Հիվանդը Հարցաթերթիկ: թե ինչ է դա, եւ ինչու է այն անհրաժեշտ է:

Որն է հիվանդը քարտը: The պատասխանն այս հարցին, դուք կսովորեք, թե սույն հոդվածի. Բացի այդ, Ձեր ուշադրությունը կներկայացվեն տեղեկատվություն այս, որի համար նման փաստաթուղթ ստեղծվում, որը ներառում է տարրեր `իրենց, եւ այլն

overview

Համբերատար քարտը բժշկական գործիք. Այն բժիշկները նշանակում են գրառումների թերապիայի եւ պատմության մեջ իր հիվանդի: Հարկ է նշել, որ նման քարտ մեկն է այն հիմնական փաստաթղթերի հիվանդի, որը բուժվում եւ փորձաքննություն է ամբուլատոր եւ ամբուլատոր պայմաններում: Բժշկական հաշվետվության ձեւը նույնական է բոլոր առողջապահական հաստատություններում: Նման մի փաստաթուղթ, որը դրվում է յուրաքանչյուր հիվանդի ընթացքում իր առաջին զանգի հիվանդանոց:

Բժշկական արձանագրում եւ նրա դերը գործնականում

Քարտեզը ամբուլատոր հիմնականում ծառայում է որպես հիմք որեւէ իրավական գործողություն (եթե դրանք տեղի են ունենում): Ավելին, ճիշտ ավարտը հիվանդի պատմության մեջ ունի մի բժշկի մեծ կրթական արժեք, քանի որ այն ամրացնում է պատասխանատվության զգացում: Այն պետք է նաեւ նշել, որ այս փաստաթուղթը, որը շատ հաճախ օգտագործվում է ապահովագրական դեպքերի կորուստ (Ապահովագրված անձի առողջության):

Սխալ է ավարտվել քարտ

Եթե բժշկական գրառումները ամբուլատոր լեցուեցաւ անարժանահավատ կամ արդեն կորցրել գրանցամատյանը, հիվանդները կարող ներկայացնել հաստատման անկեղծ բողոքի հետ: Ի դեպ, որոշ կլինիկաներում հայտնաբերվել այս պրակտիկան որպես կանխամտածված կորստի բժշկական գրառումների. Սա սովորաբար պատահում է աղքատ կլինիկական արդյունքները սխալների սահմանող դեղեր եւ ընթացակարգերը, եւ այլն:

Մեկը միջոց բարելավման անվտանգությունը ամբուլատոր ներդրումը իրենց էլեկտրոնային տարբերակներով: Սակայն այդ մեթոդը ունի երկու կողմերին: այսպիսի փաստաթղթերը կարող են լինել բավականին հեշտ է հետեւել հաջորդականությունը փոփոխությունների, սակայն, ժամանակակից էլեկտրոնային քարտ իրավական ուժ չունի:

Բովանդակություն քարտ

Բժշկական ամբուլատոր քարտեզ ներառում ձեւերը համար գործառնական եւ երկարաժամկետ տեղեկատվության. Հաշվի առնել ավելի մանրամասն բովանդակությունը:

1. Հայտերի բաղկացած է օպերատիվ տեղեկատվական պաշտոնականացվեց ներդիրների համար արձանագրելով առաջին բուժման հիվանդի բժշկի, ինչպես նաեւ հիվանդների հետ, գրիպի, անգինայի եւ սուր շնչառական հիվանդություն. Բացի այդ, դրանք պարունակում են ներդիրների համար կրկնելու այցի շրջադարձային epicrisis համար խորհրդակցական կոմիտեի: Այս ձեւերը կարող են լցված, քանի որ բուժման հիվանդի բժշկի տանը կամ ամբուլատորիայի, եւ glued է ողնաշարի քարտի.
2. Ձեւերը պարունակում են երկարաժամկետ տեղեկություն ազդանշանի նշանի, տեղեկատվություն կանխարգելիչ քննությունների, ձայնագրման թերթ ունեն հետագա ախտորոշման եւ առաջադրանքների ցուցակները թմրամիջոցների. Նման liners են սովորաբար կցվում է քարտի ծածկույթի:

Հիմնական սկզբունքները քարտերի

Ամբուլատոր քարտ է պահանջվում է:

• նկարագրել վիճակը հիվանդի, բուժման արդյունավետության, բուժման եւ ախտորոշիչ միջոցների եւ այլ տեղեկատվություն.
• համապատասխանությունը ժամանակագրության իրադարձությունների վրա ազդող ընդունումը կազմակերպչական եւ կլինիկական որոշումների կայացման.
• արտացոլում են ֆիզիկական, սոցիալական, ֆիզիոլոգիական եւ այլ գործոններ, որոնք ազդում են հիվանդին ընթացքում հիվանդության ընթացքի,
• ըմբռնումը եւ համապատասխանությունը հաճախում բժշկի մոտ բոլոր օրինական նրբություններին իր գործունեության, ինչպես նաեւ կարեւորության բժշկական գրառումների.
• առաջարկություններ է ներկայացնում հիվանդի հետո հետազոտության ավարտից եւ բուժման:

Պահանջները գրանցման քարտերի

Ամբուլատոր բժիշկը պետք է կազմվի խիստ կանոններով: Այն պետք է

• լրացնելով Տիտղոսաթերթը միայն կարգով № 255 MOHSD Հյուրատետր 22.11.2004,
• արտացոլի բոլոր բողոքները հիվանդի, բժշկական պատմության, կլինիկական ախտորոշման, արդյունքները ֆիզիկական քննության, ախտորոշիչ եւ բուժական միջոցառումների, կրկնվող խորհրդատվություն եւ տեղեկատվություն, որը վերաբերում է մոնիտորինգի հիվանդի prehospital փուլում.
• գրավել եւ բացահայտել ռիսկային գործոնները, որոնք կարող են սրել ծանրությունը եւ ընթացքը հիվանդության, ինչպես նաեւ հետեւանքների վերաբերյալ գործի ելքով:
• արձանագրել են ժամանակը եւ ամսաթիվը, յուրաքանչյուր մուտքի.
• ներկայացնել ողջամիտ եւ օբյեկտիվ տեղեկատվություն, որը կարող է պաշտպանել բժշկական աշխատակիցներին հնարավոր բողոքները կամ դատական հայցերը,
• բանակցել ցանկացած լրացումներ կատարելու օրվանից նրանք են եւ ստորագրել են բժշկի.
• ժամանակին առաջնորդելու է հիվանդին սոցիալական գնահատման կամ հանդիպման բժշկական հանձնաժողովի,
• արդարացնել հարուցումը թերապիայի հիվանդների իրավունք ունեն օգուտների.
• հիվանդների համար իրավունք ունեն օգուտների ներառել դեղատոմսեր երեք օրինակից, որոնցից մեկը պետք է անպայման glued է քարտի վրա:

Յուրաքանչյուր մուտքն պետք է ստորագրել միայն հաճախում բժշկի հետ մանրամասների իր սկզբնատառերը F. Չի թույլատրվում գրառում, որոնք ոչ մի առնչություն աջակցության հիվանդի: Բոլոր նշանները ի բժշկական գրառումը պետք է մտածել, տրամաբանական եւ հետեւողական: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում այն գրառումների, որոնք կատարվել են դժվարին ախտորոշիչ դեպքերում, ինչպես նաեւ այն տրամադրման հրատապ օգնության.