Արյան փոխներարկման համար արյան խմբերի: կանոնները. Ունիվերսալ նվիրատուներ: Սեղանի արյան համատեղելիությունը խմբեր

Ժամանակակից բժշկության այն դեռ հաճախ օգտագործվում կարգը արյան փոխներարկման. Արյան փոխներարկման Արյան խմբերը, այն է, գործընթացը դրա իրականացման մի առողջ դոնորի մի հիվանդի հետ, թույլ տեսողություն ունեցողների առողջության (ստացողի): Այն պահանջում է իրականացնել որոշակի կանոնների, եւ ոչ առանց բարդությունների: Հետեւաբար, այս գործողությունը իրականացվում է առավելագույն կոնցենտրացիան ուշադրության ին մասի բժշկական անձնակազմի.

Ինչ է անհրաժեշտ է սկզբում:

Մինչեւ կարգը, բժիշկը կանցկացնի հետազոտություն Տրանսֆուզիոն եւ անհրաժեշտ հետազոտություններ. Դոնոր կամ ստացողը, դուք պետք է ունենա անձը հաստատող փաստաթուղթ, պատշաճ քննարկմանը բոլոր տվյալները. Եթե որեւէ առողջապահական խնամքի պրոֆեսիոնալ կկատարվի քննությունը հիվանդի կամ դոնորի, որ չափում է արյան ճնշումը եւ դրանց հնարավոր հակացուցումների.

կանոնները փոխներարկման

Արյան փոխներարկումը արյան խմբերի անցկացվում ենթակա է որոշակի հիմնադրամների. Ցուցումներ շահարկման պահանջվում դոզան transfused Հեղուկի նշանակվել բժշկական մասնագետի հիմնված կլինիկական տվյալների եւ վերլուծությունների: Կանոնները արյան փոխներարկման խմբերի համար ստեղծված անվտանգության, այնպես էլ դոնորի: Մասնագետը պետք է, անկախ նրանից, թե նախկինում ստացված հարցումների, անձամբ, անել հետեւյալը.

1. Գծապատկեր խումբ ABO համակարգը եւ համեմատել տվյալների հետ առկա ապացույցների:
2. Է պարզել բնորոշ կարմիր արյան բջիջների, այնպես էլ դոնորի.
3. Դնում նմուշը վրա ընդհանուր համատեղելիության:
4. Անցկացնել bioassay:

Որոշման գործընթացն արյան խմբերը

Կարեւորն այն է, որպեսզի որոշի, փոխներարկման կենսաբանական հեղուկ մատակարարումներ եւ ներկայությունը դրան վարակների. Այդ նպատակի համար, որը արյան նմուշ է վերցրել է ընդհանուր վերլուծության, բաժանել Արդյունքում համարը մեջ երկու մասի եւ ուղարկվել է ուսումնասիրության. Ի լաբորատորիայում, առաջին ստուգում ներկայությամբ վարակի, գումարի հեմոգլոբին, եւ այլոց: Երկրորդ, որն օգտագործվում է որոշելու արյան եւ ռեզուս-գործոնը այն.

արյան խումբ

Արյան փոխներարկումը արյան խմբերի անհրաժեշտ է հիվանդի մարմնի տեղի է ունեցել erythrocyte կպցնելը շնորհիվ արձագանքին agglutination ընդունելության փորձանմուշ: մարդու մարմնի արյան խմբի ABO համակարգի դասակարգումներ, բաժանվում են 4 հիմնական սորտերի. Ըստ ABO դասակարգումը բաժանման տեղի է ունենում շնորհիվ ներկայությունը կոնկրետ անտիգենների - Ա եւ Բ Նրանցից յուրաքանչյուրը կապված է կոնկրետ agglutinin: A պարտավորված է ալֆա եւ B β համապատասխանաբար: Կախված նրանից, թե որ համադրություն այդ բաղադրիչների եւ ձեւավորված բոլոր հայտնի արյան խումբը: Այդ համադրությունը նմանատիպ բաղադրիչների հնարավոր չէ, հակառակ դեպքում մարմինը չի erythrocyte կպցնելը, եւ նա պարզապես չի կարող շարունակել են գոյություն ունենալ: Այս ձեւով կարող է միայն չորս համադրությունը:

• 1-ին խումբ ՀԱԿԱԾԻՆՆԵՐ բացակայում են, կան երկու agglutinin α եւ β:
• 2-րդ խումբ: ՀԱԿԱԾԻՆ A agglutinin եւ β:
• Խումբ 3: ՀԱԿԱԾԻՆ եւ agglutinin α:
• Խումբ 4: agglutinins բացակայում են, կան ՀԱԿԱԾԻՆՆԵՐ Ա եւ Բ

համատեղելիությունը խմբեր

Արյան Համատեղելիություն խմբեր Տրանսֆուզիոն խաղում կարեւոր դեր է շահագործման: Բժշկական պրակտիկայում կատարմամբ փոխներարկման միայն նույնական համատեղելի յուրաքանչյուր այլ տեսակների: Շատերը զարմանում, թե ինչ խմբի արյուն ունիվերսալ դոնորները, բայց չեն հասկանում, թե գործընթացը: Դեռ կան համապատասխան բաղադրիչներ. Ինչ է արյան ունիվերսալ մի հարց է, որ ունի մի պարզ պատասխան. Մարդիկ հետ առաջին խմբի արյան շնորհիվ բացակայության անտիգենների են համընդհանուր դոնորները, եւ նրանք, ովքեր ունեն չորրորդ, համարվում են համամարդկային հասցեատեր: Արյան խումբ համատեղելիությունը աղյուսակը ծառայում է հասկանալու տրանսֆուզիոն գործընթացը:

Չնայած այն հանգամանքին, որ այսօրվա աշխարհում կան բազմաթիվ եղանակներ բուժել տարբեր հիվանդություններ, ինչպես նաեւ խուսափել տրանսֆուզիոն գործընթացը դեռեւս հնարավոր չէ: Աղյուսակ համատեղումն արյան խմբերի օգնում առողջապահական մասնագետներին իրականացնել գործողությունը ճիշտ է, որ նպաստում է պահպանմանը կյանքի եւ առողջության հիվանդի: Իդեալական տարբերակը կլինի օգտագործումը փոխներարկման միշտ նույնական եւ խմբի եւ RH արյան. Բայց կան ժամանակներ, երբ փոխներարկումը, շատ կարեւոր է իրականացնել հնարավորինս սեղմ ժամկետում, ապա գալիս է օգնության համընդհանուր դոնորների եւ ստացողների.

ռեզուս-գործոնը

Երբ գիտական հետազոտություններ 1940 թ .: ՀԱԿԱԾԻՆ հայտնաբերվել է արյան մեջ macaques, որը հետագայում ստացել է անունը ռեզուս-գործոնը: Նա է ժառանգական եւ կախված է մրցավազքում. Այդ մարդիկ են արյան, որը ունի անտիգեն են ռեզուս-դրական, իսկ բացակայության դեպքում RH բացասական.

Համատեղելիությունը փոխներարկման:

• Rh բացասական փոխներարկման ունեցող մարդկանց համար Rh բացասական.
• RH դրական արյուն համատեղելի է ցանկացած կապիկ.

Եթե դուք օգտագործում եք ռեզուս դրական արյուն հիվանդների հետ, ռեզուս-բացասական կատեգորիայի, ապա իր արյան զարգացնել կոնկրետ հակահայկական Ռեզուս agglutinins, իսկ մյուսը մանիպուլյացիա չի bonding կարմիր արյան բջիջները: Համապատասխանաբար, փոխներարկումը չի կարող անել:

Ցանկացած Տրանսֆուզիոն - սթրես է մարդու մարմնի. Ամբողջ արյան փոխանցվում է միայն այն դեպքում, եթե կորուստը կենսաբանական հեղուկ հասնում է 25% եւ ավելի բարձր: Հետ կորստի մի փոքր ծավալի արյան փոխարինիչներ օգտագործվում են: Այլ դեպքերում, Տրանսֆուզիոն եւ որոշ բաղադրիչների ցույց է տվել, օրինակ, միայն կարմիր խուց, կախված տեսակից ախտահարում:

Մեթոդները նմուշի

Է իրականացնել ընտրված crossmatch Sera ստացողին խառնած նմուշի դոնորից է թերթիկ սպիտակ թուղթ, tilting այն տարբեր ուղղություններով: Հինգ րոպե անց, համեմատել արդյունքները, եթե փակչում կարմիր արյան բջիջների տեղի է ունեցել, դոնոր եւ ստացողը համատեղելի են.

Ապա ստուգեք համատեղելիությունը ընտրանքային արյան փոխներարկման համար RH մեկում երկու ձեւերով.

1. Մաքուր խողովակի մեղադրվում էր մաքրվել, օգտագործելով աղակալած էրիթրոցիտների դոնորական քաշը diluted հետ ջերմ ժելատին լուծման եւ երկու կաթիլներ ստացող շիճուկ: Տեղ խառնուրդի վրա ջրային բաղնիք 10 րոպե: Հետո այս անգամ այն էր, diluted հետ SALINE լուծում չափով 7 մլ եւ խառնել մանրակրկիտ. Եթե ձգում կարմիր արյան բջիջների գրանցված չէ, որ դոնոր եւ ստացողը համատեղելի են.
2. The ցենտրիֆուգ խողովակ էր իջել է 2 կաթիլներ ստացողը շիճուկ եւ 1 կաթիլ 1 կաթիլ poliglyukina դոնոր արյուն: Խողովակ էր տեղադրված ցենտրիֆուգների համար 5 րոպե: Այնուհետեւ, խառնուրդ էր diluted 5 մլ SALINE, դնում խողովակի մի տեսանկյունից 90 ° եւ հաստատեք համատեղելիությունը: Բացակայության դեպքում հավատարմություն եւ գույնի փոփոխության համատեղելի դոնորի:

bioassay

Է հեռացնել վտանգը բարդությունների ստուգում bioassay: Համար, այս, մի փոքր գումարը արյան փոխներարկման ստացողի, եւ երեք րոպե հետեւում նրա առողջությունը: Բացակայության դեպքում բացասական երեւույթների: բարձրացման սրտի փոխարժեքով, շնչառական անբավարարության, մանիպուլյացիա կրկնեց երկու անգամ ավելի ուշադիր վերահսկել հիվանդներին: Փոխներարկումը կարող է իրականացվել միայն այն ժամանակ, երբ չի գտնվել որեւէ բացասական դրսեւորում, հակառակ դեպքում գործողությունը չի կատարվում:

Մեթոդաբանությունն է

Հետո բոլոր անհրաժեշտ մանիպուլյացիաների է որոշելու համատեղելիությունը արյան խմբերի եւ սկսում է իրականացնել փոխներարկման ինքն. Կառավարվում արյունը չպետք է լինի ցուրտ, սենյակային ջերմաստիճանում, թույլատրվում է միայն: Եթե գործողությունը հրատապ, ապա արյունը warmed է ջրային բաղնիք: Գործընթացը կաթել փոխներարկման իրականացվում է համակարգի, կամ ուղղակիորեն օգտագործելով նույն ներարկիչ: Ներդրումը տոկոսադրույքը 50 կաթիլներ մեկ 60 վայրկյան: Ի ընթացքում փոխներարկման բժշկական մասնագետների յուրաքանչյուր 15 րոպե չափված զարկերակը եւ արյան ճնշումը հիվանդի: Հետո շահարկման հիվանդի ցուցաբերված Հանգիստ եւ բժշկական դիտարկման:

Անհրաժեշտությունը եւ հակացուցումներ

արյան փոխներարկումը, շատերը կապված պարզ անկումը Drug Administration. Բայց սա բարդ գործընթաց է, որի օտար ապրող բջիջները մարմնի մեջ հիվանդի: Եւ նույնիսկ կատարելապես համապատասխանում համատեղելիությունը կա վտանգ, որ այդ արյունը չի կարող կարգավորել ներքեւ. Ահա թե ինչու բժիշկները չափազանց կարեւոր է որոշելու, թե ինչ դուք չեք կարող անել, առանց նման կարգով: Մասնագետները կողմից նշանակված շահագործման պետք է լինի այն համոզման, որ մյուս բուժման արդյունավետ չեն: Եթե կա որեւէ կասկած, որ փոխներարկումը կշահեր, դա ավելի լավ է ծախսել:

հետեւանքները անհամատեղելիության

Եթե համատեղելիությունը արյան փոխներարկման եւ արյան ամբողջական չէ, ապա ստացողը կարող է զարգանալ բացասական հետեւանքները նման կարգով:

Խախտումները այդպիսի գործողության կարող են տարբեր լինել, նրանք կապված են խնդիրների ներքին օրգանների կամ համակարգերի.

Կան հաճախակի անհաջողությունները լյարդի եւ երիկամների նյութափոխանակության դադարեցրեցին, գործունեությունը եւ շահագործում hematopoiesis: Փոփոխություններ կարող են առաջանալ նաեւ շնչառական օրգանների եւ նյարդային համակարգի. Բուժում է ցանկացած տեսակի բարդությունների պետք է իրականացվի, քանի դեռ հնարավոր է, ըստ բժշկի հսկողության.

Եթե անհամատեղելիություն տեղի է ունենում ընթացքում bioassays, մարդիկ նաեւ զգան բացասական դրսեւորումները, սակայն պետք է շատ ավելի պակաս չափով: Ստացողը կարող է բացահայտել ջերմություն, ցավ ախտանիշներ են կրծքավանդակի եւ lumbar ողնաշարի. Զարկերակային կլինի արագացնել անհանգստություն կհայտնվի: Հետո հայտնաբերման այդ նշանների չի կարող անել փոխներարկումից: Ներկայումս անհամատեղելիություն է արյան փոխներարկման եւ արյան գրեթե չի ունենում: