Կոտրվածք է Scaphoid: նշանները եւ բուժում

Կոտրվածքների մարդկանց տեղի են ունենում բավական հաճախ. Սովորաբար վիրավորվել վերջույթը: Նման կոտրվածքների չեն, կյանքի համար վտանգ. Շատ դեպքերում, նրանց բուժումը եւ հետագա վերականգնումը ժամկետը են հաջողակ.

Մեկը ամենատարածված տեսակի վնասվածքներ է կոտրվածք է navicular ոսկոր: ՀՄԴ 10-րդ վերանայումը նշանակվել այս վնասը կոդ S62.0: Առանձնահատկությունն այն է, որ սա շատ դժվար է բացահայտել Կոտրվածք. Անփորձ բժիշկները հաճախ վնաս չնչին վնասվածք, այնպես որ, բուժում է տրվում պատշաճ. Այսօրվա հոդվածում մենք բացատրել, թե ինչ ախտանիշներ, որոնք ուղեկցվում են կոտրվածք է navicular ոսկոր: Բացի այդ, ձեր ուշադրությունը կներկայացվեն հիմնական մեթոդների բուժման համար:

անատոմիական հղում

Navicular համարվում մեկը առավել տրավմատիկ տարրերի դաստակ. Այն գտնվում է thumb կողմում. Նրա անունը navicular կրթությունը պարտադիր է ձեւավորել հիշեցնող մի նավակ: Ձեռքի ներկայացված են ութ փոքր ոսկորները, որոնք կազմում երկու տողերը. Նրանցից յուրաքանչյուրը չորս տարրերի: Navicular ոսկոր կարող է palpated ինքնուրույն տարածքում «անատոմիական քթախոտատուփ»: Այս կետն տեղայնացված միջեւ tendons է բութ եւ հափշտակող մկանները:

Անատոմիա հոդերի եւ ոսկորների է դաստակ մեկն է առավել դժվար է ամբողջ մարմինը. Այս կառույցները, որպեսզի այն հնարավոր է իրականացնել տարբեր շարժումներ են մի քանի հարթություններում: Իսկ մյուս կողմից, ligaments տրամադրել ուժ հոդերի. Navicular ոսկոր է պատասխանատու համակարգման եւ կազմակերպման այլ մոտակա կառույցների. Հետեւաբար, աշխատանքը ամբողջ դաստակ կոտրված իր հերթին:

Պատճառներն ու մեխանիզմները վնասի

Կոտրվածք է navicular ոսկոր առավել հաճախ տեղի է ունենում շնորհիվ անկման ձեռքին: Այսպիսով, կա մի hyperextension է դաստակ. Հետեւաբար, զգալի մասը, որ բեռը ընկնում է Scaphoid: Հազվադեպ դեպքերում տրավմատիկ վնասվածք է արդյունք անմիջական ազդեցության այս կառույցի.

Որ ճնշող մեծամասնությունը հիվանդների մոտ ախտորոշվել փակ կոտրվածք է navicular ոսկոր: Ներկայությունը խաթարումները է մաշկի կարող է առաջանալ վնասվածքաբանության հատկանիշների. Օրինակ, երբ ընկնում է քարքարոտ մակերեսին.

Վնաս է navicular ոսկոր են դրսեւորվում է մի քանի ձեւերով. Նրանց թվում են այն հիմնական հետեւյալն են:

1. Լայնակի պառակտում, որը հանգեցնում ձեւավորմանը երկու նույնական բեկորները ըստ չափերի.
2. Ոսկրերի բացը եզրին:
3. Կոտրվածք, ուղեկցությամբ ձեւավորման մի շարք դրվագներ եւ ոսկրային տեղահանման: Հակառակ դեպքում, դա կոչվում է comminuted:

Եթե մենք խոսում ենք այն հիմնական պատճառներից, այդ վնասվածքների, նրանք հաճախ են տեղի ունենում ընթացքում սպորտով կամ արդյունք են ավտովթարից.

կլինիկական պատկերը

Կոտրվածք է navicular ոսկոր բավականին դժվար է ախտորոշել: Սա պայմանավորված է մեղմ կլինիկական պատկերը. Այնպես որ, դա կարեւոր է անմիջապես այն բանից հետո, վնասվածք, դիմել օգնության բժշկի եւ անցնել համալիր հետազոտություն: Սա կօգնի խուսափել բարդություններից ապագայում.

Հիմնական դրսեւորումները navicular կոտրվածք ներառում:

1. Հայտնվելը ուռուցք է վերաբերվում տարածքում. Ժամանակի ընթացքում, այն կարող է տարածվել է լայն տարածքներում:
2. Ներկայությունը ցավի վրա dorsum է դաստակ. Որ անհանգստություն է սովորաբար ավելի վատ է, երբ համատեղ ընդլայնում, կամ սեղմելով վրա ազդակիր տարածքում.
3. Խախտում է ձեռքի լիարժեք շահագործման.
4. Ներկայությունը հեմատոմայով եւ bruising պատճառով պատռում անոթների.

The ախտանշանները բնութագրող ճեղքված Scaphoid դաստակը, բազմազան են: Պատշաճ ախտորոշման եւ պատշաճ ֆիզիկական քննության է կասկածում, որ խնդիրն այն է, հեշտ է.

Առաջին օգնություն

Վնասվածքից հետո տուժողի հանդիսանում է հրատապ անհրաժեշտություն է ապահովել առաջին օգնություն: Առաջին ձեռքը պետք է փորձենք կաշկանդել: Extension ռեֆլեքս մկանային լարվածությունը կամ հրահրել են տեղահանությունը ոսկրային բեկորները. Նրանք, իրենց հերթին, կարող է հետագայում վնասել փափուկ հյուսվածքների. Այն պետք է լինի ազատ դիրքում կախել մի ձեռքը զարդի կամ կտոր գործվածքների. Ինքնուրույն ապահովված միջոցով խոզանակ եւ դող հարմար չէ գլանափաթեթ. Ցանկացած բուժման ընտրանքները առանց խորհրդակցելու բժիշկ բացարձակապես հակացուցված. Հակառակ դեպքում, Դուք կարող է միայն վնասել է զոհին, բավարար է հրահրել զարգացմանը լուրջ բարդությունների:

Ինչ կարելի է անել, որպեսզի թեթեւացնել ցավը.

• Կցել շալ սառույց է ազդակիր տարածքում. Պահել սառեցման վիրակապ չպետք է լինի ավելի, քան 15 րոպե, այնպես որ կարող է առաջացնել ցրտահարություն. Քանի որ կոմպրես կարող է օգտագործել Սառցաբեկորներով cubes, սառը շիշ ջուր կամ մի կտոր սառեցված միս: Միջեւ եւ մակերեսի մաշկի համար անհրաժեշտ է դնելու շոր: Մենք չենք կարող թույլ տալ մուտք աղտոտված կոնդենսատ բաց վերքը:
• Վերցրեք պլանշետային թմրադեղ անալգետիկ. Այսպիսով, անհրաժեշտ է հետեւել կից հրահանգներին եւ խուսափել դոզայի գերազանցումը: Հակառակ դեպքում, բժշկությունը կարող է առաջացնել թունավորվել.

Տեղափոխող զոհին, որպես կանոն, իրականացվում է տան. Դուք կարող եք զանգահարել մի թիմ առողջապահական մասնագետների, եթե անհրաժեշտ է. Ոչ մի պարագայում պետք է լինի անկախ շարժման մեքենայի վրա այն մարդը, ով կասկածում է, ժամը կոտրվածք է navicular ոսկոր: Ուժեղ ցավ առաջացնում նվազում է Համակենտրոնացման.

ախտորոշում Նկարագրություն

Երբ տեսնում եք, մեկ կամ ավելի ախտանիշները տրավմայի, ովքեր արդեն նկարագրված պարզապես վերեւում, դուք պետք է անհապաղ դիմել որակյալ օգնություն: Դա ավելի լավ է խորհրդակցել մի վնասվածքաբան կամ վիրաբույժ:

Առաջին ախտորոշիչ քայլն է վերհուշ: The հիվանդը պետք է նկարագրել, թե ինչ է նախորդել վնասված Scaphoid: Դա կարող է լինել ընկնում, ինտենսիվ սպորտային կամ ներքին պայքարը. Բացի այդ, Ձեր բժիշկը պետք է իմանալ, թե նախկինում փոխանցված հիվանդությունների ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի, վնասվածքների դաստակ.

Դրանից հետո, մի մասնագետ սովորաբար շարժվում է ֆիզիկական քննության. Ին հերթին բացահայտվել ուռուցք է ազդակիր տարածքում, ցավի անհանգստություն հետո palpation: Երբեմն հիվանդը խնդրել է ծունկ դաստակ համատեղ, իսկ ուշադրություն է կոնկրետ շարժումների տարածքում.

Եթե բժիշկը կասկածվում Կոտրվածք է navicular ոսկրային ձեռքում, հիվանդը ուղարկվում է ռենտգենյան ճառագայթների. Ընթացակարգը պարտադիր իրականացվում է երեք հարթություններում. Որ պակաս ակնհայտ շեղումների պատկերված չի նշանակում, որ նրանք չեն իրականում գոյություն. Այս դեպքում, հիվանդը գտնվում է կիրառվում գիպս, որը չի կարող հեռացվել երկու շաբաթվա ընթացքում:

Հետո այս ժամանակահատվածում կրկնվում կրծքավանդակի. 14 օր ոսկրային ժամանակն է գնալ միջոցով գործընթացի նոսրացում, եւ այդ բացը միջեւ դրվագներ կավելանա նկատելիորեն. Նման Կոտրվածք կարող է համարվել վրա radiograph: Հիման վրա ախտորոշման բժիշկը իրականացրել կարող եք կատարել ճշգրիտ ախտորոշումը, բուժում ապահովել առաջարկություններ:

պահպանողական թերապիայի

Բուժում կոտրվածք է navicular ոսկրային խոզանակ կախված ծանրությունը, որ վնասվածք եւ մակարդակով գործունեության զոհի: Ոչ պակաս դեր է խաղացել ցանկությամբ հիվանդի վերականգնել արագ.

Ին հերթին պահպանողական ճառագայթման տեխնիկան օգտագործվում են առանց տեղահանումներ. Բուժման համար վրա դաստակի համատեղ եւ առաջին մատը կիրառվում է սպեղանի. Վիրակապ մաշված է մոտ երկու ամիս, մինչեւ որ Կոտրվածք չէ ամբողջությամբ srastetsya: Որոշ հիվանդները պնդում են, որ վիրահատության է նվազեցնել Immobilization ժամանակը եւ վերականգնել ավելի արագ խոզանակ. Այս մեթոդը բուժման դեռ հարց է տարաձայնություններ վիրաբույժների.

Կոտրվածք ստորին երրորդի scaphoid ոսկրերի բուժում 4-6 շաբաթների ընթացքում: Այս մասը խոզանակ բնութագրվում է լավ արյան մատակարարման, այնպես որ, այդ խնդիրները վերականգնման գործնականում չի ունենում:

Կոտրվածք է միջին երրորդ կամ, proximal բեւեռի պահանջում է երկար բուժում: Այդ ոլորտներն են Scaphoid ունեն մի աղքատ արյան մատակարարումը. Սերտաճում անգամ մեծապես կախված է հիվանդի տարիքից, նյութափոխանակության. Ժամանակ առ ժամանակ, դուք պետք է այցելել բժշկին համար բուժզննության: Մասնավորապես լուրջ դեպքեր կարող են պահանջել փուլ X-ray եւ CT scans է գնահատել անցկացումը վերականգնման դինամիկայի:

Անկախ նրանից, թե կոնկրետ ոլորտում գիպս վնասվածքի կոտրվածք է navicular ոսկոր, որը կիրառվում է բոլոր հիվանդներին: Իսկ կրելու գլանափաթեթ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս:

• սահմանափակել տեղաշարժը դաստակ.
• հրաժարվել այն սպորտաձեւը.
• ուտում հավասարակշռված դիետա.
• հետեւեք ռեժիմը աշխատանքի եւ հանգստի.

ого быстрее. Վերոհիշյալ առաջարկությունների բուժիչ գործընթացը կգնա ավելի արագ-րդ տեղը:

վիրաբուժական միջամտություն

Ի նշված տեղահանումներ ոսկրային բեկորները կամ բարձր ռիսկի avascular necrosis հիվանդների խորհուրդ է վիրահատություն: Դրա հիմնական նպատակն է կայունացնել ազդակիր վերջույթների. Այս մոտեցումը նպաստում է վաղ վերականգնումը արյան մատակարարման ազդակիր տարածքում, Կոտրվածք ապաքինման:

Վիրահատությունը սովորաբար իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով օգտագործման հետ տարածաշրջանային կամ տեղական անեստեզիա: Ընթացքում շահագործման է, որ բժիշկը հեռացնում տեղահանումը ոսկրային բեկորները ամրագրում են իրենց պտուտակը (իմպլանտների): Գնահատել արդյունքը ձեռք օգտագործելով X-ray դիֆրակցիոն.

Cut կատարվում է հետեւի կամ ափի կողմում դաստակ. Դրա չափը եւ կոնկրետ տեղայնացման կախված է նրանից, թե ինչ մասն է navicular ոսկոր է ենթարկվել վնասվածք. Օֆսեթ վերացվի բավականին հեշտությամբ. Թարմ ճեղքված scaphoid ոսկոր է դաստակ սովորաբար ամրագրված է պտտվել միջոցով կտրում վրա մոտ 3-5 մմ:

Եթե վնաս sroslos սխալ մոտեցում է պահանջում, ավելի լուրջ է. Որ վիրաբույժը առաջին ստիպում է մի մեծ կտրվածք, որը թույլ է տալիս իրականացնել ոստեոտոմիա: Դրանից հետո, դա բխում է վերակառուցել ճիշտ անատոմիան, եւ ապա հաստատագրում ոսկրային պտուտակներ.

Երբ կան բազմաթիվ վնասվածքներ, ընթացքում վիրաբուժության, հատուկ կաշառակերություն: Դա մի սինթետիկ տարբերակը ոսկրային հյուսվածքի. Այն տեղադրված է շուրջ ախտահարում: Պատվաստել օգտագործվում է խթանել հյուսվածքների բուժման գործընթացը.

վերականգնում ժամանակահատվածը

Երբ ախտորոշումը, «ճեղքված scaphoid խոզանակ« առումով բուժման մեծապես կախված են նաեւ կազմակերպված վերականգնման. Վերականգնման ընթացակարգերի սկսենք ընթացքում զորավարժությունների թերապիայի. Բոլոր զորավարժությունները ընտրում է փորձագետը: Նրանց հիմնական նպատակն - է վերացնել stiffness եւ contracture. Վերականգնողական ժամկետը կարող է բաժանել երեք պայմանական փուլերի.

Նախնական փուլում LFK հետապնդում է հետեւյալ խնդիրները:

• թուլացում է մկանները է ազդակիր տարածքում.
• վերացումը ցավի.
• վերացումը hemorrhage.
• նորմալացման շրջանառությունը ավշային fluids,
• վերականգնումը metabolic գործընթացների:

Այս նպատակները թույլ է տալիս Ձեզ ընտրել առավել արդյունավետ զորավարժություններ: Որպես կանոն, օգտագործվում մատը ծալում եւ ընդլայնում, շրջանաձեւ եւ Ճոճանակի խոզանակ շարժումը: Այս վերականգնումը փուլը տեւում է մոտ 14 օր:

Երրորդ շաբաթվա իրականացման մի քանի անգամ փոփոխվել է: Այժմ մարմնամարզության ուղղված է ֆունկցիոնալ վերականգնման վերջավորություն ու հոդ շարք շարժման. Այս նպատակով է, որ խորհուրդ է տրվում տարբեր բարդույթներ հետ մարմնամարզական գնդակի եւ մեքենայի.

Ի երրորդ փուլում վարժություն թերապիա նպատակներն են բարձրացնել տոնուսը ամբողջ օրգանիզմի, բարելավել տրամադրությունը ազդել. Հիվանդները կարող են թույլատրվում բարդ զորավարժություններ: արտակորում, քաշեք UPS, եւ այլն:

Այն բանից հետո, Կոտրվածք scaphoid ոսկրերի եւ հեռացնելով տրված պարտադիր է նշանակվել Ֆիզիոթերապիա (գերբարձր հաճախականության, մերսումներ, պարաֆին վաննաներ): Լավ ընտրված մեթոդները վերականգնման կարող եք լիովին վերականգնել շարժունակության եւ արդյունավետությունը վիրավորվել վերջույթների.

հնարավոր հետեւանքները

Ճիշտ ախտորոշում է վնասվածքի շատ կարեւոր է, քանի որ այն թույլ է տալիս Ձեզ է կանխել զարգացմանը բացասական հետեւանքների: Բացի այդ, դուք կարող եք դուրս գալ առանց թերապիայի կոտրվածք է navicular ոսկոր: Իսկ բուժումը իրականացվում է ուշ, սպառնալով տեսքը բարդությունների: Նրանց թվում են համարվում առավել վտանգավոր են:

1. Osteoarthritis է դաստակ համատեղ: Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է անտանելի ցավը եւ սահմանափակ շարժունակությունը է վերջույթների. Մասնավորապես լուրջ դեպքերում, դա հանգեցնում է հաշմանդամության.
2. Ոչ պատշաճ ոսկոր ապաքինում. Հազվադեպ դեպքերում, վնասված բեկորները fused մի փոքր անկյան տակ: The հիվանդը այս դեպքում զգում ուժեղ ցավ անհանգստություն. Նման խնդիր կարող է լուծվել միայն օգնությամբ մի նոր գործողության. Ընթացքում վիրահատության կատարվում վերակազմակերպման չեղարկել ոսկրային դասավորվածության բոլոր տարրերի. Դրանից հետո, շարունակել է փոխպատվաստել ոսկոր.
3. Necrosis: Ֆոնի վրա վատ արյան մատակարարումը ոսկոր է աստիճանաբար մահանում է: Որպես արդյունքում զարգացող բորբոքային պրոցեսը, իսկ զարգացած դեպքերում կարող են առաջանալ գանգրենա: Վերացնել այս հիվանդությունը հաճախ պահանջում է ամբողջական անդամահատում է ձեռքը: Ասեպտիկ necrosis ձեւ զարգանում է աստիճանաբար. Նախնական փուլերում անհնար է տեսնել, նույնիսկ մի radiograph. 2-3 ամիս հետո վնասվածք ցույց տվեց, վառ ախտանիշները խանգարումների. Շատ հաճախ, փրկել է ոսկորին դա այլեւս հնարավոր չէ:

է ամփոփել

Վիճակագրական տվյալների համաձայն, կոտրվածք է Scaphoid հաճախ բավականին աննկատ: Հետեւաբար, այս հիվանդությունը բնորոշ տեսքը տարբեր բարդությունների: Ճիշտ ժամանակին ախտորոշումը եւ իրավասու բուժման բանալին է հաջող վերականգնման. Այս դեպքում, օգտագործելով ճիշտ գործընթացը վերականգնման չի կարող լիովին վերականգնել ֆունկցիոնալությունը վերջույթների.

Բժիշկները զգուշացնում են, որ կոտրվածք է navicular ոսկոր (ՀՄԴ-10-S62.0) հանդիսանում է շատ լուրջ հիվանդություն է: Անտեսել, եւ անտեսել դրա դրսեւորումները չպետք է լինի: Վնաս է մի փոքր ոսկոր հաճախ հանգեցնում է կազմալուծման ողջ դաստակ.