Առնանդամի քաղցկեղի: etiology, կլինիկական առանձնահատկությունները եւ բուժման

Խեցգետին անդամ - հազվագյուտ հիվանդություն է անկման 0.1, 8 100 հազար մարդ ... Որպես կանոն, Խեցգետին տեղայնացված է գլխին առնանդամի - 48%, իսկ անթլփատ `20 տոկոս, մարմնի պենիս - 2% -ից պակաս, իսկ իշեմիկ sulcus տարածքում մինչեւ 6%: Քաղցկեղի պենիս հաճախ metastasizing ավշային անոթների է տարածաշրջանային ավիշ հանգույցների.

Քաղցկեղ ղեկավար պենիս: Պատճառները

Մինչեւ հիմա, բժիշկները չեն կարողացել ստանալ որեւէ միակողմանի պատճառ առաջացնող penile քաղցկեղի դեմ: Ենթադրվում է, որ որոշ հիվանդություններ, ինչպիսիք են phimosis, քրոնիկ գրգռում պատճառով վատ հիգիենայի սեռական օրգանների, հրահրել զարգացմանը հիվանդության. Այս դեպքում, որ prepuce է կուտակվել smegma է, որ, իհարկե, իր հիդրոլիզի ձեւավորվում են քաղցկեղածին միացությունների, հրահրելու քաղցկեղի զարգացումը: Բժիշկներն ասում են, որ թլփատութիւնը կանխում քաղցկեղի զարգացմանը: Դրական կորելացիա միջեւ papillomavirus եւ զարգացման անդամի քաղցկեղի. Որպես կանոն, քաղցկեղ առնանդամի զուգորդվում ներկայությամբ վիրուսի.

Դասակարգումը հիվանդության փուլերի զարգացման

Հիմնական հյուսվածքաբանական քաղցկեղի - squamous Խեցգետին պենիս (95% ամբողջ քաղցկեղի հարուցիչ հիվանդությունների penile քաղցկեղից): Infrequently նկատվում basal բջջային carcinoma եւ չարորակ մելանոմայի.

Այսպես կոչված, նախընտրական cancerous հիվանդություններ կարելի է դասակարգել obligate, ֆակուլտատիվ. Պարտադրել պաթոլոգիա ներառել penile Intraepithelial նեոպլազիաների - Բոուենի հիվանդությունը, erythroplasia Kveyrata obliterans balanitis: Համար տարբերակային նախաքաղցկեղային պաթոլոգիաների ներառում են պապիլոմայի առնանդամը եւ մաշկի HORN.

Քաղցկեղի պենիս որ փուլը զարգացման

Ես բեմադրել - Խեցգետին կիրառվում է subepithelial կապ հյուսվածքի.

Փուլ II - Խեցգետին տեղայնացվել է ծակոտկեն եւ cavernous մարմինը.

Փուլը III - Խեցգետին տարածվել է շագանակագեղձի կամ միզուկի: Արձանագրված metastases տարածաշրջանային ավիշ հանգույցների.

IV փուլ - Խեցգետին պենիս տարածվում է այլ հյուսվածքների. Metastases գրանցված են տարածաշրջանային եւ հեռավոր ավիշ հանգույցների.

Առնանդամի քաղցկեղի կլինիկական նշաններ

Քանի որ այս պաթոլոգիան տեղայնացված է արտաքին սեռական օրգանների, նրա շատ հեշտ է ախտորոշել: Նախնական փուլում է հիվանդության վերաբերյալ ղեկավարի պենիս եւ ներքին մակերեւույթը foreskin են ձեւավորվում nodules, խոցեր, papilloma, ճաքեր, եւ մի շարք կնիքների կամ գունատ կարմիր գույն. Տղամարդկանց հետ բնածին phimosis նկատի ունենալ, թարախային exudate է փակ prepuce: Ներսում prepuce palpation զգացի կնիքները:

Վաղ փուլերում քաղցկեղի պենիս ուղեկցվող բորբոքային գործընթացների (balanitis, balanoposthitis եւ այլն): Հիվանդները, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ հայտնաբերվում է կնիքների է «ինտիմ տարածքում" շատ հազվադեպ է դիմել նաեւ մասնագետների համար. Հետագա փուլերում հիվանդության, երբ Խեցգետին ներխուժում է միզուկը եւ cavernous մարմինը, նկատվում է անգործունակ խանգարումներ Միզասեռական համակարգի (itching, վառվող, ինտենսիվ միզելուն, թուլություն կամ նեղ օգնելու, անհանգստություն միզելու ժամանակ, երկարատեւ էրեկցիայի): Ի քայքայման ուռուցքային բորբոքման ավելանում է, ինչը մեծապես սրում հիվանդությունը: Այս գործընթացն ուղեկցվում է շիճուկային հորդ թարախային ազատվելու prepuce է, արտահայտչամիջոցների foreskin հետ fistula ձեւավորման: Երբեմն լինում է պերֆորացիա է prepuce հետ սողացող carcinogenic հյուսվածքից. Թուլություն եւ կախեքսիա (վատնելու) - ավելի ուշ pathology ախտանիշներ:

Առնանդամի քաղցկեղի: բուժում

Ի վաղ փուլերում հիվանդության ցույց է տալիս, conserving թերապիան: cryotherapy, տեղական լազերային թերապիա, տեղական քիմիոթերապիայի (fluorouracil), տեղական բացառելուց օջախ, ֆոտոդինամիկ թերապիան: Հետագա փուլերում քաղցկեղի զարգացման կատարվում անդամահատում է գլխիկի.