Cheyne-Stokes: պատճառները, pathogenesis, բուժում

Cheyne-Stokes շնչառական ստանում է իր անունը ի պատիվ երկու բժիշկների. Որն է նրանց վարկային. Նրանք առաջին անգամ պատմել է աշխարհին այդ տեսակի աննորմալ շնչում, որը նաեւ հայտնի է որպես Cheyne-Stokes համախտանիշի. Նախքան, այն էր, տեղյակ չի:

Քանի որ սա սինդրոմ տեղի է ունենում.

Շունչ breaths տարբեր ընդմիջումներով միջեւ, որի անջատում: Է առաջին փուլում կա մի կարճ ընդմիջում, ապա գալիս է փուլը dyspnea: Այն տեւում է մի քանի վայրկյան, րոպե, եւ ի սկզբանե կա շատ հանգիստ մակերեսային շնչառությունը, որը արագորեն դառնում է ավելի խորը եւ աղմկոտ, եւ հասնում է կրիտիկական կետ է հինգերորդ յոթերորդ ինհալացիա. Ապա դա նույն նվազում: Մի անգամ, որ ավարտում է կարճատեւ կանգառ է շնչում: Եվ այսպես, շրջանակը: Cheyne-Stokes շնչառության - դա շատ վտանգավոր է.

Պարբերական շնչառական կենդանիներ

Այս սինդրոմը տեղի է ունենում, այնպես էլ մարդկանց եւ կենդանիների, եւ վերջինիս մի քիչ ավելի հաճախ: Ուստի, անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել նրանց: Տուժած կենդանիներ առաջանում, դանդաղ breaths աճ է լիություն (մինչեւ մի զգալի hyperpnoea) հետ հետագա կրճատման իրենց, որպեսզի դադարեցնեք (Apnea): Հաջորդ, սկսում է աճել կրկին շնչում շարժումները: Եւ նրանք նորից ավարտվել apnea, որի տեւողությունը միջակայքերը - ից 30 45 վայրկյան. Դրանից հետո, ամեն ինչ կրկնվում է:

Պատճառները սինդրոմ, ընդմիջվող շնչառական

Այս տեսակի պարբերական շնչում է սովորաբար նկատվում է կենդանիների այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են արտանետման արյան մեջ է medulla oblongata, petechial տենդ, բոլոր տեսակի թունավորումների, Ուրեմիայից. Սրանք պաթոլոգիա եւ պատճառը այն. Cheyne-Stokes շնչառություն, իսկ պատճառները, որոնք դուք այժմ հայտնի է, լուրջ խախտում, որը պահանջում է բժշկական օգնություն: Ընթացքում կանգառում, հիվանդները հազիվ կողմնորոշվել տարածության մեջ կամ ամբողջովին կորցնում գիտակցությունը: Սակայն, դա ստանում է ավելի լավ վերսկսման breaths. Կա նաեւ վկայում է այլ տեսակի աննորմալ շնչում: Այն բնութագրվում է խիստ intercalary խոր շունչ, կոչված գագաթները: Cheyne-Stokes համախտանիշ է, որը միջեւ զույգ բնորոշ փուլերի dyspnea նկատվում intercalary breaths, այն անունը, որն ընդմիջվող շնչում: Այն հազվադեպ է տեղի ունենում: Միջին Cheyne-Stokes շնչառության տեղի է ունենում ավելի հաճախ: Եւ դա անժխտելի փաստ է: Երբեմն լինում է աննորմալ փոփոխվող շունչ, երբ յուրաքանչյուր երկրորդ ալիքը շատ ավելի մակերեսային. Սա շատ նման է մեկ այլ հիվանդության, մասնավորապես, որ միմյանց փոփոխության սրտի գործունեության. Տեղեկություն կա այն մասին, որ փոխադարձ անցման կրկնվող շնչասպառությունը կրող պարոքսիզմալ բնույթ, եւ Cheyne-Stokes համախտանիշի. Սակայն, ըստ ամենայնի, դա հազվադեպություն.

pathogenesis

Ենթադրվում է, որ Cheyne-Stokes գրեթե միշտ ցույց է տալիս ուղեղի hypoxia եւ այլ հիվանդություններից է գորշ հարցում, եւ դրա մեմբրաններ. Բացի այդ, դա կարող է առաջանալ սրտի անբավարարության եւ Ուրեմիայից: Մեխանիզմը առաջացման Cheyne-Stokes սինդրոմի արդեն քիչ սովորել. Որոշ գիտնականներ դա բացատրում է հետեւյալ կերպ. Երբ hypoxia տեղի է ունենում արգելակում ենթակեղեւային կառույցների եւ բջիջների ուղեղային ծառի կեղեվ, հետեւաբար կա դադար է շնչում, կա մի կորուստ գիտակցության անհանգստացած գործում վազոմոտոր կենտրոն: Chemoreceptors բայց նույնիսկ նման իրավիճակում կարող է դեռ արձագանքել տեղի ունեցող փոփոխությունների Համակենտրոնացման գազերի արյան մեջ: Cheyne-Stokes շնչառական առաջացնում է բազմաթիվ անկարգություններ են մարմնի հիվանդի: Եվ դա շատ սարսափելի է: Թե ինչու շնչառական կենտրոն ակտիվ նորից. Պարզապես դա նպաստում է կտրուկ աճի զարկերակային փաթեթներ chemoreceptors, ուղղակի ազդեցության վրա զգալի ածխածնի երկօքսիդի պարունակության կենտրոններից, ինչպես նաեւ խթաններ են baroreceptors: Այս ամենը պայմանավորված է ճնշման նվազեցման: Այսպիսով, շնչառական վերականգնվել: Նրա երկարաձգումը հանգեցնում է օքսիգենացիա արյան մեջ, նվազեցնելով ուղեղի hypoxia, ինչպես նաեւ բարելավել գործունեությունը neurons է , որ վազոմոտոր կենտրոնում:

Այս փուլում, կարելի է դիտարկել մի խոր շունչ, հստակություն գիտակցության, նորմալ ճնշումը, լավ թռել է սրտի. Օդափոխման ավելանում, պատճառելով ավելացել թթվածնի լարվածությունը զարկերակային արյան. Ինչ է տեղի ունենում դեպի ածխածնի երկօքսիդի. Նրա իշխանությունը, ընդհակառակը, նվազում. Այս գործընթացները հանգեցնում կրճատումը քիմիական եւ արտացոլում խթանման շնչառական կենտրոնի, շահագործումը, որը սկսվում է դանդաղեցնել, - apnea տեղի է ունենում.

Cheyne-Stokes բուժում

Դուք պետք է մուտք գործել «Theophylline» մեջ երակային դեպքում այդ համախտանիշի. Այդ դեպքում, եթե մի մեծ դեղաքանակ դեղամիջոցի չի նպաստել ընդլայնման ուղեղի արյան անոթների եւ կարգավորել հիվանդի առողջական վիճակը, դուք պետք է ստանալ մի կադր »Metrazol» դեղը, որը պետք է ազդեցություն ունենալ շնչառական կենտրոնի: Այն իսկապես կարող է օգնել: Իսկ հիվանդը վատ է, որ դա անհրաժեշտ է լինել նրա հետ: Եվ դա պետք է հիշել, որ միայն բժիշկը կարող է եզրակացնել այս դժբախտ վիճակում. Սա այն դեպքը չէ, երբ դա հնարավոր է հաղթահարել հիվանդության վերաբերյալ իրենց սեփական.