Spirography - ինչ է դա: Սպիրոգրաֆիա, բրոնխիալ ասթմայի հետ: Որտեղ անել spirography. Spirography ցուցանիշները

Մարդու շունչը տեղի է ունենում երկու կարեւոր փուլերում `արտաքին եւ հյուսվածք: Ավելին, ռնգային խոռոչից մինչեւ ալվեոլային թոքերի ծառի վերածման ուղիների համակարգը միայն առաջինն է: Եվ եթե օրգանների անատոմիական կառուցվածքը կարելի է դիտարկել ճառագայթային ախտորոշման մեթոդների օգնությամբ (ռենտգեն, ֆտորոգրաֆիա, ուլտրաձայնային, համակարգչային, մագնիսային ռեզոնանսային պատկերացում), ապա ամբողջովին տարբեր գործիքներ օգնում են մեզ գնահատել ֆունկցիոնալ վիճակը:

Մեթոդի էությունը

Փորլուծաբանների կամ ընտանեկան թերապեւտի շատ հիվանդներ, այս ուսումնասիրության համար ուղղորդելուց հետո, հարց են տրվում. «Spirography - ինչ է սա»: Փորձենք հասկանալ այն միասին:

Այն փաստը, որ այս վերլուծությունը նշանակում է շնչառական համակարգի հիվանդություններ ունեցող եւ ամբողջովին առողջ, նույնիսկ մարզիկներին, եւ այդ պատճառով էլ այդ թյուրիմացությունը ծագում է: Այսպիսով, թոքերի սպիրոգրաֆիան արտաքին ճնշման գործառույթի ուսումնասիրման կարեւոր միջոց է , որը թույլ է տալիս մեզ որոշել այդ օրգանների հետեւողականությունը `ամբողջ օրգանիզմը թթվածնով ապահովելու եւ ածխաթթու գազի բավարար քանակի հեռացման համար: Բոլոր տվյալները գրաֆիկականորեն արձանագրվում են, այսինքն, թղթի վրա, եւ արդյունքը հայտնի է դարձել ակնհայտորեն վերլուծությունից հետո: Սպիրոգրաֆիայի պարամետրերը բժիշկին տալիս են թիրախային ուղիների եւ թոքի օդափոխության հզորությունների մասին կարեւոր տեղեկություն, ինչը թույլ է տալիս նրան հայտնաբերել խանգարման կապը եւ դրա պաթոլոգիական փոփոխությունների հետադարձելիության հնարավորությունը: Բացի այդ, հնարավոր է գնահատել դեղամիջոցի արդյունավետությունը `հեռացնելով սպիրոգրաֆը դրա կառավարման նախքան եւ հետո: Այսպիսով, օրինակ, բրոնխոդիլատորներով պարզ թեստ է կատարվում կասկածելի ասթմայի համար:

Պայմաններ եւ պայմաններ

Այսպիսով, հասկացանք «սպիրոգրաֆիա» հասկացությունը: Կարեւոր է իմանալ, թե ինչպես է անցկացվում այս ուսումնասիրությունը: Այն սովորաբար նախատեսված է առավոտյան կամ կեսօրին, նախընտրելի է դատարկ ստամոքսի վրա: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է այն անցկացնել այն լույսի նախաճաշից հետո, եթե ստացվում է, որ առնվազն 2 ժամ անց է անցել սնուցման ժամանակից: Նախ, վերլուծության պարամետրերը կեղծ տեղեկություն չեն տալիս, հիվանդին տրամադրվում է ֆիզիկական եւ էմոցիոնալ հանգիստ `15 րոպե նստած: Այս ժամանակահատվածում պետք է կարգավորվի սրտի եւ շնչառական մակարդակը , ինչը նշանակում է, որ ուսումնասիրությունը ցույց կտա իր առողջության իրական պատկերը: Կարեւոր է նաեւ այն, որ վերջին 6-12 ժամվա ընթացքում հիվանդը բրոնխոդիլինգի ազդեցությամբ դեղեր չի ընդունում:

Տեխնիկա

Հաջորդը, հիվանդը նստած է սեղանի մոտ, որի վրա գտնվում է սպիրոգրաֆը, քթի վրա տեղադրված է հատուկ սեղմիչ, որպեսզի բոլոր օդը ազատվի բացառապես բերանից: Բացի այդ, այն կապված է սարքի հետ, խոսափողի միջոցով եւ առաջարկվում է հետեւել բժշկի բոլոր առաջարկություններին `չափելու բոլոր անհրաժեշտ պարամետրերը: Որպես կանոն, ժամանակակից սպիրոգրաֆիան ինքնուրույնաբար մշակվում է տվյալներ, ինչը ավտոմատ կերպով պայմանավորված է այն հանգամանքով, թե ինչի արդյունքն ակնթարթորեն հայտնվում է դրամարկղից ստուգման տեսքով: Բոլոր ցուցանիշների նորմը սահմանվում է նաեւ սարքի կողմից, նրանց հաշվարկելով նրանց սեռի եւ տարիքի համեմատ: Հետագայում բժիշկը, նրանց հետ համեմատելով, բացահայտում է խանգարման տեղայնացումը: Հնարավոր է նաեւ թեստեր կատարել բրոնխոդիլատորների ներդրումից հետո, ինչը բացահայտում է դրանց ազդեցության առկայությունը կամ բացակայությունը: Այսպիսով, այս ուսումնասիրությունը կարեւոր գործիք է հիվանդի առողջության կամ հիվանդության ախտորոշման համար:

Ուսումնասիրության ցուցադրումը

Կարեւոր է նաեւ իմանալ «սպիրոգրաֆիա» հետազոտության մասին, որ այս վերլուծությունը, ինչպես ցանկացած այլ, ունի որոշակի ցուցումներ իրականացնելու համար: Մասնավորապես.

• Վիրահատական միջամտություն (գործողության ընթացքում ռիսկի գնահատման համար);
• Հիվանդի նախնական հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված քրծում, աչքերը, շնչառության շնչառությունը եւ շնչառական համակարգի վնասների այլ ախտանշանները.
• Ախտորոշում, սրտանոթային խցանումների կամ օդափոխության համակարգի ծանր օրգանական եւ ֆունկցիոնալ խանգարումների (COPD, բրոնխային ասթմա, քրոնիկ բրոնխիտ) ուղեկցող ախտորոշված թոքային հիվանդությունների աստիճանի ախտորոշում, ինչպես նաեւ սահմանված թերապիայի արդյունավետության գնահատում;
• Հիվանդի ախտորոշված թոքերի հիվանդություններով հիվանդի կյանքի, աշխատունակության եւ մասնագիտական համապատասխանության կանխատեսման որոշում;
• Շնչառական հիվանդություններ, հաճախ ուղեկցվում են շնչառական համակարգի անբավարար գործառույթով (սրտանոթային պաթոլոգիա, դիաբետ, կապի հյուսվածքի համակարգային վնասվածքներ):

Այլ նշումներ

Բացի դրանից, շնչառական համակարգի հիվանդությունների ռիսկի խմբին պատկանող հիվանդների մոտ պետք է իրականացվեն թոքերի պարբերական պարբերականությունը: Սրանք երկար տարիների փորձ ունեցող ծխողներ են, ծանր արդյունաբերության եւ այլ ոլորտների աշխատողներ, մեկը կամ մեկը `վնասակար արտադրության կատեգորիա: Ընդհակառակը, այս հետազոտության հակացուցումները հոգեկան, սուր վարակիչ հիվանդություններ են, հիվանդի լուրջ վիճակը, որովայնային տուբերկուլյոզով բակալուլը, hemoptysis, հղիության ընթացքում տառապող վտանգը:

Վերլուծության կառուցվածքը

Այսպիսով, մենք պարզեցինք, որ դրանք գրանցվում են այնպիսի հետազոտության միջոցով, ինչպիսին է սփիրոգրաֆիան, մարդկային շնչառական համակարգի վիճակը: Հիմնականում դրանք ֆունկցիոնալ են, այսինքն, արտացոլում են ոչ թե օրգանական խանգարումները, այլ օդափոխման կարողությունները:

Ավելի մանրամասն, դրանք ներառում են շնչառական շարժումների հաճախականությունը (մեկ րոպեում), ընդհանուր շնչառական ծավալը (այսինքն `օդը, որը կարող է մտնել մի շունչ ունեցող թոքերի մեջ), րոպե ծավալը (նախորդի նման, ընդամենը մեկ րոպե) Թոքերի հզորությունը ինհալացիա եւ արտազատում (չափում է օրգանների առավելագույն հզորությունը), թթվածնի սպառումը եւ օգտագործման գործոնը, հարկադրաբար ոգեշնչող եւ սպիրտային ծավալները (արտադրվում են կրծքավանդակի մկանային լարվածության), օդափոխման արագություն, Tiffno ինդեքս ( Չափվում է հարկադիր արտահոսքի ծավալից թունաքիմիկատների հարաբերակցությունը 1 վայրկյանից) եւ մի քանիսը: Այս բոլոր ցուցանիշները բժիշկին օգնում են համապարփակ տեղեկատվական պատկերը նկարահանել օդային ուղիների վիճակի եւ գազերի բավականաչափ փոխանակության մասին: Այսպիսով, թթվածնի կլանումը առաջանում է թոքերի ալվեոլային շերտերից արյան մեջ դիֆուզիայով եւ խանգարում է թոքի կառուցվածքային վնասվածքներին:

Դերը ախտորոշման մեջ

Բրինխիալ ասթմայի հետ կապված սպիրոգրաֆիան ունի իր առանձնահատկությունները թե 'վարման տեխնիկայի եւ արդյունքների մեկնաբանության մեջ:

Այս հիվանդության ախտորոշման գործում կարեւոր դեր է խաղում հարկադրանքի ոգեշնչման եւ ժամկետանցության փորձությունը, որի հիման վրա ավտոմատ կերպով կառուցվում է օղակի տեսակի գրաֆիկ `« ծավալային հոսք »: Այն իր ձեւն է շնչառական անբավարարության առկայության դեպքում, որի տեսակն է որոշվում `սահմանափակող (օրգանական թոքերի վնասվածքների հետ կապված), խանգարող (բրոնխիալ կամ ալվեոլային ծառի միջոցով օդային հոսքի խախտում) կամ խառը: Բացի այդ, ձեռք բերված ժայթքից կարելի է հետեւել գագաթնակետին հարկի արտազատման տեմպի նվազմանը եւ 25-75% -ով FVC միջակայքում, ինչպես նաեւ հարկադրված ոգեշնչման ծավալին: Սա տեսողականորեն ցույց է տալիս ասթմայի պաթոգենեզը, որով բրոնխի հեռավոր մասերի հանկարծակի բորբոքում կա, որը դրսեւորվում է հուզման հարձակումներից:

Թեստեր

Շնչառական ձախողման խանգարիչ ձեւով կարեւոր է նաեւ որոշել փոփոխությունների անշրջելիության աստիճանը, ինչը թույլ է տալիս Ձեզ հիվանդության ախտորոշում եւ խստություն: Այսպիսով, ամենատարածված թեստը ֆարմակոլոգիական թեստ է, կարճ գործող B2-adrenergic agonists- ով, որոնք ներառում են դեղը Salbutamol: 6 ժամ անցկացնելու համար նշանակվում է նմանատիպ գործողությունների այլ դեղամիջոցներ, այնուհետեւ գրանցվում է «ծավալի հոսքը» կորը: Բացի դրանից, հիվանդը մեկ կամ երկու ներխուժում է դեղամիջոցի հետ, եւ 15 րոպե հետո, կես ժամից հետո, կրկնակի սպիրոգրաֆիա կատարվում է: Ինչպիսին է այսպիսի խոչընդոտը, տեղեկացեք վերլուծության ցուցանիշների փոփոխությունների մասին: Այսպիսով, եթե դրանք աճեն նախնական արդյունքների ավելի քան 15% -ով, ապա քննությունը դրական է համարվում:

Մեկ այլ մեթոդ

Քանի որ բրոնխային ասթմայով հիվանդները պետք է մշտապես վերահսկեն իրենց առողջությունը, կա «հոսքային ծավալ» կորը հաշվարկելու մեկ այլ մեթոդ `պնեւմատոգրաֆիա: Spirography- ի համեմատ `պարզ է, եւ, հետեւաբար, հարմար է տանը հիվանդին ինքնակարգավորելու համար: Սա թույլ է տալիս անձին վերահսկել իր շնչառական համակարգի կատարումը ամեն օր, ինչպես նաեւ մեծապես հեշտացնում է բժշկի աշխատանքը, քանի որ այն առավել ճշգրիտ կերպով արտացոլում է հիվանդության դինամիկան բժշկական հաստատությունների այցելությունների միջեւ: Պնեւմատոգրաֆը նաեւ խողովակ է փոխարինելի խոսափող, որը կապում է հիվանդին մի հաշվիչ սարքի, որը կարող է ավտոմատ կերպով հաշվարկել բազմաթիվ ֆունկցիոնալ պարամետրերը եւ «հոսքի ծավալը» կորը ավտոմատ ռեժիմում:

Եզրակացություն

Իհարկե, ֆունկցիոնալ ախտորոշման թեստերը ուղարկվում են բացառապես թոքաբանների կողմից, քանի որ դրանցում կան խիստ ցուցումներ: Սկզբից, նա, իհարկե, պետք է ստանա տեղեկացված համաձայնությունը հիվանդից, եւ նա անպայման կտեղեկացնի, թե որտեղ պետք է դառնա spirography, ինչ է եւ ինչն է դրա նպատակը: Խիստ կարեւոր է բժշկի գաղտնի կապերը հաստատել հիվանդի հետ, ինչպես նաեւ ստեղծել բարենպաստ միջավայր, թեստի համար, քանի որ միայն հիվանդի հոգեբանական հարմարավետությունը հետազոտության արդյունքների հուսալի կլինի: Եվ արդեն տեղում, վերլուծության ընդունող լաբորատոր տեխնիկը կբացահայտի թեստերի կանոնները, որպեսզի ստացված արդյունքները ոչ միայն ճշգրտված լինեին, այլեւ օգնել բժշկին հիվանդի ախտորոշմանը: