Կորոնար շնչերակ շրջանցելու Վիրաբուժություն - Ինչ է դա? Կորոնար Շրջանցելու անոթները սրտի

Կորոնար սրտային հիվանդություն է իսկական պատուհաս է 21-րդ դարում: Գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ մարդը տառապում է այս հիվանդությամբ: Ոմանք կարող են բուժել հիվանդությունը դեղորայք, բայց այն, ինչ որոշ կենսական նշանակություն վիրաբուժության. Մեկը հիմնական գործողությունների, նվազեցնելով արյան հոսքը անոթների սրտի, մի կորոնար շրջանցիկ.

Ինչ է դա:

Այս տերմինը սկսեցին հայտնվել բազմաթիվ բժշկական աղբյուրներից բավականին որոշ ժամանակ. Ներկայում, այդ գործողությունը գրեթե միակն է իր տեսակի. Ըստ վիճակագրության, ամբողջ աշխարհում ծախսել է մոտ մեկ միլիոն այնպիսի ընթացակարգեր, տարեկան կտրվածքով:

Ինչպես նշել է, որ մեծ մասը հիվանդների կորոնար շնչերակ հիվանդություն կորոնար շնչերակ շրջանցելու վիրաբուժության անհրաժեշտ է. Ինչ է դա, - նոու, ցավոք, ոչ թե մի քանի.

Կորոնար շնչերակ շրջանցելու վիրաբուժության ներառում է տուգանքի detours վրա սրտի անոթների.

Գործողությունը բավականին ծավալուն է եւ ծանր.

Ըստ վիճակագրության, այս գործողությունը իրականացվում է ընդամենը 12 տոկոս է բոլոր նրանց, ովքեր կարիքի մեջ են: Իսկ ոմանք կան հակացուցումներ իր կատարումը, իսկ մյուսները չեն միշտ դիմեք բժշկի օգնությանը:

Հենց որ գործողությունը է հայտնվել, շատ նշանավոր գիտնականները ցույց են տվել մեծ հետաքրքրություն դրան, սակայն, երկու տարի անց, իր ստեղծման, այդ գործողությունն արգելվում է: Re-ներկայացրել այն ընդամենը մի քանի տարի անց, երբ գործողությունը սկսեցին հայտնվել համաշխարհային ԶԼՄ-ներում: Այդ ժամանակից ի վեր, դրա օգտագործումը դարձել է գրեթե ամեն օր, եւ շատ բժիշկներ չեն ներկայացնում հնարավոր բուժում կորոնար զարկերակի հիվանդություն, սակայն անցկացնել այս գործողությունը:

Պաթոգենեզի իշեմիկ հիվանդության

Կորոնար շնչերակ հիվանդություն զարգանում է, երբ որ կորոնար զարկերակների սկսում են զգալ, որ թթվածնի անբավարարություն: Դա տեղի է ունենում շնորհիվ նեղացնելու է lumen: Պատճառները, առաջատար է նեղացնելու, շատերը սկսած ծննդյան թերությունների եւ աննորմալ նեղացնելու ից ծննդյան եւ վերջացրած նվազում է lumen պատճառով տարածումը աթերոսկլերոտիկ plaques.

Սովորաբար, IBS ախտանիշներ չեն արտահայտելու իրենց մինչ այդ, մինչեւ լյումենն չի նեղացրել են ավելի քան 70 տոկոսով: Կլինիկան կարող է հայտնվել միայն այն դեպքում, զգալի ֆիզիկական ակտիվության:

Հիմնական հատկանիշները զարգացման կորոնար սրտային հիվանդության կրծքավանդակի ցավ ուղեկցվում են ● Հեւոց եւ վախի զգացում: Մի զգալի նեղացնելու է կորոնար անոթների մեծացնում է վտանգը սրտի կաթվածից:

Երբ պահպանողական թերապիայի անարդյունավետ է (ընդունարան vasodilator դեղեր) իրականացվում կորոնար շնչերակ շրջանցելու պատվաստում:

դասընթաց շահագործման

Գործողությունը կատարվում է բաց սրտի վիրահատություն, ք. E. Անհրաժեշտ է բացել կրծքավանդակի. The կտրում սովորաբար կատարվում երկայնքով կողային cartilages վրա ձախ կողմում.

The հիվանդը պահին միջամտության միացված է սրտի - թոքերի մեքենայի.

Գործողությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման.

Ստեղծել է հետաձգել այն օգտագործվում է, որպես կանոն, մակերեսային անոթների (subcutaneous Վիեննայի ոտք կամ ներքին mammary շնչերակ): Արդյունքում ստացված շեղվել, մեկ անգամ հեռացվել, կիրառվում է վերեւում եւ ներքեւում նեղացնելու կորոնար զարկերակների եւ sutured մեջ նավի վերաբերյալ. Սա հեշտացնում է արյան հոսքը միջոցով ազդակիր զարկերակի եւ թույլ է տալիս Ձեզ հեռացնել սրտամկանի ischemia:

Որոշ դեպքերում դիմում է վերաբնակեցնել ճառագայթային շնչերակ, քանի որ արյան հոսքը միջոցով զարկերակների, շատ ավելի լավ անցնում:

Ներկայում, ավելի հակված է իրականացնել գործողություններ առանց օգտագործման սրտի շրջանցիկ, քանի որ արյունը անցնում այս միավորի նպաստում է կարմիր արյան բջիջների վնասման եւ hemolysis:

Ցուցումները Քայլ

Կորոնար Շրջանցելու անոթները սրտի ցույց է հետեւյալ դեպքերում `

• Կրճատվել արյան Ակնհայտություն ձախ կորոնար շնչերակ է առնվազն 50 տոկոսով: Այս նավը խոշոր ինֆարկտ սննդի. Մեծ մասը արյան մի հարց է նրա համար, քանի որ այն, ինչ որ բլոկը մակարդակը կոնտեյներով հղի է ծանր իշեմիայի եւ սրտամկանի ինֆարկտի.
• Նվազումը lumen է կորոնար անոթների 70 տոկոսով:
• Ներկայությունը ստենոզի է առաջի interventricular զարկերակի (հատկապես կետի երկատում):

Այս ընթերցումներ են հիմնական կորոնար շրջանցելու վիրաբուժության.

Բացի այդ, նրանց մեջ կան բացասական, սիմպտոմատիկ ցուցումներ: Դրանք առաջանում են նոպաներով անգինայի (ցավի զգացումը կառուցման մեջ կրծքավանդակի), եւ սովորաբար cropped դեղորայք: Սակայն, խնդիրը դառնում է ավելի լուրջ է այն դեպքում, երբ դեղորայք կորցնում է իր արդյունավետությունը, իսկ հարձակումները դառնում են ավելի հաճախակի: Որ այս դեպքում, պետք է արդեն իսկ բարձրացրել է հարցը մանեւրային:

Հակացուցումներ

Պայմանավորված է լայն տարածման տեղեկատվական տեխնոլոգիաների, սովորելու մասին, կորոնար շնչերակ շրջանցելու վիրաբուժության - ինչ է այն, թե ինչ է նրա վկայութիւնը, այն է, դժվար չէ. Ամեն ինչ շատ ավելի բարդ է հակացուցումների.

Ի տարբերություն ցուցումների վիրահատության, բոլոր հակացուցումներ են հարաբերական, քանի որ յուրաքանչյուր հիվանդի հարցը գործողության մասին, պետք է համարել, ելնելով իր կոնկրետ տվյալներ.

Ենթադրվում էր, որ հիվանդի տարիքը, հատկապես 70 տարի, այն է, որ արգելական գործոն է անցկացնել ինտերվենցիաներ: Ներկայումս, շատ հիվանդներ են ծերերի հանդուրժի միջամտությունը սրտում (դա բացակայության պատճառով կիրարկումն ապահովող ենթաօրենսդրական քրոնիկ հիվանդությունների վրա ազդող hemodynamics): Նրանց համար, ովքեր ունեն նման հիվանդություններ, բժիշկները ավելի շատ են հակված սրտի փոխպատվաստում եւ Երակային (քանի դեռ կա decompensated պետությունների):

Նախկինում, կորոնար շրջանցելու վիրաբուժության սրտի անոթների անցկացվել է երիկամային անբավարարության կամ ակտիվ օնկոլոգիական գործընթացում. Այժմ դուք կարող եք գտնել տեղեկատվություն բավականին հաջողությամբ իրականացված միջամտությունների այդ հիվանդների հետ բարենպաստ արդյունքի եւ երկարացնում է կյանքի համար, ավելի քան 10 տարիների ընթացքում:

