Ստամոքս տեղատվություն հիվանդություն: նշանները, ախտորոշում եւ բուժում բնութագրեր

Գերմանացի բժիշկը, վիրաբույժ եւ գիտնական Հենրիխ Quincke է 1879 նկարագրել է ֆիզիոլոգիական գործընթաց, որը տեղի է ունենում մարսողական համակարգում մարդկանց առնելուց հետո ուտելիք, եւ կոչ է արել իր ստամոքս տեղատվություն (GER կրճատումը): Հոմանիշը այս դժվարին խոսվում ժամկետը `ստամոքս-տեղատվություն. Բառը "տեղատվություն" լատիներեն համար «հոսքը ետ», եւ այս տերմինը կոչվում բժշկությունը շարժումը հակառակ ուղղությամբ համեմատ նորմալ առաջընթացը բովանդակությունը որեւէ շարժում խոռոչ մարմինների: Եթե դուք ցանկանում եք տեղադրել նման ախտորոշումը, դա չի անհրաժեշտ է խափանել, քանի որ ինքնին GER հիվանդություն չէ, եւ չի պահանջում բուժում: Բայց երբեմն մեխանիզմները ֆիզիոլոգիական գործընթացների փլուզվում են, սնունդ, ետ է ստամոքսի մեջ esophagus, սկսում է ուտել հեռու է իր epithelial բջիջների, եւ այն անձը, ինչպես նաեւ փորձի բավականին տհաճ. Այդ դեպքերում, ախտորոշումը ցույց է տալիս, ստամոքս-կերակրափողային հետհոսքի հետ Էզոֆագիտ մի հիվանդություն լուրջ բավական է, որ կարող է հանգեցնել կերակրափողի քաղցկեղի.

Մեխանիզմը ստամոքս տեղատվություն

Մենք գիտենք, անատոմիայի դասերից, որ մանրացրած է բերանը, երբ կուլ սննդամթերքի մեջ esophagus, որը հանդիսանում է խոռոչ խողովակ: Նրա գործառույթներն են սահմանափակվում է արագ առաքման Ելունդ սննդի ստամոքսի, որտեղ այն սկսվում է մարսվում: Երկարությունը կերակրափողի մեջ շատ մարդկանց 30 սմ ներքեւի մասում մկանային մանրաթելից իր պատերին այնպես դասավորել, որ գործում է փականը մասը (sphincter): Երբ միանվագ սննդի շարժման նրանք հանգստանալ, թող նրան է ստամոքսի, իսկ այնուհետեւ սեղմված, կանխելու ելքը սննդի ետ մեջ esophagus. Եթե ընդունումը արգելափակել է բավարար, ստամոքսի բովանդակությունը (սննդի եւ ստամոքսի թթու) մասամբ տեղափոխվել ետ մեջ esophagus, այսինքն, կա գաստրո-կերակրափողային տեղատվություն. Ախտանշանները եւ բուժում այս վիճակում է կախված, թե ինչպես են պաշտպանական մեխանիզմները լավ աշխատել է esophagus: For մարդկանց մեծամասնության, այս գործընթացը չի առաջացնի որեւէ տհաճ կամ ցավոտ սենսացիաներ, հետեւաբար, չեն պահանջում բուժում: Սակայն, որոշ վերադարձի սննդի ետ է ստամոքսի մեջ esophagus ուղեկցությամբ ցավոտ կամ պարզապես անհանգստություն. Այդ դեպքերում պետք է խորհրդակցել բժշկի եւ բուժման.

Քանի որ պաշտպանական մեխանիզմներ աշխատանքներ

Թե ինչու որոշ դեպքերում անվնաս աղիքային տեղատվություն սննդի եւ այլ վտանգավոր. Այն փաստը, որ մարդու esophagus «ծրագրավորված» բնության կողմից, որպեսզի շփման միայն ալկալային միջին, որը նախատեսված է ծամել սննդի եկած իր բերանը: Ստամոքսը ոչ թե պարզապես ստանում սննդի lumps, այն սկսում է մարսել, որի համար այն արտադրվում է ստամոքսի հյութ մի հեղուկ խառնուրդ ֆերմենտների, լորձի, եւ հիմնական բաղադրիչ աղաթթվի: Երբ է esophagus, այն սկսում է «մարսել» էպիթելային բջիջները իր պատերի, ինչպես նաեւ դրվագներ սնունդ. Եթե մարդը ունի դեմ ագրեսիվ acidic պաշտպանական մեխանիզմների, տեղատվություն սննդի, դա սարսափելի չէ: Այդ մեխանիզմները են

Մի բավականին բարձր տոնով է sphincter է esophagus, որ կանխում է սննդի գնալ դուրս ստամոքս գոտի.

- Լավ մաքրման (արագ մաքրման է esophagus է ստամոքսի բովանդակությունը մուտքային).

- epithelial բջիջները esophagus դիմադրության աղաթթվի.

- վերահսկողություն ստամոքսի թթվայնությունը:

Ախտանիշեր GERD, ոչ թե հիվանդություն է

Համարում, երբ արարքը կարելի է համարել նորմալ Մարդու ֆիզիոլոգիա աղիքային տեղատվություն սննդի. Նշանները նման անվնաս գործընթացի մեջ մարսողական համակարգում հետեւյալն են `

- անձը չի զգում որեւէ անհանգստություն (սա մեկն է գերիշխող հատկություններ).

- նետում սնունդը մեջ esophagus է ստամոքսի, որը նկատվում է միայն անմիջապես հետո ճաշելու.

- տեղատվություն տեւում անցողիկի եւ դա տեղի է ունենում մի քանի անգամ մեկ օր,

- գիշերվա ընթացքում քնում տեղատվություն տեղի է ունենում:

Հարկ է նշել, որ ֆիզիոլոգիական տեղատվություն սննդի ստամոքսի մեջ esophagus տեղի է ունենում ցանկացած տարիքի մարդկանց, այդ թվում `երեխաների համար:

Կանխարգելում, անվնաս GER

Նույնիսկ այն դեպքերում, երբ գաստրո կերակրափողային տեղատվություն չի առաջացնում, դուք կարող եք վերցնել մի քանի պարզ միջոցներով օգնում է նրանց մարմիններն աշխատում են աղեստամոքսային տրակտի: Նվազեցնել տեսքը տեղատվություն են այնպիսի պարզ քայլերը:

- չեն գնում քնելու է հանգստանալու անմիջապես հետո ճաշելու.

- ոչ թե շարունակել ֆիզիկական աշխատանքի, հատկապես կապված է լանջին, հազիվ ավարտված ուտում.

- չեն ուտել.

- նվազեցնել սպառումը սննդամթերքներ (շոկոլադ, ալկոհոլի, որոշ հատուկ sauces), հանգստանալու է sphincter է esophagus.

- ոչ թե սկսել ուտել մեջ էլ քիփ հագուստ, խստացնել գոտին.

- նվազեցնել գումարը servings եւ համարը Ուտելուց աճել:

Ախտանիշեր GERD, որը հանդիսանում է պաթոլոգիա

Այդ հիվանդությունը համարվում է ստամոքս-տեղատվություն հետ Էզոֆագիտ: Այն տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ պաշտպանական մեխանիզմները esophagus glitch, եւ չի կարող պաշտպանել մաշկի բջիջները կոռոզիայի hydrochloric թթու. Այս հիվանդության կան երկու տեսակի ախտանիշներ:

1. կերակրափողի: Հիվանդները զեկուցել նման անհանգստություն:

- այրոց;

- թթու նստվածք է բերանը.

- Belching (հիմնականում acidic).

- dysphagia (ուտել հնարավոր choking).

- կրծքավանդակի ցավ (հակված է ակտիվացնել, երբ կռանալով եւ պառկած վիճակում, կարող է տարածվել զենքի եւ պարանոցի).

2. Nepischevodnye: Հիվանդները կարող են փորձի որոշ կամ բոլոր հետեւյալ ախտանշաններից:

- հետ կապված խնդիրներ ատամներին (կարիեսի, էմալի թերություններ).

- Sinusitis;

- լարինգիտ;

- ֆարինգիտ;

- ● Հազալը;

- Pain սրտում.

Քանի որ այդ դրսեւորումների GERD են հաճախ սխալ ախտորոշվում եւ բուժվում են մարդիկ, որոնք գոյություն չունեն իրենց հիվանդության.

պատճառները

Պաթոլոգիական ստամոքս տեղատվություն կարող է առաջանալ հետեւյալ պատճառներով.

- գիրություն;

- սպիրտ, ծխելը,

- Hiatal hernia.

- անհավասարակշիռ դիետայի.

- դեղեր, որոնք նվազեցնում են տոնով է sphincter.

- լիառատ փսխում (երբեմն թունավորում).

- համակարգային scleroderma;

- nasogastric խողովակ.

Ստամոքս տեղատվություն է նորածինների

Ի առաջին օրերի եւ ամիսների ընթացքում կյանքի մոտ 80% - ը նորածինների նկատվում են փսխում հետո feedings. ստամոքս տեղատվություն ավելի հաճախ նորածինների ոչ թե հիվանդություն է, եւ տեղի է ունենում շնորհիվ անկատարության իր ստամոքսաղիքային համակարգի. Անբավարարություն նաեւ պաշտպանում է երեխային շատակերության եւ օդի մեջ նրա intestines. Ծնողները է պարզապես անցկացնել փշրանքները ուղղահայաց մոտ 10 րոպե հետո կերակրման, որպեսզի անբավարարություն տեղի չունեցավ: Ին ավելի լուրջ խնդիրների հետ է ստամոքսի եւ կերակրափողի մասին վկայում են այնպիսի նշանների:

- համառ լաց երեխան եւ անհանգստություն.

- Belching;

- փսխում (չպետք է շփոթել հետ անբավարարություն) հետո կերակրման.

- մերժումը ուտել.

- hiccups.

- պատճառազուրկ հազ.

- երեխան չի քնում, լավ, եւ վաստակելով քաշը մի քիչ.

Ըստ ցուցումների բժիշկը կարող է նախատեսել որպես մանկական խառնուրդների հետ thickeners եւ դեղագործական «Cisapride», «Domperidone», «Metoclopramide», «cimetidine»: Եթե տեղատվություն պայմանավորված է ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ է կառուցվածքի աղեստամոքսային տրակտի օրգանների, հնարավոր է, վիրահատության:

Ստամոքս տեղատվություն է երեխաների հին է, քան մեկ տարի

Շատ երեխաներ 12-18 ամիս է փսխում հետո կերակրումներ ամբողջությամբ անհետանալ. Kids մեծանան առողջ ու չեն զգում որեւէ անհանգստություն ուտելուց հետո: Սակայն որոշ երեխաներ կան այլ բողոքներ, որ կետ խնդիրների հետ է ստամոքսի կամ esophagus:

- այրոց (երեխան բացատրում է այս ախտանիշ որպես «կրակի» կամ «կրակի»).

- անբավարարություն;

- ցավ է sternum.

- սրտխառնոց,

Մի զգացում fullness է որովայնի,

- անբավարարություն գիշերը քնում (դա կարելի է տեսնել, որ քաշել բարձի վրա):

Հաճախ ցույց են տալիս, ստամոքս-կերակրափողային հետհոսքի ախտանիշները երեխաների, դա կապված չէ մարսողական օրգանների.

- հազ.

- խռպոտ ձայնով.

- միանվագ կամ կոկորդի.

- տրոփել;

- ● Հեւոց,

- դժվարություն է կուլ.

- հաճախակի թոքաբորբի.

Որպես կանոն, երբ այդ ախտանշանները սկսում են բուժել ընդհանուր ցուրտ, բայց ԳԵՐԴ նման թերապիա ձախողվի:

ախտորոշում

Եթե հիվանդը ունի տհաճ կամ ցավոտ ախտանիշները ստամոքս-կերակրափողային հետհոսքի հիվանդության, ախտորոշումը պետք է իրականացվի, ինչպես նաեւ օգտագործման ժամանակակից լաբորատոր եւ գործիքային մեթոդների. Առաջին փուլում բժիշկ-գաստրոէնտերոլոգ է հավաքում պատմությունը, ներառյալ տեղեկություններ այնպիսի հիվանդությունների հարազատների հիվանդի, տեւողության եւ ինտենսիվության տեղատվություն ախտանիշներ: Երկրորդը փուլը բաղկացած է իրականացնում լաբորատոր թեստեր, ինչպիսիք են:

- արյան թեստ (կենսաքիմիական եւ ընդհանուր),

- coprogram;

- urinalysis.

Երրորդ փուլը ներառում դիագնոստիկ հետազոտության գործիքները:

- կերակրափողի manometry;

- EGD (esophagogastroduodenoscopy);

- սադրիչ դատավարությունը.

- radiography Օգտագործելով barium կասեցում.

- ուլտրաձայնային.

բուժում

Եթե ախտորոշվել պաթոլոգիական ստամոքս-կերակրափողային հետհոսքի հիվանդության, բուժումն իրականացվում է երեք ուղղություններով:

1. Drug ազատ. Այն իր մեջ ներառում է հետեւյալ կետերը.

- քաշը ուղղում,

- դիետա (չեմ շոկոլադ, ալկոհոլը, ճարպոտ, կծու, սուրճի, սխտոր, ցիտրուսային մրգեր);

- պատվիրելու իշխանության.

- բացառումը զգեստապահարան ամուր հագուստի, քիփ գոտիներով.

- բարձրացումը ղեկավարի անկողնում 20 սմ.

2. Դեղորայք:

արգելակիչ պրոտոնային պոմպի (նվազեցված արտազատվող hydrochloric թթու է ստամոքսի «Rapeprazol" "Omeprazole");

- antacids (այդ դեղերի չեզոքացնել hydrochloric թթու «Fosfalyugel», «Almagel");

- prokinetics (արագացնել շարժը սննդի ից ստամոքսի մեջ աղիքներ «metoclopramide»):

3. Վիրաբուժություն. Այն կիրառվում է, եթե նախորդ երկու տեսակները չեն տրամադրում տեսանելի բարելավումներ.

Եթե ձախ untreated, hydrochloric թթու, մեջ esophagus, դա կարող է առաջացնել pitting պատերը պերֆորացիա, արյունահոսություն, որը կոչվում է Barrett ի esophagus, որը կազմում է 10 անգամ մեծացնում է վտանգը մեկնարկային չարորակ ուռուցք: