Angiography. Այն է, մի նկարագրությունը ընթացակարգերի եւ առանձնահատկությունների

Հիվանդները տառապող հիվանդությունների սրտի եւ արյան անոթների պարբերաբար անցնել կլինիկական ուսումնասիրություններ: Նախնական ախտորոշումը պաթոլոգիայի թույլ է տալիս տարբերել եւ տեղադրել ճիշտ ախտորոշումը, եւ քննությունը դինամիկայի կտա հստակեցնել վիճակը մարմնի ընթացքում թերապիայի եւ խափանման միջոց զարգացման համար բարդությունների: A հաճախ օգտագործվում մեթոդը քննության Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ - անգիոգրաֆիա. Թե ինչ է diagnostically կարեւոր է ցույց տալ, շահարկման եւ ինչպես է դա կատարվում, որ այն համարվում է հոդվածում:

կազմում

Է մարմնավորման գաղափարի տեսքը անգիոգրաֆիա, այն տեւել է ավելի քան 30 տարի անց այն բանից հետո, քանի որ ֆիզիոլոգ Behterev բարձրաձայնեց այն միտքը. «Եթե կան լուծումներ, որոնք չեն անցնում, որ X-ray beams, ապա դա կարող է լցված հեղուկների նման անոթների եւ լուսանկարով:»: Է մանիպուլյացիա է դարձել Տարածված է եւ արդյունավետ օգտագործել, դա ուներ չորս տասնամյակ:

Հիվանդները, ովքեր սահմանված կարգը, հետաքրքրում »(անգիոգրաֆիա) - ինչ է այն?" Այս մեթոդը ախտորոշման վիճակը եւ անոթային թափանցելիության, որն իրականացվում է օգտագործելով ռադիո-անթափանց նյութեր. Ընթացակարգը թույլ է տալիս գնահատելու է հետեւյալ պարամետրերը:

• արյան հոսքի արագությունը.
• անոթային գտնվելու վայրը.
• ներկայությունը ծննդյան թերությունների.
• նեղացնելու;
• ձեւավորումը զարտուղի հոսքի ուղիների.
• վիճակը անոթները, որոնք սնուցում ուռուցքները:

Որտեղ ընթացակարգը իրականացվում.

Ախտորոշիչ կենտրոններ (նեղ կամ լայն պրոֆիլի) եւ հիվանդանոցները հագեցած հատուկ օբյեկտների համար անգիոգրաֆիա.

Այստեղ բոլոր պայմանները asepsis: Շենքում անհրաժեշտ սարքավորումներ:

• (Անգիոգրաֆիա) - սարք ունեցող ապարատներ ճառագայթային գնահատման պետության անոթների (զարկերակների եւ veins, capillaries, ավշային անոթների).
• fluorographic արագությամբ տեսախցիկ.
• սարք, որի նպատակն է իրականացնել X-ray multishot եւ տեսանյութեր.

Ի բարձր մասնագիտացված ախտորոշիչ կենտրոններում իրականացվում CT անգիոգրաֆ: Այս ընթացակարգը թույլ է տալիս Ձեզ ստանալ հստակ պատկերացում անոթների պետության (մանրամասն), եւ, հետեւաբար, պահանջում է օգտագործման նորագույն սարքերի:

հետազոտական սկզբունքները

Արյան նավի, որը անհրաժեշտ է ուսումնասիրել եւ հետազոտել վարչարարությունն radiopaque էության, ածանցյալ յոդի. Սա արվում միջոցով զոնդավորման կամ ծակել: Եթե նավը գտնվում է կարճ հեռավորության վրա մաշկի տակ, ապա լուծումը ներարկվել է դրա միջոցով ներարկիչ (ծակել):

Կատետերիզացում համար օգտագործվում է ավելի խորը զարկերակների կամ երակների. Ի պրոյեկտման փորձարկման նավի կազմում տեղական անեստեզիա: Այն բանից հետո, կտրում է մաշկի եւ ենթամաշկային ճարպային վերլուծվում են նավի ավելացրել էր դրան միջոցը (բարակ խողովակի պլաստիկ մոտ 10 սմ երկարությամբ): Միջոցով միջոցը նրանք տեղափոխել այլ գործիքների եւ catheter, այնպես որ դուք չեք պատահաբար վնասել պատերը արյան անոթների. Միջոցով catheter ներդրվել մեջ հակադրություն գործակալ:

Բանից հետո, երբ լուծումը մտնում է նավը, այն տարածվում է համակարգի. Նախ, զարկերակների եւ veins են լցված, ապա arterioles, venules եւ capillaries. Այս պահին, որի օգնությամբ X-ray մեքենայի տեւել է մի քանի նկար կամ կարճ տեսանյութը:

Անգիոգրաֆիկ զարկերակների կամ երակների (ուսումնասիրության արդյունքները), որը արձանագրվել է թվային կրիչի, որը թույլ է տալիս Ձեզ ցույց տալ տվյալների մանիպուլյացիա այլ մասնագետներ:

Որտեղ են կիրառել.

Ստուգումը մի պայման եւ անոթային թափանցելիության օգտագործվում է ոլորտներում բժշկության, ինչպիսիք են:

• անոթային վիրաբուժություն - մինչեւ վիրահատության բժիշկ սահմանում է տեղանքը եւ կառուցվածքը շահագործվում ոլորտներում,
• Ուռուցքաբանության - Առաջնային դաշտը գտնվելու եւ metastases ուսումնասիրվում պահին շինարարության մազանոթ ցանցի
• Թոքաբանությունը - գնահատել թոքերի vasculature, ինչպես նաեւ որոշելու համար, գտնվելու վայրը, փոփ-արյունահոսություն.
• Phlebology - մասնագետները որոշելու գոյությունը սահմանափակումների, տեսքը aneurysms, արյան clots, աթերոսկլերոզի, անոթային հիվանդության, բնածին արատների բնության.
• Neuroscience - որ ուղեղի անոթների անգիոգրաֆիա ցույց է տալիս ներկայությունը որպես անեւրիզմով, արյունահոսություն, նեղացնելու, ուռուցք գործընթացները:

Եթե դուք ուզում եք ուսումնասիրել ամբողջ սպասքը մի որոշակի տարածքում, ապա այս գործընթացը կոչվում է ընդհանրապես անգիոգրաֆիա: Այն դեպքում, գնահատելու վիճակը առանձին պարկերով ինչպիսիք ուսումնական կոչվում ընտրովի:

ուղեղային անոթային անգիոգրաֆիա

Հարցումի radiopaque նյութ, որը կառավարվում է մի catheter զարկերակների, ինչպիսիք են:

• ճիշտ ազդր.
• զիստը
• ulna;
• Subclavian:

The catheter է զարգացած միջոցով անոթային համակարգի այնպիսի տարածաշրջանում, որտեղ փորձարկում է մասնաճյուղը նավը. Ի lumen կառավարվում լուծում. Անմիջապես մի շարք կրակոցներով է կողմում, եւ առջեւ գլխին: Եթե դա անհրաժեշտ է ուսումնասիրել ավելի հեռավոր կառույցներ, երկրորդ մասը վարչարարությունն նյութերի. Կրկին որին հաջորդում է մի շարք նկարների պահանջվող կանխատեսումների. Զետեղման գործիքը հեռացվում է, եւ ախտորոշումը ավարտված է:

ուղեղային անգիոգրաֆիա պահանջում է օգտագործման տեղական անզգայացնող միջոց է փայտացած տեղը, որի զոնդավորման: Իսկ catheter է զարգացած միջոցով մարմնի, հիվանդը չի զգում անհանգստություն. Հետ ներդրման լուծման կարող են տեղի ունենալ բերանի մետաղական համի, դեմքի flushing, ջերմային սենսացիա թափել. Էֆեկտներ անհետանում հետո մի քանի րոպե:

Ցուցումներ փորձաքննության ուղեղի անոթների

Մի շարք ախտաբանական վիճակների պահանջող ախտորոշումը (MRI անգիոգրաֆիկ իրականացվում հետագա մանրամասների):

• անեւրիզմա - ընդլայնումը նավը, որը կարող է հանգեցնել hemorrhage.
• Angioma - անոթային ուռուցքային;
• իշեմիկ կաթված - բժիշկը գնահատում է անհրաժեշտությունը thrombolysis.
• հեմոռագիկ հարված - որոշվում է աղբյուրի hemorrhage.
• անոթային այլանդակություն - բժիշկ է գնահատում մակարդակը հիվանդության եւ աղբյուրի արյունահոսություն.
• TBI է որոշելու հետեւանքները տրավմայի.
• հեմատոմա փորձագետ գնահատում վայրը եւ չափը.
• ուռուցք - սահմանել չափը, գտնվելու վայրը, պետական մատակարարման անոթների.

Անգիոգրաֆիկ անոթները սրտի

Կորոնարոգրաֆիա - ինչ է դա: Այս մեթոդը հետազոտական անոթների սրտի. Կատետերիզացում ազդրային կամ ճառագայթային շնչերակ catheter եւ իրականացրել է աորտայի: Radiopaque լուծում կառավարվում alternately է աջ եւ ձախ կորոնար զարկերակների. Մի շարք պատկերների է արվում ակնթարթորեն.

Հիվանդը կարող է բողոքում տեսքը նման ախտանիշների վրա վարչակազմի թմրամիջոցների որպես:

• շոգը դեմքը.
• առիթմիա,
• գլխապտույտ;
• սրտխառնոց, փսխում,
• հազ.

Այն ցուցումներ սրտամկանի հավատում են, Կորոնարոգրաֆիա սրտի հիվանդություն, սիրտ, սրտի անոմալիաներ բնածին անոթային բնույթը.

Ուսումնասիրությունը վերջույթների անոթների

ծայրահեղությունը անգիոգրաֆիա ներառում գործընթացը քննության պետության զարկերակների եւ երակների ձեռքերի եւ ոտքերի հույսին. Ախտորոշում վերին վերջույթները իրականացված `ներդնելով radiopaque նյութի մեջ թեվի շնչերակ. Համար ստորին վերջույթների - ի որովայնային աորտայի կամ ազդրային զարկերակի, կախված, թե ինչ մակարդակի վրա է անհրաժեշտ ախտորոշում: Է ուսումնասիրել արյան անոթների եւ ոտքով եւ ստորին ոտքը ծախսել ծակել է posterior tibial շնչերակ. Հետ ներդրման լուծման հիվանդի կարող եք զգալ մի աճին ջերմության ոտքերի հույսին.

Ցուցումներ ուսումնասիրության:

• աթերոսկլերոզի եւ ստորին վերջույթների.
• occlusive հիվանդություն;
• թրոմբոզի thrombophlebitis.
• thromboembolism;
• վնասվածք, ուղեկցվում է խաթարումները անոթների.
• մորթում aneurysm.
• արդյունավետության գնահատումը բուժման.

Նախապատրաստում ախտորոշման

Վստահ լինել, նշեք բացակայությունը անհատական գերզգայունություն յոդ եւ նրա ածանցյալների. Եթե հիվանդը ունի հղիության, ռենտգենյան ճառագայթները չեն օգտագործվում: Այս դեպքում, մենք գերադասել MR անգիոգրաֆ:

Երկու շաբաթ բացառել ալկոհոլային խմիչքներ շաբաթական - anticoagulants ( «Heparin», «Warfarin", "ասպիրին"): Մի քանի օր առաջ ախտորոշումը իրականացվում է մի շարք ուսումնասիրություններ, ինչպիսիք են:

• Կլինիկական արյան եւ մեզի անալիզներ, մակարդում, բիոքիմիա,
• ԷՍԳ եւ ուլտրաձայնային սրտում.
• ֆլուրոգրաֆիա թոքերը,
• արյան եւ ռեզուս-գործոնը.
• քննություն վարակների (ՄԻԱՎ, հեպատիտ, սիֆիլիսով).

Նախօրեին անգիոգրաֆիա իրականացվում է մի նմուշ radiopaque նյութի: Երակ իրականացվում 0.1 մլ. Այն դեպքում, urticaria, ալերգիկ ռինիտի, կոնյուկտիվիտ, առիթմիա թմրադեղերի օգտագործումը արգելվում է:

Ի երեկոյան նախքան ընթացակարգը իրականացվում զտումների enema, հիգիենիկ ընթացակարգերը: Մասնագետ վերագրում sedatives, թույլ տալով, որ հիվանդը հանգստանալ: Ին առավոտյան ստուգումների չպետք է ուտել կամ խմել, առջեւ մանիպուլյացիայի պետք է դատարկել միզապարկը:

երանգները, ուսուցում

Կան մի շարք ախտաբանական վիճակների, որոնք պահանջում է երկար եւ մանրակրկիտ մոտեցում է պատրաստման նման կարգով է անգիոգրաֆիա. Ինչ է հիվանդները պետք է անել, որպեսզի ախտորոշումը էր uneventful.

Արյան բարձր ճնշում, դա անհրաժեշտ է կայունացնել: Այդ նպատակի համար օգտագործել «Nifedipine», «Dibazol" "Raunatin» կամ որեւէ այլ antihypertensive թմրանյութերի, որ հիվանդը գտնվում է մշտական թերապիայի.

Ներկայությամբ սրտի arrhythmias վարչարարությունն «Panangin» կամ կալիումի քլորիդ. Բժշկի կողմից նշանակված օգտագործում սրտի glycosides: Ի CHD կամ սրտի ցավի համախտանիշի օգտագործելով «nitroglycerin" "Ernits" "Sustak»:

երիկամային հիվանդություն օրգանիզմը պահանջում ջրի հագեցվածությունը: Օգտագործումը radiopaque նյութ չի կարող պակաս լինել, հանդես գալ որպես գրգռիչ գործակալ եւ արագորեն արտազատվում է մեզի:

Եթե դուք ունեք մի խրոնիկական աղբյուրներ վարակի (sinusitis, բրոնխիտ), մասնագետ սահմանում է հակաբիոտիկների կամ sulfonamides է 2 շաբաթ առաջ ուսումնասիրության:

Հակացուցումներ to անգիոգրաֆիա

Ախտորոշիչ կարգը չի իրականացվում, երբ կա վտանգ է ներկայացնում կարգավիճակի եւ առողջության հիվանդի: Սա տեղի է ունենում այն պայմաններում, ինչպիսիք են:

• սուր բորբոքային հիվանդություններ;
• հոգեկան խանգարումներ.
• երիկամային անբավարարություն;
• սրտային անբավարարություն դեկոմպենսացիա.
• ալերգիկ յոդ եւ նրա ածանցյալների.
• հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են արյունահոսություն անկարգությունների.
• հղիությունը:

(Անգիոգրաֆիա) - արդյունավետ եւ լայնորեն օգտագործվում մեթոդը անոթային համակարգի ուսումնասիրություններ, ունենալով բազմաթիվ առավելություններ է ավելի քան այլ ախտորոշիչ ընթացակարգերի.