ռեաբիլիտացիան հիվանդների

Քանի որ այդ գործողությունը բավականին ծավալուն է եւ ծանր, զգալի շեշտ է պատշաճ կառավարումը հիվանդների ենթարկվում կորոնար շնչերակ շրջանցելու պատվաստում: Հետո վիրաբուժության հաճախ զարգանում բարդություններ, ինչպիսիք են կորուստը թոքերի օդափոխության (շնորհիվ երկար մնալ հիվանդի վրա օդանցք) եւ վարակիչ բարդությունների:

Պրոֆիլակտիկա շնչառական խանգարումների իրականացվում է օգտագործելով փուչիկ գնաճի, կամ հատուկ խաղալիքներ: Կանխել զարգացմանը վարակիչ բարդությունների է ավելի դժվար չէ, միշտ զգույշ եւ ժամանակին փոփոխությունը գլանափաթեթ օգնել կանխել վարակի.

Վստահ լինել, վերահսկել պարամետրերը հիվանդի արյան, քանի որ պայմանավորված է massiveness գործողության հաճախ կարող է դիտարկել զգալի արյան կորուստը: Այս դեպքում, հիվանդը պարզապես պետք արյան փոխներարկում է փոխհատուցել իր թերությունները.

Բոլոր հիվանդները, որ այս գործողությունը իրականացվել - կորոնար շրջանցելու Վիրաբուժություն - պետք է երկար ժամանակ է անցնելու վերականգնման եւ խուսափել սթրեսը: Սա արվում է, որպեսզի կանխվի հակասությունները մետաղական ամրակներ պարտադրված է sternum.

Կարծիքներ հիվանդները շահագործման կապակցությամբ

Աճող թվով հիվանդների, որոնք միջամտությունը սրտի անոթների. Եթե դուք ուսումնասիրել տարբեր կայքեր եւ ֆորումներ նվիրված այս խնդրին, երեւում է, որ շատ մարդիկ, ովքեր անցել են կորոնար շրջանցելու վիրահատություն, մի բավականին դրական կարծիքներ: Զգալիորեն բարելավվել կյանքի որակը, եւ շատ հիվանդներ կարող են վերադառնալ բնականոն գործունեությանը (միայն այն բանից հետո վերականգնողական շրջանում): Այն նվազեցնում թիվը անգինա հարձակումների, որն էապես ազդում գործունեությունը ամենօրյա կյանքի.

Շատերը Զարմանալի չէ, թե որքան է այս գործողությունը:

Այն ամենը կախված է նրանից, թե ինչ է հիվանդի առողջական վիճակի պահին որոշման նշումներից համար վիրահատության: Եթե դուք ցույց կորոնար շնչերակ շրջանցելու վիրահատության, գինը բաղկացած կլինի գործոններից, ինչպիսիք են ծավալով միջամտության, որ որակավորման գործող վիրաբույժ, բայց գրեթե բոլոր նման գործողությունները, որոնք իրականացվում են անվճար: Գումար են դրանց իրականացման համար, որոնք հատկացվել է պետական բյուջեից (մասնավոր հիվանդանոցներում արժեքը վիրաբուժության տատանվում 7-ից 10 հազար ԱՄՆ դոլար, ինչը բավական թանկ է):

Արժե անում այս գործողությունը:

Շատ հիվանդները տառապող երկարաժամկետ անգինա, կորոնար շնչերակ շրջանցելու վիրաբուժության է ցուցադրվում: Ինչ է այն, - քիչ մարդիկ գիտեն, քանի որ այն, ինչ պարտադիր պետք է լինի մանրամասն բացատրությունը է բժշկի: Ոմանք կարող են վախեցած է եւ հրաժարվում գործողությունները, քանի որ ընթացակարգը բավականին բարդ է եւ դժվար է, եւ վտանգը բարդությունների չափազանց բարձր է: Մյուսները միտումնավոր վերցնել ռիսկերը, իմանալով, որ առանց միջամտության բոլորը կարող պարզվում է շատ ավելի վատ.

Ես պետք է անել գործողությունը ընտրությունը զուտ անհատական. Սակայն, եթե այդ գործողությունը, որը ցույց է տվել, որ ավելի լավ է իրականացնել, քանի որ բարենպաստ արդյունքը (մահաբերությունը շահագործման ընթացքում ավելի քիչ է, քան 2% -ով) էականորեն բարելավում է վիճակը եւ կյանքի որակը: