Contracture - ինչ է սա: Contracture մկանների: ախտորոշում, բուժում

Contracture մի պայման է, որը սահմանափակ համատեղ շարժունակության. Այն առաջացնում է երեւույթը պաթոլոգիական cicatricial կծկում է փափուկ հյուսվածքի շրջապատող որ համատեղ որ մկանները, մաշկի եւ subcutaneous հյուսվածքի.

մկանային contracture

Երբ մկանային կծկում նկատվում աննորմալ տոնուսը կամ regidnost մկանները, ligaments, եւ tendons. Եթե այս գործընթացը յառաջանայ, կա մի մկանային fibrosis, այսինքն մկանային հյուսվածք ընդունակ կրճատման, փոխակերպվել թելքավոր, որը կորցնում է այդ գործառույթը: Այլ կերպ ասած, համատեղ չի կարող լիովին ծունկ կամ ուղղել պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ մկանային փաթեթներ չեն առնչվում մինչեւ վերջ հանգստանալ եւ թույլ են տալիս ոսկորները համատեղ վերցնել մեկը ծայրահեղ ֆիզիոլոգիական պետությունների:

Առավել հաճախ, մկանային contracture զարգանում վնասվածքի պատճառով, բորբոքային հիվանդությունների, գործողությունների: Սա հատկապես ճիշտ է այն դեպքերում, երբ երկար ժամանակ ազդակիր վերջույթների էր ամրագրված է ստացիոնար պաշտոնում: Որպես արդյունքում պաթոլոգիական Tonus մկանային եւ նյարդային ազդանշանների տարբեր լինել, ձեւավորվել contracture.

Որոշ դեպքերում, contracture (ֆոտո ցույց է պետություն ունի հոդվածի) զարգանում է վնասվածք է մկանները եւ դրանց թերի վերականգնման, որի արդյունքում իրականացնել իրենց գործառույթները լրիվ մկանների չեն կարողացել. Ինտենսիվ ցավ հետագա սրում հիվանդության ընթացքը, քանի որ soreness է հոդերի կամ մկանների, այնուամենայնիվ պատճառը մարդկային սահմանափակել շարժումը:

տեսակներ

Ախտանշանները եւ առաջացնում կառուցվածքային փոփոխություններ հոդերի եւ շրջակա հյուսվածքները են բազմազան, այնքան ավելի շուտ դժվար է դասակարգել contracture. Համընդհանուր ճանաչում բաժանումը համակարգ հիման վրա անմիջական պատճառների իրենց զարգացման համար:

• Կառուցվածքը (պասիվ) contracture. Այն առաջանում հետեւանքով կառուցվածքային փոփոխությունների տեղական հյուսվածքների (tendons, հոդերի, մկանների, ligaments, fascia կամ մաշկի). Զարգանում է, երբ արյան մատակարարումը էական խախտումներ կամ երկարատեւ անշարժություն հոդերի.
• Neurogenic (ակտիվ) contracture. Այն առաջացնում է երկարատեւ լարվածությունը որոշակի մկանների, ինչը հանգեցնում է սպիական զարգացող դեգեներատիվ փոփոխությունների պարկուճ համատեղ եւ մկանների.

Այս երկու տեսակի են անքակտելիորեն կապված են եւ փուլերը նույն գործընթացը: Դրանք բնութագրվում են ախտաբանական խանգարումների մկանային համակարգում:

Բացի այդ, contracture կարող է ունենալ, այնպես էլ ձեռք է բերել եւ բնածին: Ձեռք է բերել իր հերթին, բաժանվում neurogenic եւ հետվնասվածքային:

Այս հիվանդությունը ամենատարածված ազդում է փոքր հոդերի. Օրինակ, contracture կարող է զարգանալ մի ամբողջական կորստի տեղաշարժի մատների հոդերի մի քանի ամիսների ընթացքում: Այն կոչվում է հանել: Պայմանների վրա ազդող խոշոր հոդերի կարեւորվում են contracture է հիփ եւ ուսի contracture.

Palmar fibromatosis

Contracture մատները, կամ Dupuytren ի - առավել տարածված եւ միեւնույն ժամանակ վտանգավոր ձեւով հիվանդության. Զարգացող կայքերը վրա ափի հաճախ սխալվում է calluses. Աստիճանաբար դադարեցրեցին բնականոն շարժումը մատները. Thickening է շարակցական հյուսվածքի ինչ - որ պահի դա դառնում այնքան մեծ է, որ մատները չեն ունենա կարողություն ուղղել մինչեւ եւ մնում է նման ծանրաբեռնված դիրքորոշման. Շատ հաճախ, որ հիվանդությունը ազդում է մատանեմատ եւ ճկույթը: Համար, թե ինչ պատճառներ զարգանում Contracture ձեռքը, այսօր հայտնի չէ,. Կա ապացույց, որ նման պայման առավել հաճախ տեղի է ունենում միջին տարիքի եւ տարեց տղամարդկանց մոտ: Որ հին է համարվում այն անձը, որ բարձր է ռիսկը այդ հիվանդության. Բացի այդ, contracture ձեռքը ավելի տարածված մարդկանց հետ շաքարախտի, seizures. Բացի այդ, կա մի գենետիկ նախահակում: Այսինքն, եթե մեկը, որ ընտանիքի մի contracture է ձեռքը, ապա հիվանդության հավանականությունը մեծապես աճել է:

Համար բուժման նպատակով Dupuytren ի contracture որդեգրել պահպանողական մոտեցում: Նախնական փուլում, կասեցնել հետագա զարգացումը պաթոլոգիայի է օգնել մերսում եւ ֆիզիոթերապիայի. Բայց ուժեղ սահմանափակման շարժունակության մատները օգտագործելով հատուկ Ֆերմենտային նախապատրաստական (օրինակ, ներարկում թմրադեղերի «Lidaza»), որոնք կօգնեն մեղմել հյուսվածքից. Որոշ կլինիկաներ օգտագործել եղանակը հարվածային ալիք թերապիայի, որը թույլ է տալիս Ձեզ հասնել բավականին լավ արդյունքների: Contracture մատները մի ծանր ձեւով պահանջում վիրահատություն.

Ախտաբանական բաժանմունքի պատճառները

Contracture - սա առավել հաճախակի բարդություն համատեղ վնասվածքներ, ինչպիսիք են sprains, contusions, կոտրվածքների, հրազենային վնասվածքով բորբոքում, նյարդային համակարգի հիվանդությունների եւ այլոց:

մարզիկները եւ մարդիկ ռիսկի, ովքեր զբաղվում են ծանր ֆիզիկական աշխատանքի, քանի որ այս դեպքում, աճել ռիսկի վնաս հասցնել հոդերի, ոսկորների եւ մկանները: Մարդիկ, ովքեր աշխատում են քիմիական արդյունաբերության, որոնք հակված են տեսքը այրվածքներ contractures: Մենք ջութակահարներ, դաշնակահարներ եւ այլ երաժիշտներ contracture մատները կարող են տեղի ունենալ, քանի որ երկարատեւ ժամանակ վարժություն մատները զգում ուժեղ ճնշումը:

Պասիվ, contracture պայմանավորված է obstructions է հոդերի, ինչպես նաեւ tendons, մկանների, fascia եւ մաշկի. Մարդիկ, ակտիվ contractures ոչ մեխանիկական խցանում համատեղ կամ շրջակա հյուսվածքների. Փոխարենը, կա խախտում, կամ սահմանափակումը Մարդատար գործունեության: Այս դեպքում, երկար տոնիկ լարվածություն նկատվում է առանձին մկանային խմբերի. Անհանգստացած հավասարակշռությունը միջեւ մկանները-հակառակորդներ արդյունքում հոդերի «սեպ»: Սա այն մեխանիզմն է զարգացման ակտիվ contractions. Նախնական փուլում գոյության նրանք են անկայուն եւ պատասխանատու է համեմատաբար պարզ ուղղման: Ակտիվ contracture հետո անհետանում է նորմալ Մարդատար գործունեության. Սակայն ժամանակի ընթացքում, նրանք դառնում են ավելի դիմացկուն:

Կան նաեւ խառը ձեւեր, երբ պատճառը շարժումը սահմանը բավական դժվար է որոշել, թե. Սա տեղի է ունենում այն դեպքում, որ առաջին քննությունը հիվանդի ունի ախտանշաններ, ինչպիսիք են մեխանիկական վնասվածք, եւ վնաս է նյարդային համակարգի.

փուլ

• Neurogenic: Անգործությունը վիրավորվել վերջույթների սադրում համառ գրգռում օջախների է CNS: Այս կենտրոնները ուղարկել ազդակներ է շրջագիծ, դրանով իսկ ձեւավորելով աննորմալ տոնուսը: Միեւնույն կենսաքիմիական փոփոխությունների զարգանում վերջույթների հյուսվածքների.

• Myogenic: Քանի որ կենսաքիմիական փոփոխություններ եւ neurogenic Արագություն փոփոխություններ են տեղի ունենում մկանային հյուսվածքի (հյուծում եւ դեգեներացիա):

• Miodesmogennaya: Քաշը եւ ծավալը վերջույթների կտրուկ կրճատվել է մկանները զարգացնել դեգեներատիվ փոփոխություններ: Կա մկանային hypertrophy, որը առաջընթաց է ապրում, այն զարգանում է դեպի հյուծում.

• Atrogennaya: Կա thickening եւ wrinkling է համատեղ պարկուճ, հոդային աճառ դառնում է պակաս ամուր եւ առաձգական. Հայտնվում Scars, կպցնել պարկուճ եւ աճառ. Պակասում է տեղի ունենում fascias, աճում ներհանրապետական մկանային կապ հյուսվածքային եւ մասամբ փոխարինում է մկանների ժապավեններով. Փափուկ հյուսվածք եւ ոսկոր են soldered. Զարգացող երրորդ ամրագրումը կետ, կանխելու շարժումը համատեղ:

հնարավոր բարդություններ

Contracture մի լուրջ պաթոլոգիա, եւ եթե ձախ untreated, կարող է զարգանալ բարդություններ, ինչպիսիք են stiffness եւ նույնիսկ ankylosis (ամբողջական անշարժություն այլասերված համատեղ հյուսվածքների): հիվանդություն հաճախ ընդգրկում է նաեւ հարեւան հոդերի. Օրինակ, որ խախտում է բնականոն գործառնության կոճ համատեղ է ախտաբանական գործընթացի մեջ ներգրավված վերջո կանգ, ծնկի, հիփ համատեղ (հիփ համատեղ contracture զարգանում), lumbar, եւ ապա կրծքային եւ արգանդի վզիկի ողնաշարի.

վերին վերջույթների պաթոլոգիան ոչ պակաս վտանգավոր է. Այնպես որ, ծունկ contracture նվազեցնում է աշխատանքի ձեռքը: Սա ստիպում է, որ դժվար է ինքնասպասարկման է կենցաղային մակարդակով եւ տարրական աշխատանքի:

ախտորոշում

Նախնական ախտորոշում ընդգրկված են հիվանդի հարցում եւ ստուգման. Նաեւ բժիշկը պարզել, թե արդյոք եղել են դեպքեր, որ հիվանդության մերձավոր ազգականների վերաբերյալ: Այն բանից հետո, մասնագետը կորոշի, թե արդյոք վերջույթների կարող է կատարել գործողություններ, եւ այն, ինչ աստիճանը ձեւախախատման: Շոշափում է ազդակիր տարածքում թույլ կտա գտնել առավել ցավոտ ոլորտները: Որպես կանոն, նման մանիպուլյացիաների թույլ է տալիս ճշգրիտ ախտորոշումը, եւ կարիք չկա լրացուցիչ ուսումնասիրությունների: Որոշ դեպքերում, կարող է անհրաժեշտ ռենտգենյան ճառագայթներ, որպեսզի ճշգրիտ որոշելու, գտնվելու վայրը, աննորմալ տարածքում.

Contracture: բուժում

Նախքան սկսում ես աշխատելը բուժում, դուք պետք է ամբողջությամբ հանել պատճառը, որի պատճառը զարգացմանը հիվանդության. Բայց, ցավոք սրտի, դա միշտ չէ, որ հնարավոր է: Հաջորդ, եկեք խոսենք այն մեթոդները, որոնք օգտագործվում են ազատվելու հիվանդության.

պահպանողական բուժում

Ընդհանրապես, երբ իրականացվում contracture պահպանողական թերապիայի, նպատակն է վերականգնել նորմալ վերջույթների շարժում առատություն. Այն ներառում է `

• դեղորայքային թերապիայի (nonsteroid հակա inflammatories, հորմոններ, ցավազրկողները, մկանային relaxants).

• թերապեւտիկ շրջափակումը - համատեղ խոռոչի վարչարարությունն դեղեր, որոնք լուծելու ազդեցություն.

• մեխանիկական թերապիա եւ մերսում.

• hydrotherapy;

• ֆիզիոթերապիա (electrophoresis, դեցիմետրային);

• Օրթոպեդիկ մեթոդները (առաձգական քաշեք, շրջադարձ, orthoses),

• քաշում (ընդլայնման);

• ուղենշային դրեցին:

վիրաբուժական միջամտություն

Հիմնական նպատակն վերը նշված միջոցառումների է վերացնել ախտանիշները բորբոքման, հեռացում edema վերականգնման համատեղ շարժունակության. Սակայն, այդ մեթոդները չեն ներգրավել այդ գործընթացում գործունեության եւ մկանների. Եւ այն էր, որ մկանները - ի հիմնական «շարժիչը» հոդերի. Այդ իսկ պատճառով, որոշ դեպքերում, եթե հայտնաբերվում contracture, որ գործողությունը, դա անհրաժեշտություն է:

Վիրաբուժական բուժում ներառում է `

• excision scars եւ մաշկի պատվաստում.

• fasciotomy;

• tenotomy;

• fibrotomiyu;

• capsulotomy;

• arthrolysis;

• arthroplasty;

• ոստեոտոմիա:

Որոշ դեպքերում, ոչ վիրահատական միջամտության է անփոխարինելի: Բայց այս հյուսվածքների տրավմատիկ գործընթացում: Օգնությամբ վիրաբուժության կարող ազատվել մեխանիկական պատճառները contractures, բայց տոնը պաթոլոգիկ ու ցավը չի գնա հեռու. Վերականգնումը նորմալ մկանային գործունեության ցանկացած դեպքում, դա անհրաժեշտ է, քանի որ, ըստ հեռացնելով միայն մեխանիկական խոչընդոտ մասամբ անհետանում contracture, եւ նորմալ շարժումը համատեղ չի վերականգնվել է ամբողջությամբ:

Բնական եղանակներ բուժել

Contracture - պաթոլոգիա է բուժվի համակարգային: Բնական մեթոդները օգնում են ոչ թե պայքարել ախտանիշները եւ վերացնել պատճառները հիվանդության. Եթե զարգացած contractures, բուժում ներառում է `

• Ֆիզիոթերապիա Power;

• մանիպուլյացիա, մեխանիկական, վարժություն թերապիա.

• balneotherapy, ցեխաբուժություն,

• fizioterpiyu;

• Ֆիտոթերապիայի;

• հավասարակշռված դիետա.

եզրափակում

Է կանխել առաջացման contracture կարեւոր է կանխել զարգացմանը բորբոքման է մարմնի, այնպես որ բոլոր հիվանդությունները պետք է վարվել ժամանակին. Դա միշտ էլ անհրաժեշտ է վերահսկել իրավիճակը նրա մարմինը: արմունկը համատեղ մի երկար ժամանակ պետք է պահել մի թեքում պաշտոնում, ապա թեքում դա պետք է լինի ճիշտ անկյան տակ, լավագույն պաշտոնը մատները - թեքում, օպտիմալ դիրքորոշումը, որ ոտքը ուղղել:

Եթե դուք պատահել նման փորձանքի պես կոտրված ոսկոր կամ տեղակայված համատեղ, եւ պահանջում է երկարատեւ immobilization, մի հուսահատվիր. Ռիսկը մկանային կծկում կարող է նվազագույնի հասցնել, պայմանով, որ ակտիվ մկանային աշխատանքը պետք է անել, որ առաջին օրը: Եթե դուք մի ոսկրային կոտրվածք է վերջույթների, իրականացնում է դուք կարող եք կատարել է լավ ոտքը կամ ձեռքը: Վերականգնող գործընթացները հետո մկանային գործունեության, քան աշխատանքը մկանները տուժած մկանների եւ խնդրի տարածքում. Ավելին, վերածնում գործընթացը կլինի ավելի ցայտուն եթե ուսումնասիրության խոշոր մկանները: Հոգ տանել ձեր եւ մնալ առողջ!