Վիրաբուժություն - Ինչ է դա? Տեսակները եւ փուլերը վիրաբուժական ընթացակարգերի

Հայեցակարգը "վիրահատության», - հարմարեցվել է ռուսաց լեզվի հունական արտահայտություն, որը բառացի նշանակում է «դարձնել մի ձեռքը»: Քանի որ այդ օրերին հին Հունաստանում, այն տեւել է շատ տարիներ, եւ այսօր վիրահատության է մի շարք հետեւանքների վրա ապրող հյուսվածքների, որի շտկումը գործառույթը ամբողջ օրգանիզմի: Ի գործընթացում հյուսվածքների գործողությունների են անջատվել, տեղափոխվել եւ կապված կրկին.

Գործը պատմություն

Առաջին հիշատակումը վիրահատության հետ կապված VI դարում: ե. Քանի որ սկիզբը ժամանակ մարդիկ դադարել արյունահոսություն, հոգատար վերքերի եւ մանրացված կամ կտրել ազդակիր վերջույթների գանգրենա: Պատմաբանները բժշկության գիտեն, որ դեռ մինչեւ մեր ժամանակաշրջանում, ապա healers կարողացան կատարել է craniotomy, կաշկանդել կոտրված ոսկորները եւ նույնիսկ ... է հեռացնել լեղապարկ:

Բոլոր դասագրքերում ունեն հինավուրց հայտարարությունը բժշկության պատմության մեջ, որ ունի դանակ, եւ Բանը խոտ բժշկի զինանոցում. Հնագույն ժամանակներից մինչեւ մեր օրերը դանակի այժմ իր analogs, իհարկե, առաջին տեղում: Operation - սա առավել արմատական մեթոդը բուժման, որը թույլ է տալիս, որ մարդը պետք է ազատվել հիվանդության ընդմիշտ. Մշակել է ավելի քան որեւէ այլ վիրահատության, Հիպոկրատի, Գալենի եւ Celsus:

Ամենալավ Ռուսաստանի վիրաբույժ էր Նիկոլայ Իվանովիչ Պիրոգովի, որի գերեզմանը քնքշորեն պահվում է winery. Համար իր նախկին ունեցվածքի դեռ ազատ հոգատար հարազատների բուժեց եւ փրկել է մահից. Մի անգամ մեծ վիրաբույժ օգնելով իրենց հարեւաններին, առանց վարձատրության եւ նրանք կհիշեն այն մինչեւ օրս: Կարկանդակներ հեռացվել է լեղապարկ 40 վայրկյան, նրա ձեռքը կարող է տեսնել, որ դամբարանում - երկար, բարակ մատները.

Analgesia կամ Անզգայացում

Ցանկացած գործողություն, այն է, հիմնականում ցավ: Ին ցավի կենդանի հյուսվածքի արձագանքում ջղաձգություն եւ վատթարացում արյան շրջանառության, այնպես որ, խլել ցավը - ի հիմնական խնդիրն է վիրահատության: Մեզ հասած պատմական տեղեկություններ, որոնք օգտագործվում էր մեր նախնիների համար Analgesia: եփուկներ բույսերի պարունակող թմրանյութի, ալկոհոլ եւ մարիխուանա է, եւ սառը, եւ սեղմում արյան անոթների.

Բեկում տեղի է ունեցել վիրաբուժության կեսին XIX դարում, երբ ազոտային օքսիդի բացվել, դիէթիլ եթերում եւ ապա քլորոֆորմ: Այն արդեն օգտագործվել է, քանի որ այդ ժամանակ, ընդհանուր անզգայացման. Մի քիչ անց, վիրաբույժներ նկատել է, որ կոկաին է այն առումով, որ տվյալ նյութը anaesthetises հյուսվածքից տեղում. Կոկաինը օգտագործումը կարելի է համարել սկիզբն է տեղական դիրիժորներ եւ ծծվելը - Անզգայացում.

Ի կեսին անցյալ դարի ներառում հայտնաբերումը մկանային relaxants կամ նյութերի, որոնք կարող կաշկանդել մկանները: Քանի որ այդ ժամանակ, անեսթեզիոլոգիայի առանձնացել է առանձին բժշկական գիտության եւ մասնագիտության, անքակտելիորեն կապված է վիրահատության:

Ժամանակակից վիրաբուժության մի շարք տեխնիկայի տարբեր ճյուղերի բժշկության. Մենք կարող ենք ասել, որ մի սինթեզ կուտակված գիտելիքների բժշկության.

Վիրաբուժություն գործառնությունների տեսակներ

Հատկացնել դասակարգումը ըստ բնույթից միջամտության գործողությունների եւ փուլերի հասունության.

Ի գործառնության բնույթից, կարող են լինել արմատական, հատկանշական կամ պալիատիվ.

Արմատական վիրահատություն - է ամբողջական վերացումը պաթոլոգիական գործընթացի: Դասական օրինակ - հանելուց բորբոքված հավելվածի սուր ապենդիցիտ:

Հատկանշական - ն վերացումը ամենատխուր ախտանիշեր հիվանդության. Օրինակ, հետանցքային քաղցկեղի անկախ զտում հնարավոր չէ, եւ վիրաբույժ տեւում է մի առողջ մասը կրկնակետ առաջի որովայնի պատի. Կախված նրանից, թե ընդհանուր պետության հիվանդի ուռուցքի են հեռացվել, միեւնույն ժամանակ, կամ ավելի ուշ: Այս տեսակի պալիատիվ ասածի նաեւ վերացնել մի շարք բարդությունների:

The հրատապ եւ ընտրովի վիրահատություն

Երբեմն հիվանդը պահանջում է անհապաղ վիրահատություն: Տեսակները արտակարգ գործառնությունների իրականացված, ինչպես արագ, որքան հնարավոր է, որ նրանք պետք է փրկել մարդկային կյանքեր: Այս konikotomiya կամ Tracheostomy է վերականգնել օդային ծակել է թոքամզի խոռոչի ընթացքում կյանքին սպառնացող hemothorax եւ այլոց:

Արտակարգ Վիրաբուժություն կարող է հետաձգվել մինչեւ 48 ժամվա ընթացքում: Օրինակ երիկամային սուր ցավ, ureteral քարեր. Եթե ֆոնի վրա պահպանողական բուժման հիվանդը չի կարողանում «ծնելու» է քարի, դա անհրաժեշտ է հեռացնել այն surgically.

Ընտրովի վիրահատությունը կատարվում է, երբ այլ եղանակներ բարելավել առողջական վիճակը այնտեղ, եւ ուղղակի սպառնալիք է կյանքի, նույնպես, գոյություն չունի: Օրինակ, նման վիրաբուժական գործողություն հեռացում ընդլայնված veins հետ, քրոնիկ երակային անբավարարության. Բացի այդ, նախատեսվում է հեռացնել cysts ու բարորակ ուռուցքները:

Վիրաբուժություն գործարքների տեսակները, փուլերը վիրաբուժության

Բացի վերը տեսակների շահագործման կարող է լինել միայնակ, կամ բազմափուլային: Որոշ փուլերում կարող է անցնել վերակառուցումը օրգանների հետո այրվածքներից կամ տրավմա, փոխպատվաստումը մաշկի կաշառակերություն նորոգման արատ հյուսվածքից.

Ցանկացած գործողություն իրականացվում է 3 փուլով: կատարողական վիրաբուժական մոտեցում, օպերատիվ տեխնիկան եւ արտադրանքի. Access - այս բացահայտումը հիվանդություն պոռթկում, որ պատռում հյուսվածքների է մոտենալ. Ընդունելություն - ն փաստացի հեռացումը կամ տեղահանումը հյուսվածքի, եւ արտադրանքի մի կարով բոլոր շերտերը հյուսվածքից.

Operation յուրաքանչյուր երգեհոնի ունի իր առանձնահատկությունները: Օրինակ, վիրաբուժություն է ուղեղի հաճախ պահանջում է craniotomy, քանի որ դուք ուզում եք բացել ոսկրային ափսե սկզբանե մուտք գործելու համար ուղեղի նյութի:

Ին փուլում օպերատիվ արդյունքների, որոնք կապված են արյան անոթների, նյարդերի, մասերի սնամեջ օրգանների, մկանների, fascia եւ մաշկի. Բոլորը միասին մի հետվիրահատական վերքը, պահանջում է մանրակրկիտ տեխնիկական բուժման.

Թե ինչպես կարելի է նվազեցնել մարմնի վնասվածք.

Այս հարցը հուզում է վիրաբույժներին բոլոր ժամանակների. Կան գործառնություններ, որոնք համեմատելի են իրենց տրավմայի հետ հիվանդության. Այն փաստը, որ ոչ թե ամեն մարմինը կարող է արագ եւ լավ է հաղթահարել ստացած վնասվածքներից վիրահատության ժամանակ: Այն վայրերում, որտեղ կրճատումներ են ձեւավորվում hernia, թարախակալում, խիտ nonabsorbable scars, որոնք խախտում մարմնի գործառույթ: Ի լրումն, կարի կարող են տարբերվել է կամ կարող է բացվել արյունահոսություն վիրավորների արյան անոթների.

Բոլոր այդ բարդություններ առաջացնել վիրաբույժներ նվազեցնել չափը կտրում է հնարավոր նվազագույնի:

Այնպես որ, կար մի հատուկ բաժինը վիրահատություն - mikroinvazivny, երբ մի փոքր կտրվածք է մաշկի եւ մկանները, որի մեջ Էնդոսկոպիկ սարքավորումներ.

էնդոսկոպիկ վիրաբուժության

Սա հատուկ վիրահատություն. Տեսակները եւ փուլերը իր մյուս. Միեւնույն միջամտության չափազանց կարեւոր ճշգրիտ ախտորոշումը հիվանդության.

The վիրաբույժ մտնում է մի փոքր կտրվածք կամ ծակել, որը գտնվում տակ օրգանների եւ հյուսվածքների մաշկի, նա տեսնում է մի տեսախցիկ տեղադրված էնդոսկոպով: Նույն տեղում տեղադրված paddles կամ փոքր գործիքները: ունելի, կախված եւ սեղմակներ, որոնց հետ հեռացնում հիվանդ հյուսվածքների բաժիններ կամ ամբողջական օրգաններ:

Էնդոսկոպիկ վիրաբուժության դարձել զանգվածաբար օգտագործվում, քանի որ երկրորդ կեսին անցյալ դարի.

անարյուն վիրաբուժություն

Սա մի ճանապարհ է փրկել հիվանդի սեփական արյունը վիրահատության ժամանակ: Այս մեթոդը առավել հաճախ օգտագործվում է սրտի վիրահատության: Երբ սրտի վիրահատության հիվանդի սեփական արյունը հավաքվում է արտամարմնային միացում, որի հետ պահպանվող արյան հոսքը ամբողջ մարմնի. Վիրահատությունից հետո, արյունը վերադառնում է իր բնականոն հուն:

Շատ բարդ գործընթաց նման վիրահատություն. Գործառնությունների տեսակները, նրա փուլերը որոշվում են տվյալ պետության օրգանիզմի: Այս մոտեցումը խուսափում պետք է օգտագործել արյան կորուստը եւ արյան փոխներարկումից. Այդպիսի միջամտությունը կատարվում է հնարավոր է հանգույցի հետ վիրաբուժության փոխներարկաբանության - գիտության Տրանսֆուզիոն եւ դոնորական արյան.

Ուրիշի արյունը չէ միայն փրկությունը, այլ նաեւ ուրիշների հակամարմիններ, վիրուսները եւ այլ արտասահմանյան բաղադրիչներ. Նույնիսկ առավել զգույշ լինել նախապատրաստումը դոնորական արյան միշտ չէ, որ հնարավոր է խուսափել բացասական հետեւանքները:

անոթային վիրաբուժության

Այս բաժինը ժամանակակից վիրաբուժության օգնել է փրկել բազմաթիվ մարդկանց կյանք: Սկզբունքը այն է, պարզ է, որ վերականգնումը արյան հոսքի մեջ անոթների խնդրի. Ի աթերոսկլերոզի, սրտի հարձակումները կամ վնասվածքներ ճանապարհին արյան հոսքի խոչընդոտների են առաջանում: Դա հղի է թթվածնային քաղցից եւ, ի վերջո, բջջային մահվան եւ հյուսվածքի բաղկացած է նրանց:

Վերականգնել արյան հոսքը երկու եղանակներով: ստեղծումը մի լայնացողի կամ պատվաստում:

Վերանայվում - մետաղյա շրջանակ, որը դրդում պատերը կոնտեյներով եւ կանխում դրա ջղաձգություն. Որ վերանայվում է սահմանվել, երբ պատերը արյան անոթների լավ են պահպանվել: Որ վերանայվում է, որը սովորաբար սահմանվում համեմատաբար երիտասարդ հիվանդներին:

Եթե նավի պատերը զարմանում, atherosclerotic գործընթացը կամ քրոնիկ բորբոքում, ապա հրում նրանց անհնար է: Այս դեպքում, ստեղծել է workaround արյան կամ Shunt: Որպեսզի դա անել, վերցնել մի մասը ազդրային երակային եւ արյունահոսել դրա վրա, խուսափելով պիտանի կայքը:

մանեւրային Գեղեցկություն

Սա առավել հայտնի վիրաբուժական կարգը, լուս մարդիկ, դա էր ենթարկվել, flashed էջերում թերթերի եւ ամսագրերի: Այն օգտագործվում է բուժման գիրություն եւ տպեք 2 շաքարախտ. Այդ երկու պայմանները կապված են քրոնիկ overeating. Ընթացքում շահագործման է ստամոքսի մասի սահմանակից է esophagus, որ փորոք ձեւավորվում է փոքր, մի կարողությունները ոչ ավելի, քան 50 մլ սնունդ. Նա միացել է փոքր աղիքներ. Տասներկումատնյա աղիքի եւ հետեւելով իր փորոտիքը շարունակել մասնակցել մարսողություն սննդի, քանի որ այդ տարածքը կցված է ստորեւ:

Հիվանդը հետո նման գործողության կարող են ուտել քիչ, եւ կորցնում է մինչեւ 80% կշռով նախկին. Այն պահանջում է հատուկ դիետա, հագեցած սպիտակուցի եւ վիտամինների. Ոմանք նման գործողություն իսկապես կյանքի փոփոխվող, բայց կան հիվանդներ, ովքեր կարողանում են ձգվել փորոքի է ձեւավորվում արհեստականորեն գրեթե իր նախկին չափումներին.

վիրաբուժական հրաշքներ

Ժամանակակից տեխնոլոգիաները թույլ են տալիս կատարել հրաշքներ: Այն լուրերին, այժմ եւ ապա flashed հաշվետվությունները անսովոր միջամտության ավարտվեց հաջողությամբ. Օրինակ, վերջերս իսպանացի վիրաբույժների Մալագայի է ունեցել հիվանդի ուղեղի վիրահատություն, որի ընթացքում Աշխատում խաղացել է սաքսոֆոն.

Ֆրանսիացի փորձագետները իրականացրել փոխպատվաստումը հյուսվածքների դեմքը, քանի որ 2005 թ. Հետեւելով նրանց դիմածնոտային վիրաբույժներ ամբողջ repot պողպատից մաշկի եւ մկանների վրա դեմքը մյուս մարմնի մասերի, վերականգնելու կորցրեց հետո տարբեր աստիճանի մարմնական վնասվածքներ եւ վթարների տեսքը.

Կատարել վիրահատություն ... նույնիսկ արգանդում: Կան դեպքեր, երբ պտուղը հեռացվում է արգանդի, հեռացում ուռուցք էր կատարվում, եւ պտուղը վերադարձել: Ծնվել է կյանքի լիարժեք ժամկետային առողջ baby - լավագույն վիրաբույժ պարգեւատրման.

Գիտություն, թե արվեստի:

Դժվար է պատասխանել այս հարցին միանշանակ: Վիրաբուժություն - մի fusion գիտելիքների, փորձի եւ անձնային որակները է վիրաբույժ: Մեկը վախենում է վերցնել ռիսկերը, իսկ մյուսը ամեն ինչ անում հնարավոր է, եւ անհնար է այն բեռից, որը ունի այս պահին.

Վերջին անգամ Նոբելյան մրցանակի է վիրաբուժության պարգեւատրվել է 1912 թ. Ֆրանսիացի Ալեքսիս Carrel իր աշխատանքի վրա անոթների կար եւ փոխպատվաստման օրգանների. Այդ ժամանակից ի վեր, ավելի քան 100 տարի վիրաբուժական ձեռքբերումների չեն պարգեւատրվել հետաքրքրություն է Նոբելյան կոմիտեի կողմից: Սակայն, յուրաքանչյուր 5 տարին վիրաբուժության հայտնվել տեխնոլոգիա, կտրուկ բարելավելով իր արդյունքները: Այնպես որ, արագ զարգանում լազերային վիրահատություն է տալիս միջոցով փոքր incisions է հեռացնել միջողնային hernia, «խտացնել» bph "կպցնել" վահանաձեւ cysts. Բացարձակ անպտղությունը լազերների եւ նրանց կարողությունը զոդում անոթների թույլ տալ, որ վիրաբույժը պետք է բուժել մի շարք հիվանդությունների:

Վիրաբույժ կոչվում, այսօր չէ, որ մի շարք մրցանակների ու մրցանակներ, իսկ թվով մարդկային կյանքեր փրկել եւ առողջության հիվանդների.