Երկկողմ gonarthrosis 1 աստիճան: Պատճառները եւ բուժում

Համատեղ հիվանդությունները ներկայումս զբաղեցնելով հսկայական niche շրջանում պաթոլոգիաների ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի: Նրանց թվում կարեւոր տեղ է զբաղեցնում gonarthrosis:

Ինչ է դա:

Տակ gonartrozom հասկանալ, թե բորբոքային հիվանդություն dystrophic-դեգեներատիվ բնույթը ազդում է ծունկը համատեղ. Հիվանդությունը տարածված է եւ զարգանում է հիմնականում կանանց միջին եւ ծեր տարիքում: The մակարդակը այս հիվանդության ավելի բարձր է գյուղական վայրերում, քան քաղաքային բնակավայրերում:

Համար հիվանդությունը բնութագրվում է սպառում է հոդային աճառ, համատեղ congruency փոփոխության, եւ զարգացման փշոտ growths է համատեղ (osteophytes): Երբ gonarthrosis փոփոխությունը գումարը ակտիվ շարժումների, կոնֆիգուրացիան հոդային մակերեսները:

Այս հիվանդությունն ունի բարձր ռիսկ հաշմանդամության հիվանդների, վատթարացում իրենց կյանքի որակի. Երբ ուշ ախտորոշումը գործընթացը նախագուշակում վատանա հարաբերական վերականգնումը եւ լիարժեք վերականգնումը թույլ տեսողություն ունեցողների համատեղ գործառույթը:

պատճառները

Պատճառների շարքում, որոնք հրահրել զարգացմանը gonarthrosis, հետեւյալը.

1. Ժառանգական նախատրամադրվածությունը: Ըստ վիճակագրության, բավականին բարձր է ռիսկը gonarthrosis հիվանդների, որոնց ծնողները տառապում է այս հիվանդությամբ:
2. Ծանր ստատիկ աշխատանքը. Այս դեպքում, կա մի երկար լճացում արյան եւ ավիշ է համատեղ, նրա ծանրաբեռնված, որը նպաստում է զգալի աճ է բեռի հոդային աճառ. Այս գործոնը շատ հաճախ նախադրյալ է ապահովի, որ զարգացած gonartroz 1 աստիճան:
3. համատեղ վնասվածք: Են ամենատարածված պատճառը gonarthrosis, թե ինչպես հեռավոր հետեւանքների կամ բարդությունների: Առաջացնում անհապաղ կորուստը աճառ, որը հետագայում ենթարկվել է resorption.
4. Ավելաքաշ եւ օստեոխոնդրոզ. Նրանք չեն ուղղել պատճառները զարգացման gonarthrosis, բայց կավելանան հիվանդությունը ինքն.
5. Բնածին անոմալիաներ ծունկը համատեղ: Պայմանավորված է անկանոն էջանիշին սաղմնային հյուսվածքների համատեղ չի կարող զարգանալ լիարժեք, քանի որ այն, ինչ զարգանում gonartroz 1 աստիճան ծունկը համատեղ.

Բնութագրերը հիվանդության

Osteoarthritis ունի որոշակի առանձնահատկությունը, որը կախված է դրա պատճառները. Եթե պատճառը պարզ չէ, թե, կամ էլ նախատրամադրվածությամբ գործոններ, ինչպիսիք են գիրություն կամ հիվանդությունների ողնաշարի, այս իրավիճակում հաճախ զարգանում երկկողմ gonarthrosis 1 աստիճան: Եթե հիվանդությունը հիմնված է վնասվածքի կամ որոշ մասնագիտական հատկանիշներ, այս իրավիճակում, կլինեն միակողմանի ծնկի համատեղ հիվանդություն.

համատեղ հիվանդություն է, մի կողմից, ավելի շատ ձեռնտու նկատմամբ վերաբերմունքի, սակայն, եւ նման մի պետություն է ընթանում է ավելի արագ, քան երկկողմ գործընթաց: Կրկնակի միակողմանի gonarthrosis 1 աստիճանը շատ ավելի բարենպաստ առումով կանխատեսումների, բայց բուժումը տեւում է ավելի երկար.

դասակարգումը gonartroza

Որ հիվանդությունը կարող է բաժանել ծավալով lesions (երկկողմ կամ միակողմանի): Միակողմանի, իր հերթին, բաժանվում են աջ ձեռքը եւ gonarthrosis gonarthrosis ձախ ծնկի.

Աստիճանը են երեք փուլերը հիվանդության:

1. Osteoarthritis 1 աստիճան (կամ փուլեր) չունի կլինիկական դրսեւորումներ, եւ հայտնաբերվում են միայն ընթացիկ ստուգման կամ մի պատահական վտառները diagnosticians: Ձեւախախատման համար այս փուլում չէ բնորոշ:
2. Gonarthrosis երկրորդ փուլը արդեն ունի որոշ կլինիկական ախտանշաններ (ցավ, հետո երկար զբոսանքի, կամ ստատիկ բեռը, որոշակի stiffness ընթացքում շարժման): Ծավալը ակտիվ շարժումների աստիճանաբար սահմանափակվում նախնական փոփոխություններ եւ ձեւափոխություններ համատեղ:
3. Osteoarthritis բնութագրվում է երրորդ փուլ մշտական ցավի, տեսանելի ձեւախախատման եւ գրեթե լիակատար կորստի ակտիվ շարժումների համատեղ: Պասիվ շարժում դժվար է. Ոտքով երկար քայլելուց հետո այս փուլում հնարավոր չէ:

Osteoarthritis 1 աստիճանի

Այս քայլը gonarthrosis առավել բարենպաստ է հիվանդի. Պաթոլոգիական գործընթացը կարող է դադարեցնել այս պահին եւ առանց հետագա առաջընթացի համար: Փոփոխություններ են համատեղ չեն առաջացնում հիվանդի անհանգստություն եւ չի սահմանափակում նրանց սոցիալական գործունեությունը: Կրկնակի միակողմանի gonarthrosis 1 աստիճանը քիչ զարգացած, քան իր միակողմանի ձեւով.

Հիմնական ախտանշանները, որոնք կարող են դրսեւորվել է այս քայլով մի զգացումը անհանգստություն է ծունկը հետո երկար ֆիզիկական աշխատանքի, nonintensive aching ցավ արագ անցնում հետո նինջ. Կախված, թե ինչ համատեղ հարվածել, արտադրել ձախ եւ աջ ձեւավորել. Ձախակողմյան gonarthrosis 1 աստիճան զարգանում է հիմնականում ձախ handers եւ բնութագրվում է ցավից է ձախ ծնկի.

Աջ միակողմանի ձեւը շատ ավելի տարածված. Տառապում Այն սովորաբար jockeys, ըմբիշները, ծանրորդներ, մարմնամարզիկները: Իրականացնելու կանխարգելիչ Arthroscopy միակողմանի gonarthrosis 1 աստիճան է ախտորոշվում է 40% -ով, իսկ բնակչության.

Ցավը սովորաբար հայտնվում է առավոտյան եւ անցնում է մի քանի րոպե (օրինակ, ժամանակ լիցքավորման):

Որոշ դեպքերում, հիվանդները կարող են մտահոգված ճռճռոց է համատեղ կամ շփման զգում է palpation է համատեղ (միայն բավարար է ձեռքը նրա ծնկների եւ ծունկ այն մի քանի անգամ):

Պատշաճ աշխատանքի բաժանումը, եւ մնացած gonarthrosis 1 աստիճանով ծունկը այս փուլում այն դադարում: Կամ հոսում, բայց բավականին դանդաղ: վատթարացումը սովորաբար դիտվում է միայն այն բանից հետո, մի քանի տարիների ընթացքում (կախված ռեժիմում եւ աշխատանքի):

Հազվադեպ դեպքերում կարող է զարգանալ ձեւափոխելու gonartroz 1 աստիճան: Այս երեւույթը չափազանց հազվադեպ. Զարգացումը այս ձեւով հիվանդության շատ ավելի վատ է, կանխագուշակող դասական հոսքը:

Եթե կա մի աստիճան gonarthrosis 1, բուժում կարող է անհրաժեշտ լինել.

Փուլ 2 gonarthrosis

Հետ առաջընթացի հիվանդության, gonarthrosis հասույթը մի նոր քայլ: Փուլ 2 (կամ աստիճանը) եւ gonarthrosis բնութագրվում է ուժեղ ցավից, եթե առաջին փուլը են դիտարկվել միայն սկսում ցավ (առավոտյան կամ հետո երկար հանգստի), կա անհանգստություն կարող է առաջանալ ցանկացած պահի. Ցավը ավելի ինտենսիվ, ավելի բարդ անցնում cupping հակաբորբոքային դեղեր.

Քանի որ ինտենսիվության ցավի հաճախ կարող է դիտարկել հյուծում է մկանները է ազդակիր վերջույթների. Այն տեղի է ունենում այն բանի շնորհիվ, որ հիվանդները, ներողամիտ աղետի ոտքը, ավելի քիչ փորձում է բեռնել այն.

Հիմնական առանձնահատկությունը այն է, որ զարգացման փուլն 2 դեֆորմացիա է համատեղ. Առավել հաճախ, հիվանդները չեն կարող ամբողջությամբ ուղղվել է թեքում ոտքը: Palpation կարող է որոշել անհամապատասխանություն է հոդի մակերեսների (միակողմանի gonarthrosis երբ համեմատ առողջ ոտքը) կամ ընկալվել աստիճանը երկու կողմերում (երկկողմանի gonarthrosis):

Osteoarthritis սրությունը 3

Այս քայլը էապես ներսում տերմինալի հիվանդության, եւ հիվանդները ձեռք բերել հաշմանդամության խումբ (եթե դրանք չեն կարող գործել):

Ցավային համախտանիշ դառնում մշտական եւ ոչ թե ազատվում է սովորական ցավազրկողների: Հնարավոր է, որ թմրամիջոցների կիրառումը (է հիվանդանոց):

Դեֆորմացիաներ դառնալ տեսանելի է անզեն աչքով, եւ ծավալը ակտիվ եւ պասիվ շարժումների մեծապես նվազել է, մինչեւ ընդհանուր կորստի. Հնարավոր է, որ զարգացումը X-ձեւավորված եւ O-ձեւավորված ձեւախախատման:

Ազդակիր համատեղ կարող է զարգանալ ankylosis, քանի որ այն, ինչ ցուցադրվում է վիրաբուժական պաթոլոգիա ուղղումը:

Հոդային աճառ անհետանում ամբողջությամբ համատեղ խոռոչի. Շփման համատեղ մակերեսները դառնում է ավելի շոշափելի:

Որոշ դեպքերում, երրորդ փուլը, որը բնութագրվում է զարգացման gonarthrosis է ծունկը համատեղ շրջափակման մի վիճակում, որում այն անհնար է թեքում ոտքը կամ ուղղել այն.

Նման հիվանդները պահանջում են համատեղ պրոթեզ:

ախտորոշում

Ախտորոշում ամբողջությամբ կախված է հիվանդի բողոքների, պատմությունը նրա տվյալները (կյանքի, աշխատանքի), ինչպես նաեւ ստացված տեղեկատվության ստուգման ընթացքում եւ օգտագործելով գործիքային մեթոդների.

Ընթացքում ընդհանուր քննության, կարող է բացահայտել մի վառ անհամապատասխանություն միջեւ հոդի մակերեսների. Palpation տեղական ցավ կարող է զգացվում (այն դեպքում, երբ կան gonarthrosis 1 աստիճան, synovitis եւ bursitis):

Ընթացքում շարժման հոդերի առաջնորդվում են աղմուկից լավ տապակած խոզի միս կամ crunching է հանձնաժողովի շարժման.

Ի լրումն ստուգման եւ ծավալների պետք է որոշի, շարժումները հոդերի. Ծավալը ակտիվ շարժումների - շարժումները, որ հիվանդը կարող է դարձնել իրեն, եւ պասիվ - ի հետ օգնությամբ մի բժշկի.

տարածումը ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցությանը ենթակա համատեղ եւ էնդոսկոպիկ քննության գործիքային մեթոդների. Radiography է որոշելու վիճակը համատեղ տարածության, եւ պարզել այն ոլորտները զարգացնելու համատեղ ձեւախախատման: Որպեսզի աստիճանը որոշելու gonarthrosis 1, ռենտգենյան ճառագայթները պետք է իրականացվի առաջին. Ներբանկային Էնդոսկոպիկ եւ որոշելու, թե տեսողական փոփոխությունները վրա հոդի մակերեսների. Պետք է հիշել, որ Էնդոսկոպիա - միջամտությունը քարայրե, եւ կարող է վնաս հասցնել հոդերի, ինչպես նաեւ հրահրել դնելով գործընթացի:

Բուժում 1 եւ 2 աստիճանների gonarthrosis

Ինչպես ցանկացած հիվանդություն, gonarthrosis պահանջում է հատուկ մոտեցում է բուժման. Ճիշտ է ընտրված թերապիան պետք օրգանապես համատեղել ոչ թմրանյութերի, թմրադեղերի աջակցություն եւ ֆիզիոթերապիայի.

Եթե կան gonarthrosis 1, դասարանի 2, նրանք կարող են բուժվել տանը կամ հիվանդանոցում, մի զգալի սրման: Ամեն ինչ կախված է առանձին բնութագրերի հիվանդի եւ կլինիկական պատկերը. Որպես կանոն, ավանդական մեթոդները եւ բուժիչ աջակցություն օգտագործվում է այդ նպատակի համար.

Երբ հիվանդը գանգատվում է gonarthrosis 1 աստիճանով, ապա բուժումը կիրականացվեն վրա ամբուլատորիայի եւ ներառում է սիմպտոմատիկ թերապիան, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (դեղեր «Nimesulide», «movalis») ներսում եւ ընդհանուր միջոցառումները - դիետա, hardening, վիտամին թերապիա.

Ի երկրորդ փուլում հիվանդության վերը նշված ձեւակերպումներին, ավելացրել էր injectable հակաբորբոքային գործակալներին եւ ցավազրկողներ (դեղեր «diclofenac" "տրամադոլը») եւ նշանակում է վերականգնել սինթեզը synovial հեղուկ (նախապատրաստության «hyaluronic թթու»): Չեն միջամտում, եւ գործակալները պարունակող բաղադրիչը հոդային աճառ - Drugs "Chondroitin sulfate», «Դոն».

Բուժում 3-րդ դասարան

Երբ վատթարացումը ախտորոշումը վիճակը եւ exhibiting "3 gonarthrosis խստության» պահպանողական բուժում է հիմնականում անարդյունավետ (գուցե նույնիսկ օգտագործումը Թմրամիջոցներ ցավազրկողների):

Ուղղելու համար հոդի խանգարումների պետք է դիմել վիրահատական բուժում, սովորաբար համատեղ պրոթեզ.

Այս գործողությունը պետք է փոխարինել, այնպես էլ աղետի համատեղ մակերեսի (femoral եւ tibial) ոսկոր. Ցուցումներ նման գործողության դիմացկուն է շարժումների համատեղ, ինչպես նաեւ ամբողջովին ավերվել հոդային մակերեսը կորստի քայլելու ունակությամբ:

Որոշ դեպքերում (եթե հիվանդը չի կարող հանդուրժել նման գործողությունը կամ անհաջողությունը հիվանդի է պրոթեզի) ընտրովի հեռացնելով excrescences ոսկորներից ձեւավորված օգտագործելով arthroscope - սարքերի ներդրված են համատեղ խոռոչի. Այս միջամտությունը քիչ տրավմատիկ է եւ կարող է իրականացվել տակ տեղական անեստեզիա:

բարդություններ gonartroza

Երբ ուշ ախտորոշումը հիվանդության կարող է զարգացնել որոշակի բարդություններ: Նրանց թվում են նրանք, որոնք ուղղակիորեն ազդում են աղետի վերջույթների, եւ նրանք, որ կունենան ազդեցություն է օրգանիզմի, որպես ամբողջություն.

Osteoarthritis 1 աստիճանը չի հանգեցնում է զարգացման բարդությունների եւ առավել բարենպաստ ձեւով:

Տեղական բարդությունները ներառում զարգացման ընդհանուր ankylosis (ձեւավորմանը մեկ fusion միջեւ ոսկորների), փտախտ է ոտքը եւ ոտքով (կարող են լինել կապի մեջ են նավի միջեւ տուժած ոսկորների եւ միաձուլման նրանց հետ սեղմում է զարկերակի): Հնարավոր արժեզրկումից է նյարդերի անցնող ից զարգացման ինտենսիվ ցավի եւ թույլ տեսողություն վերջույթների գործառույթը.

Ընդհանուր բարդությունների ներառում զարգացումը դեգեներատիվ disc հիվանդության, սկոլիոզը (պատշաճ սխալ բեռի բաշխման վրա վերջույթների), ատրոֆիայի մկանները ազդակիր կողմում մարմնի. Հաճախ կա զարգացում arthritis (շնորհիվ բեռի փոխանցման) եւ herniated սկավառակներով. Հետ առաջընթացի բարդությունների ընդհանուր հնարավոր ներգրավվածության եւ ներքին օրգանների.

Որոշ դեպքերում, այն կարող է զարգանալ մի ցավոտ ցնցումներ:

կանխարգելում, gonartroza

Ինչպես ցանկացած հիվանդություն, gonarthrosis 1 աստիճանը ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել:

Խոշոր կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են առողջ ապրելակերպի, պատշաճ դիետայի (հագեցած է կալցիումի, glucuronic թթու, վիտամին D), նիհարեցում, խուսափելով վնասակար սովորությունները:

Եթե հնարավոր է, ավելի քիչ ժամանակ իրենց ոտքերի հույսին. Համազգեստը բաշխումը բեռի եւ ռեժիմում աշխատանքի է կանխել համատեղ ծանրաբեռնված եւ հետաձգել զարգացմանը հիվանդության.

Անհրաժեշտ է նաեւ բժշկի ավելի հաճախ նպատակով ժամանակին ախտորոշման հիվանդության եւ հաշվի վաղ գործողություն.

Կարեւորն այն է, բուժում դրանից բխող հիվանդությունների հենաշարժիչ ապարատի եւ նյութափոխանակության.

Ենթակա բոլոր վերը նշված միջոցառումների հավանական է զարգացնել ծնկի համատեղ osteoarthritis չափազանց փոքր է: Բարձր ռիսկի, սակայն, որը պահպանվում է ընտանեկան պատմության (եթե եղել են դեպքեր, որ հիվանդության մերձավոր ազգականների):