Appendectomy - Ինչ է սա:

Բուժման համար ապենդիցիտ միշտ ենթադրում է անցկացումը գործողություն: Նախքան վիրաբուժության հիվանդը է նախատեսված նախապատրաստական վերցնել թեստեր, անել ռենտգենյան ճառագայթներ եւ ուլտրաձայնային ուսումնական պատմությունը. Միայն այն բանից հետո, որ հարցման արդյունքների է շարունակել Appendectomy. Կան մի քանի սորտերի այս գործողության. Նրանց մասին մենք կխոսենք ավելի մանրամասն այսօրվա հոդվածում:

Որն է կույր աղիքի բորբոքում:

Այս սուր վիրաբուժական հիվանդություն է բնութագրվում է ցավից որովայնի, եւ ախտանիշեր թունավորման. Այն բնութագրվում է բորբոքում հավելվածում - ի հավելվածում: Մանկությունից, նա արդեն ակտիվորեն ներգրավված է տեղական անձեռնմխելիության: Սակայն, այս գործառույթը կորցրել է ժամանակի ընթացքում: Հավելված դառնում է անիմաստ ձեւ: Հետեւաբար, նրա հեռացումը չի կրում բացասական հետեւանքներ է օրգանիզմի համար:

Կույր աղիքի բորբոքում, որը սովորաբար ախտորոշվում է երիտասարդների: Պատճառները բորբոքման դեռեւս անհայտ են: Բժիշկները հայտնել, տարբեր ենթադրություններ ու վարկածներ: Չնայած թվացյալ պարզությամբ ախտորոշման բացահայտել այն վաղ փուլում դժվար է. Պաթոլոգիա հաճախ «քողարկվում» է այլ հիվանդությունների, դա տիպիկ է. Անկախ այն բանից, թե ինչու կար կույր աղիքի բորբոքում, Appendectomy - է միակ տարբերակը իր բուժման համար:

Ցուցումները Քայլ

Appendectomy վերաբերում է միջամտության կատեգորիաների, որոնք իրականացվում է շտապ կերպով: Այս դեպքում, հիմնական նշումը համար վիրահատության - բորբոքում է սուր ձեւով. Ընտրովի վիրաբուժություն նշանակվել այն դեպքում, appendicular քամել: Այս պաթոլոգիան, որի հավելվածը merges աղիքային կայքերից, Omentum կամ peritoneum: Այն բանից հետո, subsided (մոտավորապես 2-3 ամիս է, սկզբից հիվանդության) վիրաբուժության կատարվում: Եթե ախտանիշեր թունավորման աճում է տարերայնորեն տեղի է ունենում թարախակույտ պատռվածք հետ հետագա պերիտոնիտ, հիվանդին կարիք արտակարգ միջամտության:

Նախապատրաստում է ընթացակարգի

Operation Appendectomy տեւում է ոչ ավելի, քան մեկ ժամ: Ընթացքում միջամտության օգտագործելով ընդհանուր կամ տեղային անզգայացում: Ընտրություն կոնկրետ մարմնավորման կախված է հիվանդի տարիքի, վիճակի եւ ներկայությամբ ուղեկցող պաթոլոգիաների: Օրինակ, երեխաների եւ մարդկանց, ովքեր ավելաքաշ, ինչպես նաեւ հոգեկան հիվանդությամբ կամ նյարդային overexcitation խորհուրդ են տալիս ընդհանուր անեստեզիա: Հիվանդների հետ նիհար մարմնակազմություն գերադասելի տեղական անեստեզիա: Այս կատեգորիան ներառում է հղի կանանց, քանի որ ընդհանուր անզգայացում ունի բացասական ազդեցություն է ունենում պտղի.

Appendectomy - այդ արտակարգ գործողությունը: Այն նախատեսված չէ, որ բավարար ժամանակ է պատրաստել հիվանդին. Հետեւաբար, նախքան միջամտության նվազագույն թվով ստուգումների: արյան եւ մեզի անալիզներ, ուլտրաձայնային, ռենտգենյան ճառագայթներ: Որպեսզի բացառվի պաթոլոգիաների հավելումներն կանայք նույնպես խորհուրդ է տրվում խորհրդակցություն մի գինեկոլոգ:

Անմիջապես առաջ վիրահատության է միզապարկի catheter փաթեթի, ստամոքսի լվացում կատարել. Փորկապություն ցույց են տվել enema. Բոլոր նախապատրաստական քայլ տեւում ոչ ավելի, քան 2 ժամ: Հաստատելուց հետո ախտորոշումը բժշկի նաեւ սահմանում է կոնկրետ մարմնավորման միջամտություն: Այսօր, այս գործողությունը հնարավոր է մի քանի ձեւերով (ավանդական, լապարոսկոպիկ եւ transluminal):

Նրանցից յուրաքանչյուրը կարող է բացատրել մանրամասնորեն ստորեւ.

ավանդական Appendectomy

Կույր աղիքի բորբոքում բուժում է այս կերպ կարելի է բաժանել երկու մասի. Նախ, որ բժիշկը արդեն հասանելի, իսկ հետո ընթանում է ընթացակարգին հանելուց cecum: Միջամտություն տեւում պակաս, քան մեկ ժամ:

Ձեռք բերել մուտք դեպի բորբոքված հավելվածում, որ վիրաբույժ կատարում է կտրում է մաշկի ճիշտ iliac տարածաշրջանում: Նրա երկարությունը կազմում է, որպես կանոն, 7 սմ. A կետը մի կետ, Mc Burneya: Հետո, պատռում է մաշկի եւ յուղ բժշկի մտնում ուղղակիորեն դեպի որովայնի խոռոչի. Մկանները մղվել են երկրորդ պլան, առանց կտրվածքների: Վերջինը խոչընդոտը peritoneum: Այն կարող է նաեւ կտրել միջոցով միջեւ սեղմակներ:

Եթե Adhesions եւ Adhesions են peritoneum բացակայում է, ապա վիրաբույժ հասույթը հեռացման cecum հետ հավելվածում: Removing հավելվածը հնարավոր է երկու եղանակով `հետադիմական ու antegrade: Վերջին տարբերակը, որը առավել հաճախ օգտագործվում է: Այս մասնագետի bandaging mesenteric անոթների, գործընթացը պարտադրում դարսել հիմքի վրա, եւ երբ այն sutured եւ կրճատումներ: Հետադիմական Appendectomy իրականացվում է տարբեր հաջորդականությամբ. Նախ, կտրել հավելվածը, նրա կոճղ, որը տեղադրված է աղիքներ են superimposed stitches. Դրանից հետո մասնագետ փուլերը sutured mesenteric անոթների, այն հանվում է: Անհրաժեշտությունը նման գործողության պատճառով տեղայնացման հավելվածում մեջ է հետորովայնային տարածության , կամ ներկայությամբ բազմաթիվ adhesions:

transluminal Appendectomy

Այս նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության. Մատչելիությունը բորբոքված հավելվածում իրականացվում միջոցով ճկուն գործիքների, որ բժիշկը ներդիրների միջոցով բնական orifices մարմնի.

Միջամտությունը հնարավոր է երկու տարբերակով, ներհեշտոցային կամ transgastralno. Առաջին դեպքում, գործիքները, որոնք տեղադրված մի փոքր կտրվածք է vagina, եւ երկրորդը, ստամոքսի պատի: Նման գործողությունը ունի բազմաթիվ առավելություններ: Այն բնութագրվում է համեմատաբար փոքր ժամանակ վերականգնման, արագ վերականգնման եւ բացակայության տեսանելի blemishes. Ցավոք, նման մի գործընթաց չի իրականացվում ամեն կլինիկայում եւ բացառապես ոլորտում վճարումների հիման վրա:

լապարոսկոպիկ Appendectomy

Այս նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության , որը դասակարգվում է որպես բարորակ բուժմանը: Այն ունի հետեւյալ առավելությունները.

• ցածր վնասվածք;
• ոչ կոսմետիկ արատ.
• արագ վերականգնում;
• օգտագործումը տեղական անեստեզիա.
• ցածր հավանականությունը բարդությունների:

Իսկ մյուս կողմից, լապարոսկոպիկ Appendectomy ունի մի քանի թերությունները: Օրինակ, դրա համար պահանջում թանկ սարքավորումներ, իսկ բժիշկը պետք է ունենա համապատասխան գիտելիքներ: Մասնավորապես լուրջ կլինիկական դեպքերի, հատկապես այն դեպքում, պերիտոնիտ, այն անպետք է եւ նույնիսկ վտանգավոր:

Որոնք են այն հիմնական կետերը է լապարասկոպիկ Appendectomy. Վարույթները գործողությունը ներառում է `

1. Կատարողական մի փոքր ծակել է navel: Նրա միջոցով բժիշկը ներդիրների լապարասկոպի եւ ստուգում է ներսում խոռոչի.
2. The pubic տարածքը եւ ճիշտ hypochondrium լրացուցիչ կատարել որոշ կրճատումներ: Նրանք անհրաժեշտ են ներդրման վիրաբուժական գործիքների. Բժիշկը հասկանում հավելվածը գլանափաթեթ եւ անջատվում արյան անոթների mesentery: Հետո այս գործընթացում հանվում է մարմնից:
3. Specialist անցկացման վերամշակում որովայնի խոռոչի ջրահեռացման սահմանում, եթե անհրաժեշտ է.

Միայն հազվադեպ դեպքերում, բարդություններ կապված լապարոսկոպիկ appendectomy: Իհարկե կարգի վերահսկվում է մի քանի բժիշկների, այնպես որ կոսմետիկ ազդեցությունը պայմանավորված է նրանց ջանքերով եւ հմտությունների.

վերականգնում ժամանակահատվածը

Ընթացքում վերականգնման հատուկ կարեւորության խնամքի վերքը: Վիրակապման կատարվում են մի օր, եւ ներկայությունը սահմանված ջրահեռացման - օրաթերթ.

Շատ հիվանդները բողոքում են անհանգստություն եւ նույնիսկ ցավի մի քանի ժամ հետո միջամտության: Նման ախտանշանները համարվում են բնական, նրանք չպետք է վախեցած. Արտակարգ իրավիճակներում բժշկի հիվանդի ցավազրկողներ:

Շատ հիվանդների վերականգնման ժամանակահատվածում նախընտրում է դիտարկել խիստ մահճակալ մնացածը, հղում անելով թուլությունը: Սա սխալ է. Որքան շուտ, այնքան հիվանդը սկսում է շարժվել, ավելի քիչ ռիսկի բարդությունների: Նույնիսկ մի կարճ քայլել ամբողջ ծխի կամ հիվանդանոցում թույլ է տալիս աղիքներ միանալու աշխատանքը ավելի արագ.

Հակացուցումներ

Այս գործողությունը գործնականում չունի հակացուցումներ: Այնուամենայնիվ, անվտանգ անցկացման ընթացակարգի բժիշկը պետք է գնահատի հիվանդի վիճակը: Օրինակ, լապարոսկոպիկ Appendectomy խորհուրդ չի տրվում է հետեւյալ դեպքերում.

1. Այն տեւել է ավելի քան 24 ժամ հետո առաջին նշանների հիվանդության.
2. Ներկայությունը ուղեկցող բորբոքային գործընթացները մարսողական վիրուսային.
3. Նախկինում ախտորոշվել է սրտի հիվանդություն կամ ծանր թոքային համակարգեր.

Այդ դեպքերում, լապարոսկոպիկ Appendectomy տեխնիկան փոխարինում ավանդական:

հնարավոր բարդություններ

Հայտնվելը բարդությունների միջամտությունից հետո հնարավոր է, այնպես որ հիվանդը պահանջում է մշտական մոնիտորինգ. Որ գործողությունը ինքնին տեղի է ունենում անվտանգ եւ բացասական հետեւանքները հաճախ պայմանավորված է անսովոր տեղայնացման գործընթացի որովայնի խոռոչում:

Ինչ են բարդություններ են կույր աղիքի հիվանդների կարող եք ակնկալել. Առավել տարածված հետեւանքն վիրաբուժության համարվում կարել Fester: Այդպիսի մի խնդիր է կանգնած յուրաքանչյուր հինգերորդ հիվանդի. Հնարավոր է նաեւ, որ զարգացումը պերիտոնիա, թրոմբոէմբոլիզմի, adhesive հիվանդության. Առավել վտանգավոր բարդությունը sepsis, երբ թարախային բորբոքում խրոնիկական է դառնում:

Արժեքն դատավարական եւ հիվանդի բնութագրեր

Appendectomy - գործողությունը, որը, ընդհանուր առմամբ, իրականացվել է արտակարգ դրություն: Երբ բացակայությունը բժշկական խնամքի մարդը կարող է մահանալ: Հետեւաբար, պետք է խոսել այն մասին, որ արժեքը այս տեսակի թերապիայի անտրամաբանական է. Ավանդական Appendectomy անվճար. Սոցիալական կարգավիճակը հիվանդի, նրա տարիքը եւ ազգություն չեն առնվում: Այս կարգը ստացել է բոլոր ժամանակակից պետություններում:

Բժիշկները կարող է փրկել մարդու կյանքը, դարձնելով նրան գործողությունը: Սակայն, հետեւել- up եւ ախտորոշում հաճախ պահանջում լրացուցիչ ծախսեր: Օրինակ, մի ընդհանուր արյան թեստ կամ մեզի փորձարկում արժե մոտ 500 ռուբլի: Համար խորհրդատվություն մասնագիտացված մասնագետների ստիպված է վճարել մի քիչ ավելի քան 1 հազ. Ռուբլի: Ծախսերը հետո միջամտության հետ կապված շարունակելու անհրաժեշտությունը բուժում, սովորաբար ծածկված է ապահովագրության.

Appendectomy - է չծրագրված վիրաբուժություն. Հետեւաբար, դիտում հիվանդների վրա թերապիայի traversed հաճախ տարբեր. Եթե պաթոլոգիա սահմանափակված էր, եւ բժշկական օգնության որակի եւ ժամանակին հետադարձ դրական կլինի: Մասնավորապես լավ տպավորություն է թողնում լապարոսկոպիկ: Հետո ընդամենը մի քանի օր հետո, միջամտության հիվանդը կարող է վերադառնալ արդեն ծանոթ կյանքին: Բարդ ձեւերը հիվանդության փոխանցվում են շատ ավելի վատ, եւ բացասական հիշողությունները հիվանդների մնում ընդմիշտ.