Exertional անգինա FC 2: ախտորոշում, բուժում

Այն ներկայացնում է անգինա հարձակումները սրտամկանի իշեմիայի անցողիկ տեսակի. Կա մի պաթոլոգիա պայմանավորված է հուզական կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնված, զայրացուցիչ օգուտը թթվածնի պահանջը սրտի մկանների. Հաջորդ, համարում մանրամասները ցուցադրված անգինա 2 ՖԱ, այն տարբերվում է մյուս ֆունկցիոնալ դասերի.

overview

Անգինա է կլինիկական ձեւ կորոնար շնչերակ հիվանդություն. Բնութագրվում է պարբերական հարձակումներից պաթոլոգիայի հայտնվելով ֆոնին աճող metabolic պահանջները սրտամկանի: Ախտանիշեր կրծքահեղձուկ ուժեղանում է բեռնվածության եւ կրճատվել հետո բուժման »nitroglycerin»:

գերակշռություն

Կորոնար շնչերակ հիվանդություն, ստենոկարդիա FC 2 հաճախ հայտնաբերվում է ավագ տարիքային խմբում: Այնպես որ, ըստ վիճակագրության, հիվանդների 45-54 տարեկան պաթոլոգիայի ախտորոշվել է 2-5% տղամարդկանց եւ 0,5-1% կանանց, հիվանդների ավելի քան 65 տարիների ընթացքում `սկսած 11-20% տղամարդու. եւ 10-14% կանայք: Նախքան սկզբից սրտամկանի անգինա է ախտորոշվում է 20% դեպքերում, դրանից հետո `50%: Առավել տարածված հիվանդությունը տղամարդկանց շրջանում ավելի հին է, քան 55 տարի:

Ախտաբանական բաժանմունքի պատճառները

Առավել հաճախ precipitating գործոն է աթերոսկլերոզի, որն ազդում է կորոնար զարկերակների. Այն սահմանում է, որ մի անհամապատասխանություն սրտամկանի թթվածնի եւ պահանջարկի տրանսպորտի, որ հայտնվում է atherosclerotic նեղացնելու է lumen է կորոնար անոթների 50-75%: Կլինիկական նշաններն են խախտումների են հարձակումները անգինա. Ի դեպ, հավանական է, որ, ամենայն հավանականությամբ, արագացնելով գործոնները ներառում Hypertrophic կարդիոմիոպաթիա, ծանր զարկերակային եւ առաջնային թոքային հիպերտոնիա, stenosis է բերանը աորտայի, koronarity, ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ է կորոնար զարկերակների բնածին բնության, aortic անբավարարության: Երբ մասնակի կամ անցողիկ խոչընդոտներ արյան հոսքը կարող է առաջացնել հարձակումը սուր կորոնար: Սակայն, որպես կանոն, այդ պայմանը չի նկատվում, ուղեկցվում է սրտի կաթվածից: Ռիսկի գործոնները ներառում են ծխելը, տարիքը, ընտանեկան պատմությունը, գիրություն եւ ֆիզիկական անգործությունը, շաքարախտը եւ menopause. Պաթոլոգիա կարող կավելանան ընթացքում hypoxia կամ ծանր սակավարյունություն. Թվում անմիջական պատճառների հարձակման, - նշել է ֆիզիկական սթրեսը, էմոցիոնալ սթրեսը, ջերմաստիճանի փոփոխությունները, overeating, կտրուկ կլիմայի փոփոխության եւ ուրիշներին.

դասակարգումը

Պաթոլոգիա ունի չորս ֆունկցիոնալ դասեր: Նրանք որոշվում են համաձայն բեռի հանդուրժողականության: Այսպիսով, այն կարող է ախտորոշվել անգինա 1, 2 FC. Այս ձեւերը համարվում են նախնական եւ շատ դեպքերում պատասխանատու է ուղղման. Համար առաջին ֆունկցիոնալ դասի բնութագրվում է նորմալ հանդուրժողականության նորմալ բեռի. Հարձակումները հայտնվում միայն ֆիզիկական overexertion: Օրինակ, դա կարող է լինել երկարատեւ գործունեություն, բարձրանում աստիճաններով, արագ քայլել. Անգինա FC 2, 3 բնութագրվում է կարողությանը հիվանդի կրելու այդ բեռը. Եթե երկրորդ դասի ֆունկցիոնալ գործունեության սահմանափակվում է չափավոր աստիճանի, ապա երրորդ `էականորեն: Վերջինի դեպքում նշանները կորոնար շնչերակ հիվանդություն դառնում է բավական ծանր. Exertional անգինա FC 2 կարող է ուղեկցվել seizures, եթե անձը հաղթահարում որ հեռավորությունը կազմում է ավելի քան 500 մետր է առանց դադարի: Ճիշտ այնպես, ինչպես որ երրորդ ֆունկցիոնալ դաս վատթարացող վիճակի, հավանաբար տակ climbs չվերթը: Առանձնակի կլինիկական կարեւորությունը եւ հուզական սթրեսի, քամոտ կամ ցուրտ եղանակին: Exertional անգինա FC 2 տարբերվում է վերջին ձեւով հաճախականության հարձակումներից. Այնպես որ, քանի որ չորրորդ բնորոշ ֆունկցիոնալ դաս վատթարացման նույնիսկ ցածր բեռների, իսկ որոշ դեպքերում, եւ խաղաղութեան. Ֆիզիկական գործունեությունը հիվանդի խիստ սահմանափակ է:

Exertional անգինա FC 2: Signs

Կան մի քանի ընդհանուր ախտանշաններ բոլոր դասերի հիվանդության. Դրանք ներառում են, մասնավորապես, ներառում են.

• ● Հեւոց.
• Ցավն է իմ սրտում:
• Զգացումը tightness եւ անհանգստություն է կրծքավանդակի.

Այս ախտանշանները են նկատվում ցուրտ եղանակին կամ քամու, ստանալուց հետո մեծ քանակությամբ սնունդ. Անգինա FC 2 behaves բեռի տակ: Մասնավորապես, երբ բարձրանում աստիճաններով կամ մի բլրի վրա, վազում, քայլում արագ. Անգինա FC 2 ուղեկցվում է սահմանափակ գործունեության հետ: Այն պայմանավորված է վատ հանդուրժողականության շարժման, նույնիսկ մի հարթ ճանապարհի հեռավորության վրա ավելի քան 500 մետր կամ elevations ավելի քան մեկ չվերթով:

Առանձնահատկությունները ազդեցության ֆիզիկական ակտիվության

Հարձակման է տեղի ունեցել, դա անհրաժեշտ է, որ ազդեցությունը լրացուցիչ առաջացնող գործոնների ուժեղացում թթվածնի պահանջը սրտի մկանների. Այնուամենայնիվ, հիմնական պատճառը հարձակման համարվում վարժություն. Միայն սթրեսի կամ ցուրտ դա հազվադեպ. Որոշ հիվանդների ախտորոշվել անգինա FC 2-ի առավոտյան նվազել է իրականացնում հանդուրժողականության. Սակայն, օրվա ընթացքում դյուրատարություն գալիս է դեպի նորմալ, քանի որ մարդը սկսում է ԵԽԽՎ-ն աստիճանաբար: Հարկ է նշել, որ սրությունը կլինիկական պատկերված, որը ուղեկցվում է կայուն ստենոկարդիա 2 ակումբի կախված մակարդակով ֆիզիկական ակտիվության: Այն մարդիկ, ովքեր մշտապես գերազանցում է թույլատրելի սահմանը, seizures կարող է առաջանալ օրվա ընթացքում մի քանի անգամ: Հիվանդները, ովքեր փորձում են հարմարեցնել իր ռեժիմ է նվազագույնի հասցնել բեռը, գրեթե ապրում է սրում:

դիֆերենցիալ ախտորոշում

անգինա պարզապես շփոթել այլ պաթոլոգիաների: Այս առումով, փորձագետները խորհուրդ են տալիս տեսքը ցավ կամ անհարմարություն է տարածքում սրտի չի հետաձգել այցը հիվանդանոց եւ ստանալ փորձարկված. Հաճախ, հղում կատարելով բժշկի բացահայտվել Արդեն անգինա FC 2: Հաշմանդամության մեկը ամենալուրջ բարդությունների հիվանդության. Դա հանգեցնում է նրան հետագա այցելությունների բժշկի եւ, որպես հետեւանք, վաղաժամ նշանակման համապատասխան թերապիայի. Շատ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում է նույն նշաններով, ինչպես նաեւ անգինա ՖԱ 2. պատմություն հիվանդության, փորձարկման արդյունքների, ստացված տեղեկատվության ընթացքում ուլտրաձայնային, Մշտադիտարկում (մոնիտորինգ), ԷՍԳ ժամանակ հարձակման, կորոնարոգրաֆիա պարտավոր են ուսումնասիրել բժիշկ. մասնագետ խնդիրն է բացառել այլ սրտի եւ noncardiac հիվանդություններ, այդ թվում `

• Օստեոխոնդրոզ եւ այլ ողնաշարի հիվանդություններ:
• Սրտի կաթվածից:
• Հիվանդություններ Մարսողական համակարգի (խոցեր, խանգարումները կերակրափողի եւ այլ աշխատանքներ):
• Թոքերի հիվանդություն (թոքաբորբ, պլերիտ, եւ այլն):

Հիմնական տարբերությունն ցավի անգինա է, որ այն վերացվել է արագ հետո վարչակազմի մի հիվանդի «nitroglycerin»: Relief գալիս մի պետության հանգստի.

Անգինա FC 2: բուժում

Թերապիա պաթոլոգիայի պետք է ուղղված լինի նվազեցնել հաճախականությունը հարձակումների եւ բարելավել կյանքի որակը հիվանդի: 2 անգինա ֆունկցիոնալ դասի փորձագետները խորհուրդ են տալիս առաջին հերթին վերանայել ճանապարհը կյանքի, նվազեցնել շարք ու սրությունը սթրես հրահրելու հարձակումներից. Հետ միասին դեղերի նախատեսված է ձեր բժշկի, եւ թույլատրվում է օգտագործել ժողովրդական միջոցները. Սակայն, նրանք կարող են լինել միայն հավելում է հիմնական թերապիայի. Նախքան օգտագործելով ցանկացած միջոցներով անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի.

դեղորայք

Նախքան սկսում ես աշխատելը բուժում, դուք պետք է վերացնել բոլոր այն triggers, երբ հնարավոր է. Առավել արդյունավետ միջոց է cupping է թմրանյութերի «nitroglycerin»: Այն վերցված sublingually (տակ լեզուն): Կանխարգելման իշեմիկ դրվագների սահմանված նիտրատների երկար (երկարատեւ) գործողություն. Դրանք ներառում են դեղեր, ինչպիսիք են mononitrate եւ isosorbide dinitrate, nitroglycerin քսուք կամ կարկատել. Բացի այդ, Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ բետա-պաշարիչներ - նշանակում է «Atenolol», «metoprolol», «Betaxolol" calcium ալիք blockers - դեղորայք «Diltiazem» «Verapamil» antiplatelet Թերափի - դեղեր «Ասպիրին»:

վիրաբուժական միջամտություն

Գործառնական մեթոդները ցույց է այն դեպքում, բուժման անհաջողության դեղորայքի վերը նշված. Վիրահատությունը նույնպես նշանակվում է, եթե արդյունքները անգիոգրաֆիա, կա հնարավորություն մահվան: Է պաթոլոգիայի կարող է իրականացվել endovascular Անգիոպլաստիկա եւ ստենտավորում, եւ կորոնար շնչերակ շրջանցելու Վիրաբուժություն mammarokoronarnoe: Արդյունավետությունը միջամտության մասին 90-95%: Վիրահատությունից հետո բարդություններ կարող են առաջանալ - ինֆարկտ, կրկնություն կրծքահեղձուկ, restenosis.