի) ընդհանուր դառնություն թթուներ: Դա hydrophilic եւ չունի cytotoxicity: Այս քիմիական բաղադրություն լուծելի է ալկոհոլի եւ սառցադաշտային քացախաթթվի, թեթեւակի լուծելի քլորոֆորմ եւ գրեթե չլուծվող ջրի. Ursodeoxycholic թթու չի պարունակվում է արտադրանքի. Այն հայտնաբերվել է լեղի միզապարկ է գորշ արջի.

Ursodeoxycholic թթու (UDCA) հանդիսանում է epimer է chenodeoxycholic թթու. Ի սկզբանե այն օգտագործվում է բուժման տեղատվություն գաստրիտ եւ պառակտել gallstones. Ժամանակի ընթացքում, այն սկսել է օգտագործվել, եւ շատ այլ հիվանդությունների: UDKH համարվում է առավել ապահով դառնություն թթուներ:

Ազդեցությունը ursodeoxycholic թթու

Մինչ օրս, օգտագործումը UDKH է ստանդարտ թերապիա տարբեր cholestatic լյարդի հիվանդություն հետ autoimmune բաղադրիչի: Մեխանիզմը գործողությունների այս գործակալի կայունացնել բջիջները մարմնի. Դրա մոլեկուլները կարող են ներառվել մեմբրաններ լյարդի բջիջների - hepatocytes. Քանի որ այս, նրանք կարողանում են կատարել դրանք ավելի դիմացկուն է քայքայիչ գործոնների. Այս հեպատոպրոթեկտիվ գործակալ ունի choleretic ազդեցություն: UDKH նվազեցնել խոլեստերինի սինթեզը լյարդում եւ կանխում դրա կլանում է աղիքներ. Այս թմրադեղերի իջեցնում եւ բարձրացնում lithogenicity դառնություն թթու պարունակությունը դրանցում: Այն խթանող գործունեությունը lipase, pancreatic եւ ստամոքսի սեկրեցիա: Ursodeoxycholic թթու ունի hypoglycemic ազդեցություն եւ խթանում ձեւավորմանն ու տարանջատումը դառնություն, որ այն նվազեցնում խոլեստերին:

Այս թմրադեղերի favors մասնակի կամ ամբողջական հերձում է խոլեստերինի քարերով: Դա է պատճառը, որ այն օգտագործվում է ավելի հաճախ: Connecting հետ խոլեստերինի, դա մեծացնում է լուծելիություն իր բյուրեղների, որը գործում deleteriously է gallstones. UDKH ունի իմունոմոդուլացնող գործողություն, որը պետք է բարձրացնել լիմֆոցիտների գործունեությունը, նվազեցնում արտահայտությունը տարբեր անտիգենների վրա մեմբրանների hepatocytes: Այն ազդում շարք T-լիմֆոցիտների նվազեցնում շարք eosinophils:

UDKH նվազեցնում կոնցենտրացիան խոլեստերինի դառնություն իր ցրելը եւ անցման տվյալ նյութի մի հեղուկ բյուրեղային փուլում: Այն ազդում է enterohepatic շրջանառությունը դառնություն աղերի: Որպես հետեւանք այս նվազել reabsorption է փորը էնդոգեն hydrophobic եւ տոքսիկ միացությունների. Այս թմրադեղերի ունի անմիջական հեպատոպրոթեկտիվ եւ choleretic ազդեցություն. Ursodeoxycholic թթու, որից վերանայում մասնագետների Հեպատոլոգիա ցույց են տալիս դրա արդյունավետությունը, ի վիճակի է նվազեցնել լյարդի fibrosis իր ճարպային դիստրոֆիայի.

դիմում

Ursodeoxycholic թթու, որը դիմում է կատարվում հսկողության տակ հաճախում բժշկի, որը նշանակվում է այնպիսի ախտաբանական վիճակների:

• առկայությունը խոլեստերինի քարերի տեղայնացված է լեղապարկ կամ ընդհանուր ծորան.

• անկարողությունը բուժելու endoscopically կամ surgically.

• քրոնիկ, atypical, եւ սուր աուտոիմուն հեպատիտ .

• առկայությունը խոլեստերինի քարերի հետո մեխանիկական եւ արտամարմնային լիթոտրիպսիա.

• թունավոր (թմրանյութերի, ալկոհոլի), լյարդի վնաս;

• sclerosing cholangitis.

• առաջնային մաղձի ցիռոզ, առանց նշանների դեկոմպենսացիա.

• atresia, լեղու տրակտատ.

• cystic fibrosis.

• քրոնիկ ակտիվ հեպատիտ;

• cholestasis ընթացքում parenteral nutrition.

• մաղձի dyskinesia.

• մաղձի վատ մարսողություն ունեցող համախտանիշ լեղու դիսկինեզիաների եւ holetsistopatii.

• քրոնիկ opistorhoze.

• բնածին մաղձի atresia.

• մաղձի տեղատվություն Էզոֆագիտ եւ տեղատվություն գաստրիտ:

Ursodeoxycholic թթու (UDKH) օգտագործվում կանխելու համար լյարդի վնասման induced կողմից ադմինիստրացիայի cytostatics եւ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ Այն նախատեսված այլ հիվանդությունների հետեւանքով առաջացած լճացման դառնություն. UDKH նշանակվում նպաստող թերապիայի լյարդի փոխպատվաստման կամ այլ օրգան:

Հակացուցումներ

Ursodeoxycholic թթու, որը վերանայում մեծ մասը դրական է, ունի լուրջ հակացուցումներ: Դրանք ներառում են.

• բորբոքային հիվանդություններ լեղի միզապարկի, աղիների եւ դառնություն ducts է սուր փուլում.

• rentgenopolozhitelnye gallstones բարձր կալցիումի պարունակության.

• խցանում է լեղու մարսողության.

• գերզգայնություն,

• ցիռոզ ընթացքում դեկոմպենսացիա.

• Crohn հիվանդության.

• ցայտուն խախտումներ գործունեության ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի եւ երիկամների.

սահմանափակումներ օգտագործման

Ursodeoxycholic թթու, հրահանգներ օգտագործման համար, որը հստակ ցույց է տալիս, բացակայությունը խիստ սահմանափակումների իր դիմումը, որը չի նշանակվել երեխաներին մինչեւ 3 տարվա պարկուճ ձեւով. Դրանց օգտագործման համար բուժումը կախույթը, որի կազմում այս թմրանյութերի նյութ: Մինչեւ հիմա, փորձագետները չեն անցկացվել համապատասխան ուսումնասիրություններ, որոնց նպատակն է որոշելու ազդեցություն այս նյութին cholelitolitic կախված տարիքից երեխայի. Միեւնույն ժամանակ, ուսումնասիրությունները ներկայությամբ երեխաների լեղու atresia եւ որոշ լյարդի հիվանդությունների չեն տվել կոնկրետ մանկական խնդիրները:

Պատրաստուկներ պարունակող ursodeoxycholic թթու տրված հղի կանանց միայն այն ժամանակ, երբ նախատեսված ազդեցությունը թերապիայի այս գործակալ ավելի մեծ է, քան հնարավոր ռիսկի դեռ չծնված երեխային: Մենք չպետք է մոռանանք, որ լի գիտական ուսումնասիրությունը քիմիական անվտանգության համար այս կատեգորիայի հիվանդների ոչ ոք չի ծախսվում: Քանի որ հայտնի չէ, թե արդյոք UDKH թափանցում է կրծքի կաթի մեջ, զգուշություն է հարկավոր նշանակման թմրամիջոցների մինչեւ կերակրող կանանց.

կողմնակի բարդություններ

Ursodeoxycholic թթու, հրահանգներ օգտագործման համար, ինչը ցույց է տալիս, ոչ միայն սահմանափակումներ իր դիմումը, այլեւ հնարավոր կողմնակի բարդություններ, կարող է հանգեցնել ախտաբանական երեւույթների, ինչպիսիք են:

• փորկապություն, լուծ,

• սրտխառնոց,

• աճել transaminases;

• ցավ է ճիշտ վերին quadrant եւ էպիգասրիում մարզում.

• ալերգիկ մաշկի ռեակցիաներ (itching, ցան);

• calcining քարեր.

Բուժում առաջնային լեղու ցիռոզի սա պատրաստում երբեմն առաջացնում, որ հիվանդը ունի դեկոմպենսացիա անցողիկ, անհայտանում դուրս բերումից հետո ստացող այս դեղը:

նախազգուշական միջոցներ

Է հաջողությամբ litholysis խոլեստերինի քարերի օգտագործելով UDKH պետք է հաշվի առնել հետեւյալ պայմանները:

• դրանց չափը չի գերազանցում 2 սմ.

• նրանք չեն տրամադրում երանգ վրա radiograph.

• Լեղապարկի գործում է սովորաբար.

• ducts պահպանել Ակնհայտություն.

• պղպջակների լցված քարերով պակաս, քան կեսը.

• ընդհանուր բարկություն ծորան չի պարունակում քարեր.

Ինչ այլ սահմանափակումներ է ընդունելության ursodeoxycholic թթու. Հրահանգներ այս բժշկական պատրաստուկների ցույց է տալիս, որ երկարաժամկետ բուժում, որն ավելի քան 1 ամիս, պետք է լինի պարբերաբար (1 յուրաքանչյուր 30 օր) մոնիթորինգ լյարդի transaminases, phosphatase, bilirubin, գամմա-glutamyl transferase արյան. Անցկացման վերլուծություններ հատկապես կարեւոր է նախնական 3 ամիսների թերապիայի հետ UDKH: Արդյունավետությունը բուժման հաստատվում է X-ray, յուրաքանչյուր վեց ամիսը եւ ուլտրաձայնային bile: Կանխարգելման կրկնությունից seizures շարունակում են cholelithiasis բուժման եւ հետո ամբողջական լուծարման քարերով. Այն կարող է տեւել ամիսներ:

Բուժման ընթացքում UDKH կանանց վերարտադրողական տարիքի խորհուրդ է տրվում օգտագործել հուսալի մեթոդներ պաշտպանության դեմ հղիության. Դա կարող է լինել ոչ-հորմոնալ դեղեր կամ հակաբեղմնավորիչներ պարունակող փոքր քանակությամբ estrogen.

ՕՆԼԱՅՆ ձեւը եւ դեղաքանակ

Ursodeoxycholic թթու, ըստ որի հրահանգ ձեռնարկ է տալիս մանրամասն նկարագրությունը իր ընդունելության circuitry, որը արտադրվում է այնպիսի դեղաչափերով:

• Capsules եւ դեղահատեր 150 եւ 250 մգ.

• կասեցում երեխաների համար:

Դեղաքանակ UDCA խիստ սահմանված անհատապես: Այն կախված ծանրությունը մարդկային վիճակում եւ նրա մարմնի քաշի. Շատ դեպքերում, որ այն նախատեսված է 10-20 մգ / կգ մեկ օրում. Այս դոզան է առնվում մեկ անգամ, երեկոյան: Տեւողությունն թերապիայի կախված է ապացույցների: Այս դեղամիջոցը կլանված է փոքր աղիքներ, եւ հետո, 3 ժամվա ընթացքում պլազման նշել է իր բարձրագույն Համակենտրոնացման. Մշտական reception դեղամիջոցները պարունակող ursodeoxycholic թթու, ստիպում է, որ առաջնային դառնություն թթու է մարդու մարմնի. Այս նյութը ենթարկվել է մի շարք փոխակերպումների եւ վերջնական արդյունքն է արտադրանքի, ինչպես փոխարկույթների feces եւ մեզի.

Տեւողությունը թերապիայի որոշվում է հաճախում բժշկի: Դա կարող է լինել տարբեր `կախված հիվանդության տեսակից: Որոշ ծանր դեպքերում, ընդունելության UDKH դեղեր տեւում է տարիներ.

Փոխազդեցության հետ, այլ դեղեր

Ի համատեղ ընդունելության եւ UDKH «Cyclosporine» անկանխատեսելի ավելանում է կլանում վերջինիս: Ի պլազմայի կտրուկ մեծացնում կոնցենտրացիան Դեղամիջոցների: Հազվադեպ դեպքերում ընդունելություն UDKH հետ միաժամանակ նախապատրաստման «ciprofloxacin» վերջին կոնցենտրացիան նվազում:

Ursodeoxycholic թթու (համարժեքներ)

Ursodeoxycholic թթու (capsules, հաբեր) արտադրվում են տարբեր անուններով: Նման գործակալները տարբերվում Excipients մեջ մտնելու իրենց կազմի: Այսպիսով, շուկան կարող է բավարարել այդ թմրանյութ հետ ursodeoxycholic թթու:

• Capsules «Ursosan» համար նախատեսված թերապիայի ցրված լյարդի հիվանդություն, cholelithiasis, ինչպես լեղու տեղատվություն գաստրիտ եւ տեղատվություն Էզոֆագիտ, առաջնային ցիռոզի, թմրանյութերի եւ թունավոր է լյարդի վնասման, լեղապարկահատում, ալկոհոլի հիվանդության, sclerosing cholangitis, լեղու atresia, ոչ ալկոհոլային steatohepatitis. Ursodeoxycholic թթու ( «Ursosan»), որն օգտագործվում է կանխարգելման լյարդի ախտահարումների.

• Ցուցանակներ «Ukrliv», ովքեր վերցնել լյարդային անբավարարություն, քրոնիկ հեպատիտի, cholelithiasis.

• Capsules «Ursofalk» առաջադրված տարբեր հիվանդությունների լեղապարկ եւ լյարդի ուղեկցությամբ cholestasis, նվազման որոշ լյարդի ֆունկցիայի, վերերկրյա խոլեստերինի մակարդակը: Դրանք ներառում են հիմնական լեղու ցիռոզի եւ sclerosing cholangitis, տեղատվություն գաստրիտ եւ տեղատվություն Էզոֆագիտ, հեպատիտների տարբեր etiology, խոլեստերինի քարեր, ֆիբրոզից, բազմաթիվ վերքեր են լյարդի, դառնություն stasis: Այս նախապատրաստում օգտագործվում է որպես կանխարգելիչ դեմ լյարդի վնասվածք ստանալիս հզոր դեղեր.

• Ցուցանակներ «Ursodeks», որոնք ձեռնարկել է լեղու ցիռոզի, առանց դեկոմպենսացիա ախտանշանների եւ տեղատվություն գաստրիտ. Նրանք օգտագործվում են լուծարել փոքր խոլեստերինի քարեր են բնականոն գործունեությունը լեղի միզապարկ:

• Capsules «Ursodez» օգտագործվում է կոտրել ներքեւ մեջ խոլեստերինի քարեր, բուժում տեղատվություն գաստրիտ, որովհետեւ սիմպտոմատիկ թերապիա առաջնային լյարդի ցիռոզի առանց նշանների դեկոմպենսացիա:

• Capsules «Ursolizin» համար առաջադրվել լուծարելու խոլեստերինի քարեր, եւ սիմպտոմատիկ բուժում լեղու ցիռոզի, լեղապարկի cholesterosis եւ տեղատվություն գաստրիտ. Դեղը օգտագործվում է բարդ թերապիա հիվանդների հետ, քրոնիկ հեպատիտ եւ cirrhosis.

• Capsules «Choludexan», որն օգտագործվում է բուժման uncomplicated cholelithiasis, քրոնիկ ակտիվ հեպատիտի, ալկոհոլային եւ թունավոր լյարդի ախտահարումների, ոչ ալկոհոլային steatohepatitis, առաջնային լեղու ցիռոզի, առաջնային sclerosing cholangitis, ֆիբրոզից, լեղուղիների դիսկինեզիաների, տեղատվություն գաստրիտ եւ տեղատվություն Էզոֆագիտ:

• Capsules «Urdoksa», որոնք նախատեսված առաջնային լեղու ցիռոզի, առանց նշանների դեկոմպենսացիա, տեղատվություն գաստրիտ. The թմրադեղերի էր նաեւ dissolves փոքր եւ միջին խոլեստերինի քարեր, իսկ պահպանելով բնականոն գործառույթը լեղի միզապարկի:

• Capsules «Սլաքի C", որը նշանակվում է uncomplicated cholelithiasis, առաջնային ցիռոզի, սուր եւ քրոնիկ հեպատիտ B, sclerosing cholangitis, atresia intrahepatic մարսողության, տեղատվություն գաստրիտ եւ տեղատվություն Էզոֆագիտ, cholestasis ընթացքում parenteral nutrition, լեղուղիների դիսկինեզիաների, լյարդի հիվանդություն, ինչպես cystic fibrosis, ճարպ gepatoze, դիսպեպտիկ համախտանիշներ. Նախապատրաստումը օգտագործվում է կանխարգելման համար լյարդի վնասման մեջ օգտագործման հորմոնային հակաբեղմնավորիչների եւ cytostatics, քարի ձեւավորման գիրություն:

Ursodeoxycholic թթու, analogs այս նյութի են միայն բժշկի կողմից նշանակված: