«Diaskintest»: վերանայում. «Diaskintest" - ի ախտորոշման տուբերկուլյոզի

Ախտորոշումը տուբերկուլյոզի է կատարյալ լինել ավելի ու ավելի է: Տեղում հին ձեւերով գալ նոր, ավելի ճշգրիտ ու բարդ: Դրանք ներառում են Diaskintest:

Ինչ է դա:

Diaskintest մի ռեակցիա, նման մի բան Mantoux քննության, սակայն, այն է, ավելի զգայուն է մարդկային Mycobacterium տուբերկուլյոզի: Ինչպես նաեւ այդ Mantoux քննության, օգտագործվում է հիմնականում երեխաների համար, չնայած որոշ դեպքերում ցույց է տալիս, եւ մեծահասակների:

Որ տեխնիկան է տարածել վերջերս: Խթան է իր ստեղծման էր այն փաստը, որ Mantoux թեստը չի տրամադրել ճշգրիտ տեղեկատվություն, ինչպես նաեւ որպես antibody է, որը լարվածություն mikobatery են մարմինը (քանի որ դա մի միջոցառում զգայունությունը երկու ենթատեսակ, - մարդկային եւ խոշոր եղջերավոր mycobacteria):

Կոնկրետություն ներարկման գրեթե 90 տոկոսը, իսկ նմուշ հետ tuberculin զգայունության չի գերազանցի 50 Քանի որ այս բարձր դեպքից կեղծ եւ ոչ ստույգ արդյունքները:

Այն պետք է լինի հասկանալ, թե ինչպես իրականացվում Diaskintest եւ որոշելու, թե որ, որը ցույց է տալիս այդ արձագանքը.

Ինչպես է կարգը:

Diaskintest ինքնին, վարկանիշներ, որոնք ներկայումս գտնվում են հիմնականում դրական, չի տարբերվում դատավարական Mantoux քննության: Ձեւակերպումը նմուշ, որը անցկացվում է ներքին կողմում նախաբազուկ: Ներմաշկային ասեղ է տեղադրված մի քանի millimeters. Այն բանից հետո, վարչակազմը դեղամիջոցի է ներարկման տեղում papule, որը ձեւավորվում է մի մակերեսային տեսակի "կիտրոնի կեղեւ»: Որոշ ժամանակ անց (սովորաբար երկու օր) գնահատում ձեւավորվել papules:

Diaskintest տուբերկուլյոզի պարտադիր իրականացվում է հատուկ սարքավորված շինություններում կամ բուժման սենյակներ: Արգելվում է իրականացնել ներարկման տանը, ինչպես նաեւ ըստ untrained անձնակազմի առանց սահմանված պայմանների անպտղության: Սա կարող է հանգեցնել զարգացմանը բարդություններ հետո ընթացակարգով:

Է որոշելու արդյունքները ուսումնասիրության գնահատվում փոփոխությունների տարածաշրջանում, որտեղ նա անցկացված Diaskintest:

Գնահատման փորձարկման արդյունքների իրականացվում է ըստ որոշակի չափանիշների: Երբ դուք ստանում եք մի բացասական արդյունք (չի հայտնաբերվել որեւէ չափանիշի) կամ կրկնել ուսումնասիրությունը ուղղված հետագա քննության մասնագիտացված գործակալությունների.

Որոնք են նշանները, որոնք օգտագործվում են գնահատել արդյունավետությունը ընթացակարգի եւ առողջական վիճակը:

Չափանիշները գնահատման

Այն բանից հետո, Diaskintest անցկացվել է, գնահատումը իրականացվում է ներկայությամբ փոփոխությունների ներարկման գոտում:

Սովորաբար, ժամը ներարկման տեղում պետք է ձեւավորվի գոտի գերարյունության: Նրա տեսքը պայմանավորված է աճող արյան հոսքը դեպի վայր ներարկման, ինչպես նաեւ տեղական ալերգիկ ռեակցիայի.

papules չափը կախված աստիճանի իմունային պատասխանի: Իսկ ավելի մեծ տրամագիծը ձեւավորված papules, որ ուժեղ իմունային պատասխան: Սակայն, շատ փոքր է, կամ, ընդհակառակը, չափազանց մեծ չափը անշահավետ հատկանիշներ papules, ինչպես վկայում է թուլացնելու կամ overactive իմունային համակարգի եւ դրա պատասխան ներդրման օտարերկրյա անտիգենների:

Ի լրումն, ձեւավորված papule համեմատում նախորդ արդյունքների, որոշելու դինամիկան փոփոխության: Եթե կա մի դրական արձագանքը Diaskintest, լուսանկարները եւ չափսերը պարտադիր papules համեմատ նախորդ արդյունքների: Հավանական է, որ այս ժամանակահատվածում (տարվա նախորդ ռեակցիայի) մարդկանց կար հետ շփում տուբերկուլոզով հիվանդների Այդ դեպքում պահանջում է համեմատություն անցյալի արդյունքների:

Diaskintest տուբերկուլյոզը համարվում իրականացվում է բոլոր կանոնների եւ կանոնակարգերի, եթե որեւէ երկու վերը նշված չափանիշների:

մեկնաբանության արդյունքների

Ինչպես է դա հնարավոր է դատել ներկայությունը հակամարմինները է Mycobacterium.

Գնահատումը Diaskintest իրականացվում է ըստ երկու չափանիշների - կարմրություն է ներարկման տեղում եւ չափի.

Եթե ներարկման կայքը չէ գերբնակվածություն գոտի, սա ցույց է տալիս, որ կարգը արդեն իրականացվել սխալ կամ իմունային համակարգն այնքան թույլ է, որ այն չի կարող արձագանքել վարչակազմի անտիգենների: Սա նաեւ նշված է, որ բացակայության papules է ներարկման տեղում:

Եթե կա կարմրություն եւ պզուկ փոքր (4 մմ), դատվելու է թույլ իմունային համակարգի. Այդպիսի արդյունք կարող են խոսել, եւ որ հակամարմինները շատ քիչ են, իսկ մարմինը, ստանալով մեջ mycobacteria չեն կարողանում հաղթահարել դրա հետ.

Որն է արդյունքը առողջ անձի Diaskintest. Նրա նորմը 4-ից 12 մմ, նշելով, որ նորմալ գործառույթը իմունային համակարգի եւ ունեն անհրաժեշտ հակամարմիններ:

Եթե հանկարծ է ներարկման տեղում ձեւավորված papule ավելի մեծ է, քան 12 մմ, սա ենթադրում է գերակտիվություն իմունային համակարգի, այսինքն ` ալերգիկ ռեակցիա կարող է զարգանալ `ի պատասխան ներթափանցման mycobacteria:

Սակայն, պետք է հիշել, որ արդյունքները մեծահասակների եւ երեխաների համար կարող են լինել մի քիչ տարբեր են միմյանցից: Իսկ մեծահասակների, որը ներկայացվել էր Diaskintest, որ փոխարժեքը կլինի մի քիչ ավելի - 4 - ից 16 մմ: Այս երեւույթը տեղի է ունենում պայմանավորված է նրանով, որ չափահաս մարդու մարմնի հակամարմինները, ավելի քան մեկ երեխայի: Նրանցից ոմանք կարող է ակտիվացնել ներկայությամբ antigenic mimicry - հակամարմին է Mycobacterium կարող է ճանաչվել որպես օտար սպիտակուցային մեկ այլ միկրոօրգանիզմի, եւ ի պատասխան, իսկ մյուսը կարող է ակտիվացվել բջիջները, որոնք ամրացրել են փոքր-ինչ ալերգիկ ռեակցիա:

Երբեմն բացակայությունը papules կամ խոշոր չափերի կարելի է ասել, որ այս գործընթացը իրականացվում սխալ է: Վստահ լինել ծախսել եւս մեկ պարզաբանման. Կրկնեց արդյունքը (դրական կամ բացասական վերագրանցում Diaskintest), ցույց է տալիս phthisiatrician խորհրդակցություն:

տեղական բնակչության

Սա նաեւ ցույց է սույն կարգով:

Վստահ եղեք, որ այդ ուսումնասիրությունն իրականացվում երեխաների համար մինչեւ 17 տարի ժամկետով: Սա, քանի որ հիմնական մեթոդը ցուցադրություն տուբերկուլոզը ֆլուրոգրաֆիա - կապված է ռենտգենյան ճառագայթների, որը կարող է ազդել զարգացման գործընթացը երեխայի մարմնի. Դա է պատճառը, նախապատվությունը տրվում է ներդրման անտիգենների քան ճառագայթման.

Ներարկում է իրականացվում երեխաներին մոտ վեց ամիս հետո վարչակազմի վրա BCG պատվաստանյութ. Ժամանակ, այս անգամ պետք է ժամանակ ձեւավորելու հակամարմինները դեպի անտիգենների նկատմամբ mycobacteria, ինչը կազմում է ուսումնասիրությունը տեղին է.

Բացի այդ, պետք է համոզվեք, որ պետք է իրականացնել կարգը կանգնած մարդկանց վրա հաշվին էնդոկրինոլոգի մոտ շաքարախտի.

Բոլորը, առանց բացառության Diaskintest իրականացվել ներկայությամբ էական փոփոխություններ papules նախորդ ուսումնասիրության (գործընթացը իրականացվում է տարին մեկ անգամ, սակայն կարող է իրականացվել չծրագրված ուսումնասիրություն մինչեւ 3 անգամ):

Դրական Diaskintest հաճախ որոշվում է սպասարկող նախադասությունների մարդկանց (բանտերում, գաղութներում), այնպես որ նրանք ունեն մի հետազոտություն իրականացվել մի քանի անգամ մեկ տարի:

վկայություն

Diaskintest որպես Mantoux քննության, զուտ ախտորոշիչ կարգը, որի նպատակն է զանգվածային մոնիտորինգի տուբերկուլյոզի երեխաների:

Որպես կանոն, այս ուսումնասիրությունը պլանային, սակայն կան որոշ ցուցումներ արտահերթ վարքի:

Քանի որ այդպիսի predisposing գործոններ հանդես գալ իր հերթին Mantoux արձագանքը, էական թարմացման ձեւավորվել papules համեմատ նախորդ արդյունքների: Երեխաների հետ երկարաժամկետ (ավելի քան մեկ ամիս), ցածր դասարանի ջերմություն եւ ներկայությամբ չոր հազի պետք է վստահ լինել իրականացնել Կրկնական փորձաքննության, այդ թվում Diaskintest: Լուսանկարները, կրծքավանդակի (photofluorogram) այս դեպքում կատարվում է թույլտվությամբ երեխայի ծնողների եւ օգտագործվում է հաստատել ախտորոշումը:

Բացի այդ, ուսումնասիրությունը անհրաժեշտ է երեխաների եւ մեծահասակների հետ շաքարային դիաբետի (քանի որ հիվանդությունը սադրում իմունային զարգացումը, նպաստում ներթափանցումը pathogen մարմնի մեջ եւ զարգացման վարակիչ գործընթացի):

Վստահ լինել, անցկացնել չծրագրված թեստի երեխաներին, որոնց ծնողները չեն ախտորոշվել տուբերկուլյոզը:

Հակացուցումներ

Ինչպես ցանկացած ընթացակարգի, Diaskintest ունի որոշ հակացուցումների համար: Դրանք ներառում են Գերզգայունություն բաղադրիչների դեղամիջոցի, ինչպես նաեւ ներկայությունը ակտիվ վարակի ուսումնասիրության (Diaskintest որոշակիորեն սահմանափակված է դիմումը, քանի որ ներարկում իրականացվում է վերին թեւի, որտեղ մաշկի բարակ բավական է տրամադրել ձեւավորմանը papules. Այլ ոլորտներում մարմնի ոչ թե մաշկի միշտ հաջողվում է ստանալ ցանկալի արդյունքներ):

Կա նաեւ մի սահմանափակում տարիքից. Ընթացակարգը չի իրականացվում նորածինների եւ երեխաների նախկինում չի պատվաստվում BCG:

Զգույշ իրականացված ուսումնասիրության ներկայությամբ մարդկանց հետ իմունային անբավարարության, քանի որ տնօրինությունը անտիգենների կարող է առաջացնել սխալ պատասխան է օրգանիզմի:

Առավելությունները Diaskintest

Ինչպես հայտնի է, Diaskintest փոխարինեց Mantoux քննությունը: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ Mantoux թեստը չի տալիս ճշգրիտ արդյունքներ վերաբերյալ antibody դեմ մարդու Mycobacterium տուբերկուլյոզի (detects ներկայությունը հակամարմինները դեմ երկու շտամների mycobacteria): Diaskintest, Թոքախտաբուժներ պատասխաններ, որոնք հիմնականում դրական, անցկացման կարգը, որը ավելի նեղ կենտրոնացած, որքան injectable նախապատրաստում կազմում antibody միայն մ. Տուբերկուլյոզ:

Կան առանձին դեպքեր, երբ անց ներարկման Mantoux քննության տակ զարգացող ակտիվ տուբերկուլյոզով: Ի համաճարակաբանական առումով Diaskintest ավելի ապահով է, քանի որ այն պարունակում է ոչ ակտիվ mycobacteria, եւ միայն նրանց ՀԱԿԱԾԻՆՆԵՐ խթանել antibody արտադրությունը: Գերզգայնություն ռեակցիաներ են գրեթե երբեք զարգանում վրա վարչարարության դեղամիջոցի.

Քանի որ գործընթացը տարբերվում է ստանդարտ tuberculin, դա կարող է իրականացնել մեծ մասը ընթացակարգային վերապատրաստված բուժքույրերի:

Դիտում հիվանդների եւ բժիշկների

Կարճ ժամանակահատվածում, որ օգտագործվում է Diaskintest, նա ստացել է զգալի քանակությամբ կարծիք հիվանդների եւ բժիշկների:

Ուսումնասիրության շատ ֆորումների, որը շփվում տուբերկուլյոզով հիվանդների կամ նրանց հարազատների, որը տեղի Diaskintest, ակնարկներ էին հիմնականում դրական են: Ըստ մարդկանց, գործընթացը բավականին պարզ է իրականացնել, չի պահանջում նրանց որեւէ վերապատրաստում:

Ինչ են մարդիկ մտածում այս կապակցությամբ բժիշկները. Շատ TB մասնագետները հակված են հավատալ, որ Diaskintest ավելի բազմակողմանի ընթացակարգը քան Mantoux փորձարկման կամ էպիդերմալ նմուշի Pirke (ներկայումս չի օգտագործվում): Բարձր կոնկրետություն դեղամիջոցի թույլ է տալիս գրեթե բացարձակ անտարակուսելի հաստատեք ներկայությունը mycobacteria է մարմնի, եւ վաղ բուժումը. Շատ հիվանդներ են քարոզչություն է ապահովել, որ նրանք նախընտրում fluorogram (որը բացահայտում է միայն հիվանդության բուն), եւ անցել Diaskintest: Վերանայում բժիշկների մոտ ընթացակարգով գրեթե միշտ դրական է, միայն մի փոքր մասը նախընտրում է radiography կամ թիկնոց:

Որտեղ դուք կարող եք ենթարկվում ընթացակարգը:

Եթե կասկածում եք, որ դուք ունեք TB, հաճախ կա մի հարց, որտեղ մենք դիմել: Այս մտքերը սովորաբար կփակցվի ճառագայթաբան նկատել է մի ստվեր պատկերով թոքերի, կամ դուք հազ մինչեւ մի երկար ժամանակ, դուք զգում թույլ է, եւ թուլություն: Այս ամենը մատնանշում հնարավոր ներկայությամբ ակտիվ տուբերկուլյոզի եւ հետաձգել ախտորոշումը հնարավոր չէ:

Առաջին Diaskintest կարող է մասնագիտացված հաստատություններին - TB դիսպանսերում կամ կլինիկաներում: Սովորաբար ընթացակարգը իրականացվում է բոլոր ցանկացողների համար վճարի, թեեւ դա հնարավոր է, եւ նույնիսկ անհրաժեշտ է դիմել կլոր այդ ուղղությամբ շրջանի թերապեւտ:

Ի լրումն այս ընթացակարգի, դուք կարող եք կապվել տարածաշրջանային առողջապահական կենտրոններ (օրինակ, շրջանային հիվանդանոցների) եւ առողջապահության. Սովորաբար տարածքը պահանջվում է առնվազն մեկ TB մասնագետ, ով կկարողանա գրագետ ուսումնասիրել ձեզ եւ ախտորոշել տուբերկուլյոզը, անհրաժեշտության դեպքում օգնությամբ Diaskintest: