Ճապոնական encephalitis: ախտանիշներ, փոխադրող, պատվաստումները

Ճապոնական encephalitis - վարակիչ հիվանդություն է, որը ազդում է ոչ միայն մարդկանց, այլ նաեւ կենդանիների. Որ վիրուսը հիմնականում ազդում է ուղեղի. Էնդեմիկ բռնկումները տեղի են ունենում օգոստոսի սեպտեմբերի, եւ տեւել ոչ ավելի, քան 50 օր մեկ տարի: Առաջացման հորդառատ անձրեւի ֆոնի վրա տաք եղանակին, դա ձեռնտու միջավայրը վեկտորի տոհմային հիվանդության - մոծակներեն են:

Մի քիչ պատմություն

Ետ 1871, ճապոնական բժիշկները նկարագրում է հիվանդության մահացու ելքով 60% դեպքերում: Արդեն 1933 թ. Haiashi մեկուսացնի վիրուսի եւ պարզել, թե ինչպես է հիվանդությունը փոխանցվում: Հանրապետության տարածքում Ռուսաստանի, առաջին հիշատակումը Ճապոնիայի encephalitis վիրուսը հայտնվել է 1938 թ., Հիվանդությունը հայտնաբերվել է հարավային Primorye:

Որ վիրուսը ստացել է իր անունը պայմանավորված է համաճարակի Ճապոնիայում: Ընթացքում այդ սարսափելի ժամանակներում, մասնավորապես, 1924 թ., Իսկ վիրուսը է ավելի քան 7000 մարդ է տուժել, 80% - ը հիվանդների մահացել:

Մեր երկրում, որ հիվանդությունը կոչվում է նաեւ B encephalitis, մի մժեղ կամ ամառ-աշուն encephalitis.

Etiology եւ մանրէաբանություն ճապոնական encephalitis

Պատճառական գործակալ հիվանդության է վիրուսը սեռ Flavivirus, այդ Togaviridae ընտանիքի: Վիրուսը սպանվել է, երբ ջեռուցվում է ջերմաստիճանի 56 աստիճան է ընդամենը 30 րոպե: Եթե դա բարկանալ, ապա մահանում հետո 2 րոպե: Եթե վիրուսը չոր եւ սառեցվում է, ապա դա չի կարող պարտվել է եւ կարող է պահվել գրեթե ընդմիշտ. Սենյակային ջերմաստիճանում, որ վիրուսը կարող է պահպանում կարողությունը ապրելու համար մոտ 45 օր առաջ, եւ ի կաթնամթերքի միջինից մինչեւ 30 օրով:

հնարավոր վեկտորները

Տակ բնական պայմաններում, հիմնական կրողն են ջրային թռչուն. Ոմանք կրծող վիրուս է նաեւ մեկուսացված:

Ֆերմայում մայրենի ճապոնական encephalitis կարող է հանդես գալ խոզաբուծությունը եւ ձի. Խոզեր կրում է հիվանդությունը, առանց ախտանշանների, իսկ ինկուբացիոն շրջանը ոչ ավելի, քան 5 օր: Շատ հազվադեպ է հիվանդների խոզեր կարող է լինել ինքնաբուխ աբորտները:

Վարակված անձը վտանգավոր է ուրիշներին. Է մարդկային մարմնի վիրուսը մտնում է թուք վարակված mosquitoes. Մարդկանց, ինկուբացիոն շրջանում տատանվում է 4 - ից 21 օրվա ընթացքում: Կուտակումը վարակի տեղի է ունենում նյարդային հյուսվածքի տարբեր մասերում ուղեղի. Անոթային lesions են հնարավոր վահանակ եւ ուղեղի հյուսվածքները: Միեւնույն ժամանակ, առավել հաճախ հիվանդության ախտանիշներ պաթոլոգիա: Շատ մարդիկ, ովքեր երբեք չեն տուժել են encephalitis, կան հակամարմիններ են արյան համակարգի. Տարիքի հետ, ամեն մարդու իմունային համակարգը միայն ամրապնդվել:

Որտեղ որ վիրուսը առավել տարածված.

Բնականաբար, Ճապոնիայի encephalitis չէ, շատ բնորոշ է մեր երկրի համար: Վիրուսը հայտնաբերվել է հարավ Հարավարեւելյան Ասիայում, եւ հյուսիսային մասն է Ավստրալիայում, Հնդկաստանում, Պակիստանում, Թաիլանդում, Ճապոնիայի եւ Ինդոնեզիայում: Ցանկը «վտանգավոր» երկրների մեջ ներառում է մոտ 24 պետություններ: Ընդհանուր առմամբ, սպառնալիքի տակ է սկզբից մի բնակչության մոտ 3 միլիարդ մարդկանց վրա մոլորակի. Մեր երկրում մոծակները, որ կարող է առաջացնել հիվանդություն են գտել լքված գյուղերի վրա ծայրամասում գյուղերի եւ քաղաքների, այն տարածքներում, որտեղ այն հաճախ անձրեւների եւ բարձր խոնավության.

pathogenesis

Նիշերի ճապոնական encephalitis կախված է ընդհանուր առողջական վիճակի. Առողջ մարդիկ են, որ ավելի քիչ հիվանդանալու ռիսկը: Առավել հաճախ, որ վիրուսը սպանել է արդեն ներարկման կայքում.

Եթե ամեն ինչ նույնն է վիրուսը «Ընդմիջված» է մարմնի, նրա զարգացումը մեծապես կախված է մարմնի ջերմաստիճանի. Եթե այն գնում է, ապա վիրուսը «մոլեգնում» եւ արագորեն զարգանում: The ավելացել մարմնի ջերմաստիճանը նպաստում է ինտենսիվ ընթացքում հիվանդության. Հենց որ վիրուսը հաղթահարել արյան ուղեղի շեմը, այն ուղարկվում է ուղեղի parenchyma: Սա, որտեղ վիրուսը սկսվում ակտիվ զարգացումը: Ծանր դեպքերում, վերարտադրումը կարող է սկսվել է նյարդային համակարգի.

Ճապոնական encephalitis: նշանները

Մարդկանց, հիվանդությունը տեղի է ունենում երեք փուլով:

1. Սկսեք. Տեւողությունը, ժամանակահատվածը, մոտ 3 օր: Բնութագրվում է ինքնաբուխ ջերմաստիճանի բարձրացման 40 ° C, որը կարող է անցկացնելու այս մակարդակում մոտ 10 օր: Մարդ անհանգստացած գլխացավի, սարսուռ, ցավ է lumbar ողնաշարի, աղեստամոքսային տարածքներում վերջույթների. Որոշ հիվանդներ ունենում է սրտխառնոց, հասնելով փոխել. Կարող է բարձրացնել ճնշումը եւ կենդանացնում զարկերակը է 140 ծեծում.

2. սուր ժամկետը: 3-րդ կամ 4-րդ օրը գա սրմամբ պաթոլոգիաներ,, ախտանշանները կարող են հանդես գալ բնորոշ մենինգիտի ընկճված վիճակը հիվանդի, նույնիսկ վարս. Շատ հիվանդները տառապում է հոգեկան խանգարումների, hallucinations, մոլորություններից:

Մկանային տոնով է աճել, եւ հիվանդը կարող է լինել միայն մի բայանուն դիրքորոշման վրա կողմում կամ հետեւի. Վերջույթների միեւնույն ժամանակ, գտնվում են թեքում պաշտոնում: Մկանային spasms տեղի են ունենում պարանոցի եւ ծամելու մկանները: Հնարավոր կարմրություն է օպտիկամանրաթելային նյարդային, մինչեւ ուռուցք: Որոշ հիվանդների մոտ թոքաբորբ կամ բրոնխիտ.

3. Ժամկետը ապաքինում. Ճապոնական encephalitis այս քայլով կարող են սաստկանալ 7 շաբաթ: Մարմնի ջերմաստիճանը սովորաբար կայունացել է եւ վերադարձել է նորմալ: Այստեղ կարող է լինել մնացորդային ազդեցությունները ուղեղի վնասման, մկանային թուլության, կորստի համակարգման, bedsores.

Կան հիվանդներ, ովքեր տառապում են հիվանդության թեթեւ ձեւով, առանց նյարդաբանական ախտանիշներ:

Դաժան հիվանդությունը կարող է լինել ճակատագրական:

Մասնավորապես համաճարակաբանություն եւ նախագուշակում

Activators ճապոնական encephalitis են առավել հաճախ հայտնաբերվել է slaboobzhityh հարակից տարածքներում լճակներ եւ ճահճուտներ: Արեւադարձային երկրներում, համաճարակների, կտեւի ավելի երկար, քան 50 օրվա ընթացքում: Ռիսկն խմբի մեջ մտնում են այն անձանց, ովքեր աշխատում դրսում կամ մոտ ջուր. Առավել հաճախ տառապում են ճապոնական encephalitis տղամարդկանց 20-ից 40 տարի ժամկետով:

Վտանգի տակ են նաեւ զբոսաշրջիկներ, ովքեր գնում է արձակուրդ երկրում մի արեւադարձային կլիման, որտեղ կան բարձր խոնավությունը եւ մուսոն. Սա է Ֆիլիպիններ, Թայլանդ, մասնավորապես հյուսիսային մասն է պետության, Հնդկաստան, Ինդոնեզիա եւ այլ երկրների: Ճամփորդներ են, հետեւաբար խորհուրդ է տրվում է պատվաստման առաջ ճամփորդում է արեւադարձային երկրներում:

Կանխատեսումը վերականգնման համար շատ փոքր է, որ հավանականությունը մահացության 80%: Որպես կանոն, վտանգավոր առաջին 7 օրերի ընթացքում, հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ, կամ seizures անվերջ տանջանքի:

Մարդիկ, ովքեր անցել բոլոր փուլերում հիվանդության, հաճախ ունեն մնացորդային հետեւանքները:

• psychoses;
• հիպերկինեզը;
• նվազում է մտավոր կարողությունը.
• կաթվածի;
• asthenic վիճակը:

ախտորոշիչ միջոցառումները

Ախտորոշումը հիվանդության - ն մի շարք կլինիկական եւ լաբորատոր հետազոտությունների համար: Երբ ընտրելով մի մեթոդ բժիշկները հիմնականում ուղղված է հիվանդի վիճակի: Ախտորոշումը ներառում է `

1. Լաբորատոր թեստեր. Առաջին շաբաթվա հետո վարակի է որոշելու պաթոլոգիա, դա կարող է լինել մի արյան քննության. Առաջիկա երկու շաբաթվա ընթացքում, դուք կարող եք ախտորոշել հիվանդությունը հիման վրա ուսումնասիրությունների արդյունքների վերաբերյալ cerebrospinal հեղուկ.

2. Serology: Ախտորոշումը ներառում օգտագործելով enzyme իմունոֆերմենտային, կամ RN, RNGA-, RTGA- եւ DGC թեստեր.

բժշկական բուժման

Բուժում հիվանդների, ովքեր «հանդիպել» վեկտորը ճապոնական encephalitis չի կարող անցկացվել միայն մեկ բժշկի: Թերապիա ընդգրկված վարակիչ հիվանդություններ, նյարդաբանություն եւ վերակենդանացնողներ. Համաձայն ստացիոնար պայմաններում հիվանդը իրականացվում է կոնկրետ immunoglobulin կամ շիճուկ, մոտ 3 անգամ մի օր մեկ շաբաթվա ընթացքում բուժման. Այս ամենի հետ մեկտեղ լինելու սիմպտոմատիկ եւ պաթոգենետիկ թերապիա. Այս գործողությունները, որոնք ուղղված ուղեղային edema, detoxification, նորմալացման բոլոր օրգանների եւ համակարգերի.

Հիմնական խնդիրն այն է, որ բուժումը հնարավոր չէ ճապոնական encephalitis: Թերապիան կարող է միայն հեռացնել ախտանիշները. Ուստի շատ կարեւոր է պատվաստումը է ժամանակին.

Կանխումը հիվանդության

Կանխելու համար համաճարակներ շատ կարեւոր է ակտիվ իմունիզացիայի բնակչության: Պատվաստումներով դեմ ճապոնական encephalitis անուն "formolvaktsina»: Պասիվ արտակարգ պրոֆիլակտիկա նշանակում վարչարարության 6 մլ եւ 10 մլ immunoglobulin hyperimmune ձիու շիճուկ:

Բացի այդ, կանխարգելումը հիվանդության - դա մի շարք համալիր միջոցառումների պաշտպանվելու մժեղ հարձակման. Համաճարակային ռիսկային տարածքները կարող է առաջարկվել օգտագործումը պաշտպանիչ հագուստ. Պարտադիր օգտագործումը repellents, ointments դեպի Ներկեր, օգտագործումը բոլոր միջոցների կանխելու mosquitoes է կենդանի սենյակ:

Ստանալ դեմ պատվաստումը ճապոնական encephalitis ին Մոսկվայում կարող է լինել մունիցիպալ եւ մասնավոր բժշկական հաստատություններում:

Առավել հաճախ, այն անձը պատվաստումը, «սպանված» պատվաստանյութ, այնպես որ ոչ մի բարդություններ հետո պատվաստումների. Միեւնույն ժամանակ, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի, եթե կար ալերգիկ ռեակցիաներ: Թերեւս հայտնվելը կարմրություն եւ ուռուցք է ներարկման տեղում: Կարող է հայտնվել գլխացավ, փորլուծություն, ցավ է մկանների. Որոշ հիվանդները բողոքում գլխապտույտ եւ սրտխառնոց, սարսուռ, եւ ցան:

Պատվաստումը չի իրականացվում ներկայությամբ մի շարք վարակիչ հիվանդությունների-ն ընկած ժամանակահատվածում հղիության եւ կրծքով կերակրելը, եթե հայտնի է, որ հիվանդի Գերզգայունություն heterologous սպիտակուցներ, ծանր ալերգիկ ռեակցիաների:

Այսօր, կան 4 հիմնական տեսակի պատվաստանյութերի դեմ ճապոնական encephalitis:

• inactivated;
• հիման վրա մկնիկը ուղեղի բջիջների.
• inactivated հիման վրա: Vero բջիջների.
• ռեկոմբինանտ կենդանի եւ ապրում թուլացնելու պատվաստանյութերը:

Առավել հայտնի է պատվաստանյութը SA14-14-2 անցել ԱՀԿ վերապատրաստում եւ արտադրվում է Չինաստանում:

Զբոսաշրջիկների համար, պատվաստումն իրականացվում, կախված նրանից, թե որ երկրում պատրաստվում են գնալ, որտեղ նրանք կապրեն, ծայրամասում քաղաքից կամ քաղաքի, որքան երկար, 1 շաբաթվա, ամսվա կամ տարվա ընթացքում:

Պատվաստումը կարող է իրականացվել երկու սխեմաների:

Քաղաքացիները, ովքեր ունեն լրիվ ֆերմա, պետք է ապահովի կենդանիների պատվաստումների, որտեղ նրանք կարող են աճեցված. Խոզեր են առավել հաճախ օգտագործվում է «կենդանի» պատվաստանյութը: Այն տարածքներում, որոնք դասակարգված են որպես ռիսկային ոլորտներում, դա նպատակահարմար է իրականացնել կանոնավոր բուժման հետ թունաքիմիկատների.